急性淋巴细胞白血病会引发贫血、出血、发热、浸润等相关症状。贫血表现为一般的面色苍白、头晕、乏力等，心血管系统会有心悸、气促甚至心力衰竭等；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血及内脏如消化道、颅内出血等；发热有感染性发热（多部位感染伴不同程度发热）和肿瘤性发热；浸润有淋巴结和肝脾肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润（头痛、呕吐等严重表现）等，不同年龄段患者表现略有差异，部分有基础疾病者风险更高。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性淋巴细胞白血病患者由于骨髓中异常淋巴细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患者会出现面色苍白，这是因为贫血使得面部皮肤黏膜供血供氧不足，呈现出苍白的外观；还会有头晕的症状，是由于脑部供血相对不足，影响神经系统功能所致；同时会感觉乏力，全身肌肉组织得不到充足的氧气和营养供应，从而产生疲倦、无力的感觉。不同年龄段的患者表现可能略有差异，儿童可能更易出现活动耐力下降，在玩耍时较以往容易疲劳；成年患者可能在日常工作、生活中更容易感到体力不支。
（二）心血管系统表现
长期贫血会加重心脏负担，为了保证机体的氧供，心脏会加快搏动，患者可能会出现心悸，即自觉心跳加快、心慌的感觉；严重时可能导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭，出现活动后气促等表现，尤其是在活动量稍大时，气促症状会更加明显。对于有基础心血管疾病病史的患者，贫血可能会诱发或加重原有的心血管疾病，需要特别关注。
二、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者的皮肤会出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，血液容易从血管内渗出到皮肤下形成；还会有鼻出血，鼻腔黏膜血管丰富，容易因血小板减少等原因发生出血；牙龈出血也较为常见，在刷牙或咀嚼时可能会出现牙龈渗血的情况。儿童患者在玩耍过程中可能更易发生磕碰导致皮肤瘀斑，但也可能无明显诱因出现皮肤瘀点；成年患者则可能在日常生活中不经意间发现皮肤瘀斑或鼻出血、牙龈出血等情况。
（二）内脏出血
部分患者可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为消化道黏膜出血，血液经消化道排出所致；如果是颅内出血，会出现头痛、呕吐、意识障碍等严重症状，这是非常危急的情况，因为颅内出血会压迫脑组织，影响中枢神经系统功能，甚至危及生命。对于有凝血功能障碍基础疾病的患者，发生内脏出血的风险可能更高，需要密切监测。
三、发热相关症状
（一）感染性发热
急性淋巴细胞白血病患者由于正常白细胞被异常淋巴细胞取代，机体免疫力下降，容易发生感染。感染可累及多个部位，如呼吸道感染，患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状；泌尿系统感染时，可能有尿频、尿急、尿痛以及发热表现；肛周感染则会出现肛周红肿、疼痛、发热等症状。不同年龄患者感染的好发部位可能有所不同，儿童患者呼吸道感染相对更常见，而成年患者泌尿系统感染等情况也较为多见。发热程度可高可低，有的患者可能只是低热，体温在37.5-38℃左右，有的则可能出现高热，体温超过39℃。
（二）肿瘤性发热
部分患者可能出现肿瘤性发热，一般体温在38-39℃左右，发热原因与白血病细胞本身释放的致热物质有关。肿瘤性发热通常在经过化疗等抗肿瘤治疗后，随着白血病细胞的杀灭会有所缓解。
四、浸润相关症状
（一）淋巴结和肝脾肿大
患者的颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能会肿大，这是因为白血病细胞浸润淋巴结所致，肿大的淋巴结一般质地较硬，可活动或固定；肝脾也会肿大，可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏，患者可能会有腹部胀满的感觉。儿童患者的淋巴结和肝脾肿大可能更容易被家长发现，因为儿童体型相对较小，腹部触诊等更容易操作；成年患者可能在体检或自我触摸腹部时发现肝脾肿大。
（二）骨骼和关节疼痛
患者常出现骨骼和关节疼痛，多发生在胸骨、四肢骨等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛，这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起疼痛。儿童患者正处于生长发育阶段，骨骼疼痛可能会影响其行走、活动等，需要家长密切关注；成年患者则可能因为疼痛影响日常的工作和生活，如行走困难、无法正常进行体力活动等。
（三）中枢神经系统浸润表现
少数患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直等，严重时可导致抽搐、昏迷等。这是因为白血病细胞通过血液循环浸润到中枢神经系统，影响神经系统功能。对于儿童急性淋巴细胞白血病患者，中枢神经系统浸润的发生率相对较高，需要进行预防性的鞘内注射等治疗来降低风险。
