脑供血不足的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整（运动、饮食、戒烟限酒）和控制基础疾病（高血压、糖尿病、高脂血症的控制）；药物治疗有改善脑循环药物（银杏叶制剂、桂利嗪）和抗血小板聚集药物（阿司匹林、氯吡格雷）；手术治疗有颈动脉内膜切除术（适用于颈动脉严重狭窄超70%者，有适应证禁忌证）和脑血管介入治疗（如支架置入术，适合不适合内膜切除术者，需评估）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
运动：适当进行有氧运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），运动可促进血液循环，改善脑供血。对于不同年龄和身体状况的人群有不同要求，年轻人可根据自身体能适当增加运动强度和时间，老年人则要选择较为温和的运动方式，避免过度劳累。例如，老年人可以选择每天早晚慢走20-30分钟，这样的运动强度相对适中，有助于维持心血管功能，进而改善脑供血。
饮食：保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维、维生素和优质蛋白的食物，如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。对于有基础疾病的人群，如高血压患者需严格控制盐的摄入，一般每天盐的摄入量应控制在6克以下；糖尿病患者要注意控制糖分和碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，增加脑供血不足的风险，所以吸烟者应尽量戒烟；过量饮酒也会对血管和神经系统产生不良影响，应限制饮酒量，男性饮酒量每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：积极控制血压，将血压控制在合理范围，一般对于无并发症的高血压患者，血压应控制在140/90mmHg以下；若合并糖尿病或肾病，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式调整和药物治疗来控制血压，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。不同年龄、不同基础疾病状况的高血压患者用药选择有所不同，例如老年高血压患者可能更适合使用长效钙通道阻滞剂，以平稳控制血压。
糖尿病：严格控制血糖，使血糖水平接近正常范围，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。可通过饮食控制、运动和药物治疗（如胰岛素、口服降糖药等）来管理血糖。糖尿病患者要根据自身病情制定个性化的血糖控制方案，并且要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。
高脂血症：降低血脂水平，对于胆固醇和低密度脂蛋白增高的患者，可使用他汀类等降脂药物。一般将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，对于有动脉粥样硬化等高危因素的患者，需将其控制在1.8mmol/L以下。高脂血症患者在治疗过程中要注意监测血脂变化以及药物的不良反应，不同年龄的患者对降脂药物的耐受性可能不同，需要医生根据具体情况进行调整。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
银杏叶制剂：具有改善脑血液循环、增加脑血流量的作用，可用于脑供血不足的辅助治疗。其作用机制可能与扩张脑血管、改善血液流变学等有关。
桂利嗪：能阻止血管平滑肌的钙内流，引起血管扩张而改善脑循环及冠脉循环，特别对脑血管有一定的选择作用。
2.抗血小板聚集药物
阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议小剂量服用，如每天75-100mg。但对于有胃肠道疾病史、出血倾向等特殊人群要谨慎使用，例如有胃溃疡病史的患者使用阿司匹林可能会加重胃黏膜损伤，增加出血风险，需要权衡利弊后使用。
氯吡格雷：作用于血小板表面的ADP受体，抑制血小板聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者可选用氯吡格雷，但同样要注意其出血等不良反应，在特殊人群中使用时也需要根据个体情况进行评估。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术
适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度超过70%）的患者。通过切除增厚的颈动脉内膜及粥样硬化斑块，达到改善脑供血的目的。但该手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的病情、身体状况等。例如，对于存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍等情况的患者可能不适合进行该手术。
2.脑血管介入治疗
如颈动脉或颅内动脉的支架置入术。通过将支架置入狭窄的血管内，撑开血管，改善血流。对于不适合进行颈动脉内膜切除术的患者可考虑该治疗方法，但同样需要进行全面的评估，包括血管狭窄的部位、程度、患者的全身状况等。在特殊人群，如老年患者中，需要更加谨慎地评估手术风险，因为老年患者可能合并多种基础疾病，对手术的耐受性相对较差。
