小儿贫血一般表现为皮肤黏膜苍白，神经系统婴幼儿期有烦躁哭闹等、年长儿有头晕等，呼吸系统活动后呼吸加快加深、严重时安静也呼吸急促，循环系统有心率加快、心前区杂音，消化系统有食欲减退等，造血系统有骨髓外造血及骨髓象改变，早产儿易贫血且症状更迅速明显，有慢性病史小儿贫血症状易加重，营养不良小儿易贫血需保证合理饮食营养来预防改善。
一、一般表现
小儿贫血时皮肤、黏膜会出现苍白表现，以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为贫血时血红蛋白携带氧的能力下降，导致组织器官供氧不足，从而使这些部位的血液循环相对减少，颜色变浅。婴幼儿由于皮肤较薄，黏膜嫩红，贫血时更容易观察到苍白表现。例如，正常儿童的睑结膜呈淡红色，而贫血儿童的睑结膜则呈现出苍白或淡白色。
二、神经系统症状
1.婴幼儿时期：可能会出现烦躁不安、哭闹不止等表现。这是因为缺氧影响了神经系统的代谢和功能，导致神经兴奋性增高。年龄较小的婴儿无法用语言表达不适，往往通过哭闹来体现。如果贫血持续存在，还可能影响智力发育，导致小儿对周围环境的反应迟钝、注意力不集中等。因为神经系统的正常发育需要充足的氧气供应，长期缺氧会干扰神经细胞的生长、分化和功能维持。
2.年长儿时期：可能会出现头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。这是由于脑部供血、供氧不足，影响了脑部的正常生理功能。年长儿能够用语言表达自身的不适，会主诉头晕等情况，并且可能因为记忆力减退而影响学习效率。
三、呼吸系统症状
在活动后，小儿可能会出现呼吸加快、加深的表现。这是身体的一种代偿机制，试图通过增加呼吸频率和深度来摄取更多的氧气，以弥补贫血导致的缺氧状态。例如，正常小儿在安静状态下呼吸频率相对稳定，而贫血小儿在行走、奔跑等轻微活动后，呼吸会明显加快，以满足身体对氧气的需求。如果贫血较为严重，在安静状态下也可能出现呼吸急促的情况，这是因为身体已经无法通过代偿来缓解缺氧状态，需要更多的氧气供应。
四、循环系统症状
1.心率加快：为了保证机体的血液循环和氧气供应，心脏会加快搏动频率，以增加心输出量。年龄越小，这种代偿反应可能越明显。例如，正常婴儿的心率在安静状态下约为110-130次/分钟，而贫血婴儿的心率可能会超过140次/分钟。长期的心率加快会增加心脏的负担，导致心脏扩大，甚至发展为心力衰竭。这是因为心脏长期处于高负荷工作状态，心肌会逐渐肥厚、扩大，最终影响心脏的泵血功能。
2.心前区出现杂音：严重贫血时，可能会在心脏听诊时发现心前区有收缩期杂音。这是由于血流速度加快，形成湍流而产生的杂音。杂音的产生与贫血导致的血液动力学改变有关，当血液流经心脏时，流速和流向的变化会引起血管壁的振动，从而产生杂音。
五、消化系统症状
小儿贫血时可能会出现食欲减退、消化不良、腹胀、腹泻等症状。这是因为贫血影响了消化系统的血液供应和胃肠功能。胃肠道黏膜缺血缺氧，会导致消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，从而出现食欲下降、消化不良等表现。例如，小儿可能会对平时喜欢的食物兴趣降低，进食量减少，并且容易出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。长期的消化功能紊乱还可能影响小儿的营养吸收，进一步加重贫血的程度，形成恶性循环。
六、造血系统表现
1.骨髓外造血：婴幼儿时期，由于骨髓造血储备能力较低，当发生贫血时，会出现骨髓外造血反应。表现为肝、脾和淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞等。这是机体的一种代偿机制，通过动员肝、脾等组织恢复造血功能来弥补骨髓造血的不足。例如，正常情况下肝、脾等组织的造血功能很弱，但在贫血时，它们会重新参与造血过程，导致体积增大。
2.骨髓象改变：不同类型的贫血骨髓象会有相应的特征性改变。例如，缺铁性贫血时，骨髓增生活跃，以红系增生为主，红系中以中、晚幼红细胞为主，细胞体积较小，细胞质少，染色偏蓝，呈现“核老浆幼”的特点；巨幼细胞性贫血时，骨髓中可见巨幼红细胞等异常改变。这些骨髓象的改变是诊断贫血类型的重要依据之一，通过骨髓穿刺检查可以观察到这些变化，从而明确贫血的病因和类型。
特殊人群方面，早产儿由于自身造血储备相对不足，更容易发生贫血，且出现上述症状可能更为迅速和明显。对于有慢性病史的小儿，如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿，本身就存在缺氧情况，发生贫血时症状可能会加重，需要更加密切地观察和及时处理。在生活方式上，营养不良的小儿更容易发生贫血，出现相应症状的风险也更高，因此需要保证小儿合理的饮食营养，以预防和改善贫血症状。
