改善脑供血不足的药物分抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、改善脑循环药物（如银杏叶制剂、桂利嗪）、营养神经药物（如甲钴胺）；非药物干预措施重要，包括生活方式调整（运动、饮食）和控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症需分别控制并选合适药物）；特殊人群有不同注意事项，老年人用药谨慎、儿童多因先天等因素且用药遵儿科原则、妊娠期女性用药谨慎非药物干预重要需医生评估指导。
一、改善脑供血不足的药物分类及代表药物
（一）抗血小板聚集药物
阿司匹林是常见的抗血小板聚集药物，通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A？的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，改善脑供血。有研究表明，长期服用小剂量阿司匹林可降低脑供血不足患者脑梗死的发生风险。氯吡格雷也是一种抗血小板药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用，它通过特异性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，阻断ADP介导的血小板活化，进而发挥抗血小板作用。
（二）改善脑循环药物
银杏叶制剂：银杏叶提取物可以改善脑血液循环，增加脑血流量，降低血液黏稠度，改善红细胞的变形能力。多项临床研究显示，银杏叶制剂能有效缓解脑供血不足引起的头晕、头痛等症状。
桂利嗪：桂利嗪能阻止血管平滑肌的钙内流，引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。
（三）营养神经药物
维生素B？？参与神经系统的代谢，甲钴胺是维生素B？？的活性代谢产物，能促进神经系统的核酸合成、维持有髓神经纤维的正常功能，对脑供血不足导致的神经损伤有一定的修复作用。
二、非药物干预措施的重要性
（一）生活方式调整
运动：适度的有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（快走、慢跑等），可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善脑供血。运动能使血管内皮细胞分泌一氧化氮等物质，扩张血管，增加脑供血。
饮食：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，蔬菜和水果中富含维生素C、钾等营养素，有助于维持血管健康。全谷物中的膳食纤维可以降低血脂，减少动脉粥样硬化的发生，从而改善脑供血。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的脑供血不足患者，更要严格控制饮食中盐、糖、脂肪的摄入。
（二）控制基础疾病
高血压：高血压是导致脑供血不足的常见危险因素之一，将血压控制在目标范围内（一般为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在<130/80mmHg），可以选用ACEI类（如贝那普利）、ARB类（如氯沙坦）等降压药物，这类药物不仅能降压，还对保护心脑肾等靶器官有好处。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，进而影响脑供血。通过饮食控制、运动和降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）将血糖控制在合理范围（空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖<10.0mmol/L），可以减少对血管的损害，改善脑供血。
高脂血症：高脂血症尤其是高胆固醇血症会导致血脂在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，影响脑供血。可通过低脂饮食、运动以及使用他汀类药物（如阿托伐他汀）等降低血脂水平，他汀类药物不仅能降低胆固醇，还具有稳定斑块、抗炎等作用，有助于改善脑供血不足。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人脑供血不足时用药需更加谨慎，由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在使用抗血小板药物、改善脑循环药物等时要密切监测不良反应。例如，使用阿司匹林时要注意观察是否有胃肠道出血等不良反应；使用银杏叶制剂时，要注意与其他药物的相互作用。同时，老年人的基础疾病可能较多，在调整治疗方案时要综合考虑多种疾病的用药情况。
（二）儿童
儿童脑供血不足相对较少见，若发生多与先天血管发育异常等因素有关，一般不首先考虑药物治疗，优先通过改善生活方式，如保证充足睡眠、适当运动等进行干预。如果是由其他疾病继发引起的儿童脑供血不足，需针对原发疾病进行治疗，且用药要严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现脑供血不足时，用药需格外谨慎，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。非药物干预措施如适当休息、避免长时间站立等更为重要。如果必须用药，要选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估和指导下进行，例如在权衡利弊后可谨慎使用一些相对安全的改善脑循环药物，但要密切监测母婴情况。
