骨髓瘤相关症状包括骨痛（骨髓瘤细胞破坏骨骼致多部位疼痛且随病情进展持续加重影响不同年龄患者活动）、病理性骨折（骨髓瘤致骨质破坏致轻微外力可引起常见于肋骨脊柱等部位骨折及不同年龄患者骨折风险及影响不同）、贫血相关症状（乏力因贫血致组织器官供氧不足不同年龄患者表现不同、面色苍白为贫血外在表现不同年龄患者察觉情况不同）、肾功能损害相关表现（尿量改变早期夜尿增多随病情进展可现蛋白尿血尿等严重时尿量减少不同年龄患者表现不同、水肿因肾功能损害水钠潴留致初期眼睑下肢水肿严重时全身性水肿不同年龄患者表现不同）、感染相关表现（发热因免疫功能受影响易感染不同年龄患者发热表现不同、反复感染易致呼吸道泌尿系统等感染不同年龄患者影响不同）、其他症状（出血倾向部分患者有鼻出血牙龈出血等不同年龄患者严重程度不同、肝脾淋巴结肿大少数患者出现因骨髓瘤细胞浸润相关组织器官不同年龄患者影响不同。
骨痛：骨髓瘤细胞会破坏骨骼，导致骨痛较为常见，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位疼痛，疼痛程度不一，可能会在活动后加重，休息时有所缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续且逐渐加重，这是因为骨髓瘤细胞浸润骨骼，刺激骨膜或引起骨质破坏等。对于不同年龄的患者，骨痛可能会影响其日常活动，比如儿童患者可能会因骨痛而减少活动量，影响生长发育相关的活动；老年患者可能会因为骨痛而行动受限，生活自理困难等。
病理性骨折：由于骨髓瘤导致骨质破坏，骨骼强度下降，轻微外力即可引起病理性骨折，常见于肋骨、脊柱等部位。例如脊柱发生病理性骨折时，可能会压迫脊髓等神经结构，引起相应的神经症状。不同性别患者在骨折风险上可能无明显性别差异，但老年患者本身骨质就相对疏松，更容易发生病理性骨折，而儿童患者发生病理性骨折相对较少，但一旦发生可能对其骨骼发育和功能影响较大。
贫血相关症状
乏力：骨髓瘤患者常出现贫血，血红蛋白降低会导致氧气运输能力下降，组织器官供氧不足，从而使患者感到乏力，活动耐力明显减退。不同年龄的患者乏力表现有所不同，儿童患者可能会表现为玩耍时容易疲倦，不愿意参与原本喜爱的活动；成年患者可能会在日常工作、生活中容易感到疲惫，影响工作效率和生活质量；老年患者则可能因为乏力而进一步减少活动，导致身体机能进一步衰退。
面色苍白：贫血时，皮肤黏膜会呈现苍白表现，通过观察面部、甲床等部位可以发现面色苍白。儿童患者面色苍白可能不太容易被家长察觉，需要仔细观察；成年和老年患者面色苍白相对较易被发现，面色苍白也是机体缺氧的一种外在表现。
肾功能损害相关表现
尿量改变：早期可能出现夜尿增多，随着病情进展，可能会出现蛋白尿、血尿等，严重时会导致肾功能不全，尿量减少。不同年龄患者尿量改变的表现不同，儿童患者夜尿增多可能会影响睡眠质量，进而影响生长发育；成年患者夜尿增多可能会干扰正常作息；老年患者尿量改变可能与本身肾功能随年龄衰退的基础情况有关，更容易出现肾功能进一步受损导致的尿量异常。
水肿：肾功能损害时，水钠潴留可能会引起水肿，初期可能表现为眼睑、下肢等部位水肿，严重时可能出现全身性水肿。儿童患者水肿可能会影响外观，家长容易发现；成年和老年患者水肿可能会伴随其他不适，如呼吸困难等，影响生活状态。
感染相关表现
发热：由于骨髓瘤患者免疫功能受影响，容易发生感染，感染时常常会出现发热症状，体温可高可低。不同年龄患者发热表现不同，儿童患者发热可能会伴有哭闹、精神萎靡等表现；成年患者发热可能会有乏力、寒战等；老年患者发热可能不太典型，有时仅表现为低热，且因为老年患者本身基础疾病较多，发热原因需要更仔细排查。
反复感染：患者容易反复发生感染，如呼吸道感染（肺炎等）、泌尿系统感染等。儿童患者反复感染可能会影响生长发育和身体健康；成年患者反复感染会影响工作和生活；老年患者反复感染会加重身体负担，导致病情进一步恶化。
其他症状
出血倾向：部分骨髓瘤患者可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这与骨髓瘤细胞影响血小板功能及数量等有关。不同年龄患者出血倾向的严重程度不同，儿童患者鼻出血等可能相对较轻，但也需要引起重视；成年和老年患者出血倾向如果较重，可能会导致贫血加重等不良后果。
肝脾淋巴结肿大：少数患者会出现肝脾、淋巴结肿大，这是因为骨髓瘤细胞浸润相关组织器官导致的。儿童患者肝脾淋巴结肿大可能会影响身体发育和相关器官功能；成年和老年患者肝脾淋巴结肿大可能提示病情处于较活跃阶段，需要进一步评估病情。
