牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩致牙根暴露的现象，常见原因有刷牙方法不当、牙周疾病、不良修复体、正畸治疗、遗传因素等，危害包括美观受影响、牙齿敏感、牙齿松动脱落等，预防与改善措施有正确刷牙、维护牙周健康、选择合适修复体、正畸时维护口腔卫生、关注遗传相关情况等。
一、牙龈萎缩的定义
牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，使牙根暴露的现象。
二、常见原因
1.刷牙方法不正确
年龄与性别因素：各年龄段人群都可能因刷牙方法不当导致牙龈萎缩，一般没有明显性别差异。例如，长期采用横刷法刷牙的人，由于刷毛对牙龈产生过度的机械刺激，会使牙龈组织受到损伤，逐渐出现牙龈萎缩。
生活方式影响：一些人刷牙力度较大且习惯横刷，这会破坏牙龈的正常结构和位置，长期如此就容易引发牙龈萎缩。
2.牙周疾病
年龄与病史因素：牙周炎等牙周疾病在成年人中较为常见，有牙周疾病病史的人群患病风险更高。牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，细菌及其毒素会不断刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、出血、牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩。
病理机制：牙周炎时，牙周袋形成，牙槽骨逐渐吸收，牙龈附着丧失，最终导致牙龈萎缩。
3.不良修复体
年龄与生活方式因素：中老年人如果佩戴不合适的假牙等不良修复体，可能会对牙龈造成长期的慢性刺激。不良修复体与牙龈组织不贴合，会影响牙龈的血液循环和正常代谢，从而导致牙龈萎缩。
修复体影响：不合适的假牙边缘不光滑，会不断摩擦牙龈，引起牙龈炎症和萎缩。
4.正畸治疗
年龄因素：青少年在正畸治疗过程中可能出现牙龈萎缩情况。在正畸移动牙齿的过程中，牙龈组织需要适应牙齿位置的变化，如果口腔卫生维护不佳，就可能导致牙龈局部的炎症和萎缩。
正畸过程影响：正畸治疗中牙齿移动会使牙龈的受力情况发生改变，若患者口腔清洁不到位，牙菌斑堆积，就容易引发牙龈炎症，进而可能导致牙龈萎缩。
5.遗传因素
遗传背景：某些遗传因素可能使个体更容易出现牙龈萎缩的倾向。例如，一些遗传性牙龈纤维瘤病患者可能会出现牙龈组织的异常增生或萎缩等情况，这与遗传基因的突变等因素有关。
三、牙龈萎缩的危害
1.美观方面：牙龈萎缩会使牙根暴露，影响牙齿的美观，尤其是前牙部位牙龈萎缩明显时，会影响患者的面部美观和自信心。
2.牙齿敏感：牙根暴露后，牙齿会对冷、热、酸、甜等刺激变得敏感，患者会出现酸痛等不适症状，影响进食和日常生活。
3.牙齿松动脱落：长期的牙龈萎缩会导致牙槽骨吸收，牙齿的支持组织减少，牙齿的稳固性下降，最终可能导致牙齿松动甚至脱落。
四、预防与改善措施
1.正确刷牙
方法指导：建议采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。
人群适应：不同年龄和性别的人群都应掌握正确的刷牙方法，儿童在家长帮助下学习正确刷牙，成年人要坚持正确刷牙以维护牙龈健康。
2.维护牙周健康
定期检查：成年人应每年至少进行一次牙周检查和洁治（洗牙），及时发现和处理牙周疾病的早期症状。有牙周疾病病史的人群更要增加检查频率，如每半年检查一次。
治疗干预：一旦发现牙周炎等牙周疾病，应积极配合医生进行治疗，如进行牙周系统治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，控制牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。
3.选择合适修复体
专业定制：中老年人在需要佩戴假牙等修复体时，应选择正规医疗机构，由专业医生根据口腔情况定制合适的修复体，确保修复体与牙龈贴合良好，边缘光滑，减少对牙龈的刺激。
佩戴后维护：佩戴修复体后要注意口腔清洁，定期对修复体进行清洁和检查，发现问题及时调整。
4.正畸过程中维护口腔卫生
青少年注意事项：青少年在正畸治疗期间要更加注重口腔卫生，使用专门的正畸牙刷、牙线等清洁工具，每次进食后都要进行口腔清洁，及时清除食物残渣和牙菌斑，防止牙龈炎症和萎缩的发生。
正畸医生指导：正畸医生也会对患者进行口腔卫生维护的指导，帮助患者更好地应对正畸过程中可能出现的牙龈问题。
5.遗传相关情况的关注：有遗传因素相关牙龈萎缩倾向的人群，除了采取上述一般预防措施外，还应更加密切关注牙龈状况，定期进行口腔检查，一旦发现牙龈异常及时就医，以便早期干预。
