耳石症典型症状有突然强烈眩晕（各年龄段可发生老年人因内耳结构退变更易出现且易摔倒，女性特殊生理时期可能受激素影响，长期低头等不良生活方式及头部外伤史、内耳疾病史人群易致眩晕）伴眼球左右或上下摆动眼震（儿童神经系统发育特点、老年人神经系统功能衰退致表现不同，不良生活方式致耳石症时眼震出现，有相关内耳病史人群眼震更频繁严重），其他伴随症状有眩晕发作时伴恶心呕吐（儿童胃肠功能弱症状可能更明显老人易致电解质紊乱，男女无显著差异，长期不健康生活方式加重症状，有胃肠道疾病病史人群更严重）及站立行走不稳的平衡失调（儿童影响运动发育老人易跌倒，女性穿高跟鞋时更明显，长期缺乏运动者更突出，有神经系统疾病病史人群平衡失调更复杂）。
一、典型症状
（一）眩晕
1.特点：是耳石症最典型的症状，通常是突然发生的强烈眩晕，多在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作。眩晕感较为剧烈，持续时间一般不超过1分钟。例如，患者可能正在卧床休息，翻身时瞬间出现天旋地转的感觉。
2.机制：耳石脱落后，双侧输入到前庭中枢的前庭信息不平衡，导致前庭中枢的前庭眼反射异常，从而引发强烈眩晕。
3.年龄因素：各个年龄段均可发生，但在老年人中可能因内耳结构退变等因素更易出现，且老年人发生眩晕后可能因平衡能力差更容易摔倒受伤。
4.性别差异：目前尚无明确证据表明男女在耳石症眩晕症状上有显著差异，但女性在更年期等特殊生理时期，由于激素水平变化可能对前庭系统敏感性有一定影响，不过这不是导致眩晕症状差异的决定性因素。
5.生活方式：长期低头、颈部外伤、头部剧烈运动等不良生活方式可能增加耳石症发生眩晕的风险，比如长期伏案工作的人群，颈部长期处于不良姿势，可能影响内耳血液循环等，增加耳石移位的几率。
6.病史影响：有头部外伤史、内耳疾病史（如梅尼埃病等）的人群，发生耳石症眩晕的可能性相对较高，因为这些病史可能破坏内耳正常结构或影响内耳的生理功能。
（二）眼震
1.表现：患者在发作眩晕时，往往会伴有眼球左右或上下摆动的眼震。这是因为前庭受到刺激后，通过前庭眼反射引起眼球运动。
2.年龄影响：儿童发生眼震时可能因神经系统发育特点，眼震表现可能与成人有所不同，但本质都是前庭-眼反射异常的表现。老年人由于神经系统功能衰退，眼震的表现可能不如年轻人典型，但依然存在。
3.性别因素：性别对眼震本身的特征影响不大，主要是眼震伴随眩晕的发生机制与性别无关。
4.生活方式：不良生活方式导致耳石症发生时，眼震会随之出现，生活方式的改善有助于减少眼震的发作频率。
5.病史关联：有相关内耳病史的人群，眼震可能更频繁或更严重，因为内耳病变影响了前庭-眼反射的正常调节。
二、其他伴随症状
（一）恶心、呕吐
1.发生情况：在眩晕发作时，常常会伴随恶心、呕吐症状。这是因为眩晕刺激了前庭神经，通过前庭-自主神经反射引起胃肠道反应。
2.年龄特点：儿童发生恶心、呕吐时可能因胃肠功能相对较弱，症状可能更明显，需要注意补液等支持治疗；老年人由于胃肠功能减退等原因，恶心、呕吐可能会导致电解质紊乱等并发症，需要更加关注。
3.性别差异：男女在恶心、呕吐的发生率和严重程度上没有显著的特异性差异，但女性在孕期等特殊时期，出现恶心、呕吐可能需要考虑与妊娠相关的其他因素，但与耳石症本身关系不大。
4.生活方式影响：长期不健康的生活方式，如饮食不规律等，可能在耳石症发作时加重恶心、呕吐的症状，保持健康的生活方式有助于减轻伴随症状。
5.病史作用：有胃肠道疾病病史的人群，耳石症发作时恶心、呕吐可能更严重，因为其本身胃肠道功能就相对脆弱。
（二）平衡失调
1.表现：患者会感觉站立或行走时不稳，平衡能力下降。例如，走路时容易向一侧偏斜，不敢正常行走。
2.年龄影响：儿童平衡失调可能影响其正常的运动发育，需要早期干预；老年人平衡失调则极易导致跌倒，引发骨折等严重并发症，所以老年人需要特别注意防止跌倒。
3.性别因素：一般没有明显性别差异，但女性在穿高跟鞋等特殊情况下，本身平衡能力就相对较弱，耳石症发作时平衡失调可能更明显。
4.生活方式：长期缺乏运动的人，平衡能力本身较差，耳石症发作时平衡失调会更突出，而规律运动有助于改善平衡能力，减轻耳石症发作时的平衡失调症状。
5.病史关联：有神经系统疾病病史（如脑血管病等）的人群，耳石症发作时平衡失调可能更为复杂，因为原有神经系统疾病可能已经影响了平衡相关的神经调节。
