带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于特定神经支配区域，有前驱症状、神经痛及皮疹等表现，可通过典型表现初步诊断，治疗需抗病毒等，多数预后良好但部分有后遗症；生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒引起，好发于生殖器及周围，有原发性和复发性表现，通过相关史和检查诊断，治疗以抗病毒为主，易复发且特殊人群有不良影响；儿童、老年人、孕妇、免疫抑制人群患两病各有特殊情况。
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，其中HSV-2是主要病原体，HSV-1也可引起，但比例相对较低，单纯疱疹病毒可通过性接触等途径传播。
发病部位方面
带状疱疹好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域，典型表现为在身体一侧出现带状分布的成簇水疱，伴有神经痛。例如常见于胸背部、腰部等部位，也可出现在头面部等其他神经分布区域。
生殖器疱疹主要发生在生殖器及周围部位，男性多见于龟头、冠状沟、阴茎体等，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位，也可出现在肛周等区域。
临床表现方面
带状疱疹：一般先有前驱症状，如乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，随后在受累神经节段区域出现疼痛，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样等，1-3天后出现红斑，继而出现簇集性的水疱，水疱基底绕以红晕，水疱干涸、结痂脱落后可遗留色素沉着或瘢痕，部分患者可遗留神经痛，可持续数月甚至更久，称为带状疱疹后神经痛，在老年人等免疫力较低人群中更易发生且神经痛持续时间可能更长。
生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹潜伏期为2-14天，发病时外生殖器部位出现红斑、丘疹，迅速发展为簇集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛等全身症状；复发性生殖器疱疹常在前驱症状（如局部烧灼感、针刺感等）后出现皮损，一般症状较原发性轻，病程较短。
诊断方面
带状疱疹：主要根据典型的临床表现，如单侧带状分布的水疱、神经痛等即可初步诊断，必要时可进行疱疹病毒抗原检测、核酸检测等实验室检查来明确病毒类型等。
生殖器疱疹：根据不洁性接触史、典型的生殖器部位皮损表现，结合实验室检查，如病毒培养、核酸检测、抗原检测等进行诊断，病毒培养是诊断生殖器疱疹的金标准，但需要一定的条件和时间。
治疗方面
带状疱疹：治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。常用抗病毒药物如阿昔洛韦等，对于疼痛明显者可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等，还可使用营养神经药物如甲钴胺等，对于重症患者或有特殊情况者可能需要住院治疗等。
生殖器疱疹：抗病毒治疗是主要的治疗方法，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，对于复发性生殖器疱疹可采用间歇疗法等，同时要注意保持局部清洁、干燥，防止继发感染等。
预后方面
带状疱疹：大多数患者预后良好，经过规范治疗后水疱可干涸、结痂，神经痛逐渐缓解，但部分免疫力低下或老年患者可能遗留神经痛等后遗症。
生殖器疱疹：原发性生殖器疱疹经过治疗后症状可缓解，但单纯疱疹病毒难以彻底清除，容易复发，复发性生殖器疱疹一般病情相对较轻，但频繁复发会给患者带来心理压力等影响，在孕妇等特殊人群中可能会对胎儿等产生不良影响，如孕妇感染生殖器疱疹可能导致早产、胎儿宫内感染等。
特殊人群情况
儿童：带状疱疹在儿童中较少见，若发生带状疱疹，由于儿童免疫系统发育尚未完全，可能病情相对成人更易出现一些特殊情况，如疱疹分布可能不典型等，治疗上需要根据儿童的年龄、体重等调整药物剂量等；对于生殖器疱疹，儿童感染多为间接接触或母婴传播等，如母亲患有生殖器疱疹，在分娩时可能传染给新生儿，新生儿感染后病情往往较重，可出现发热、水疱、脑炎等严重并发症，需要高度重视。
老年人：老年人患带状疱疹时，发生带状疱疹后神经痛的概率较高，且病情相对较重，恢复较慢，需要密切关注其全身状况和神经痛情况，加强护理；对于生殖器疱疹，老年人感染后可能免疫功能相关因素影响病情发展，如合并其他基础疾病时，治疗上需要综合考虑其基础疾病等情况来选择合适的治疗方案。
孕妇：孕妇患带状疱疹时，需要权衡抗病毒药物对胎儿的影响来选择合适的治疗方式；孕妇患生殖器疱疹风险更高，可能导致早产、胎儿畸形等不良妊娠结局，需要在孕期密切监测，必要时采取剖宫产等措施来降低新生儿感染风险。
免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患带状疱疹或生殖器疱疹时，病情往往更严重，病程更长，复发率更高，治疗上需要加强抗病毒治疗力度等，同时要积极治疗基础疾病以提高免疫力。
