荨麻疹的发生由内在和外在因素共同导致，内在因素包括遗传和自身免疫；外在因素有食物、药物、感染、环境（吸入物、物理因素）、精神因素等，如食物中的鱼虾等、药物中的青霉素、感染中的病毒细菌寄生虫、环境中的花粉尘螨等物理因素、精神紧张等都可能引发或加重荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传易感性。如果家族中有荨麻疹病史，个体携带相关遗传基因的概率会增加，从而更容易患上荨麻疹。例如，家族性寒冷性荨麻疹是一种常染色体显性遗传性疾病，遗传因素在其发病中起到关键作用，特定的基因变异使得机体对寒冷等刺激的反应出现异常，导致荨麻疹的发生风险升高。
（二）自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时，可能引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者常合并荨麻疹，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，产生自身抗体，这些抗体可能参与了荨麻疹的发病过程。自身免疫功能紊乱会导致肥大细胞等免疫细胞的活化，释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹的典型症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，以及牛奶、鸡蛋等。这些食物中的蛋白质成分可能作为过敏原，被人体免疫系统识别为外来异物，从而引发免疫反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等物质，引起荨麻疹。例如，有人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物：某些水果（如草莓、芒果等）、蔬菜（如菠菜、竹笋等）也可能成为过敏原。以芒果为例，部分人接触或食用芒果后会出现口唇周围红肿、瘙痒，甚至全身风团等过敏表现，这是因为芒果中的某些成分刺激机体产生了过敏反应。
（二）药物因素
许多药物都可能引起荨麻疹，常见的有青霉素、磺胺类药物、解热镇痛药（如阿司匹林等）等。药物引起荨麻疹的机制主要是通过免疫反应（如Ⅰ型变态反应）或非免疫反应。例如，青霉素作为半抗原，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生特异性抗体，再次接触青霉素时就会引发过敏反应，出现荨麻疹等症状。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病，可能诱发荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者会出现皮肤风团样皮疹，这是由于病毒感染激活了机体的免疫系统，导致炎症介质释放，引起皮肤血管的反应。
2.细菌感染：细菌感染也是引起荨麻疹的常见原因，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染。例如，急性链球菌感染后肾小球肾炎患者在发病过程中可能伴有荨麻疹，细菌感染产生的毒素等物质作为抗原，引发机体的免疫应答，导致荨麻疹的发生。
3.寄生虫感染：蛔虫、钩虫、血吸虫、疟原虫等寄生虫感染也可导致荨麻疹。寄生虫在体内的代谢产物或死亡虫体的分解产物作为过敏原，引起人体的过敏反应，出现荨麻疹症状。比如，肠道蛔虫感染的儿童可能会出现荨麻疹，这与蛔虫感染引起的机体免疫反应有关。
（四）环境因素
1.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。例如，花粉症患者在花粉传播季节，接触到空气中的花粉后，可能会出现鼻痒、眼痒、皮肤风团等症状，这是因为花粉作为过敏原被吸入后，引发了呼吸道和皮肤的过敏反应。尘螨也是常见的过敏原，居住环境中尘螨密度较高时，容易诱发过敏性荨麻疹。
2.物理因素
机械性刺激：如摩擦、压力等，皮肤受到摩擦或压力后，局部可能出现风团，称为人工性荨麻疹或压力性荨麻疹。这是由于机械刺激导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加而产生风团。
冷热刺激：寒冷性荨麻疹是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部出现风团或水肿；热性荨麻疹则是皮肤受热后出现风团。例如，在寒冷的天气中暴露皮肤，或者进入寒冷的环境，寒冷性荨麻疹患者就可能迅速出现皮肤瘙痒、风团等症状。
日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，照射后可引起日光性荨麻疹，表现为暴露部位的皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。
（五）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能诱发或加重荨麻疹。精神因素可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和炎症介质的释放。例如，当人处于高度紧张状态时，神经系统会释放一些神经递质，这些神经递质可能影响肥大细胞等的功能，导致组胺等炎症介质释放增加，从而引发或加重荨麻疹症状。对于儿童来说，学习压力过大、家庭环境紧张等精神因素也可能成为诱发荨麻疹的因素之一，需要家长关注孩子的心理状态，给予适当的心理疏导和支持。
