眩晕症是常见临床综合征，患者感自身或环境物体旋转等，常见引起原因包括耳部疾病（如梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎）、神经系统疾病（如脑血管性疾病、颅内肿瘤）、全身性疾病（如心血管疾病、内分泌紊乱）及其他因素（如眼源性眩晕、精神心理因素），各原因有其相应特点及致病机制。
一、眩晕症的定义
眩晕症是一种常见的临床综合征，是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤等表现。
二、眩晕症的常见引起原因
（一）耳部疾病
1.梅尼埃病：
其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。多见于中青年人，男女发病率无明显差异。典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。研究表明，内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病发病的重要机制，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知和听觉功能，从而导致眩晕等症状出现。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
是最常见的眩晕原因之一。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当一些因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳的内淋巴液体里游动。当人体头位变化时，半规管也随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动；从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，这种眩晕通常持续时间较短，一般不超过1分钟。各年龄段均可发病，女性相对多见，可能与头部外伤、耳部手术、耳部疾病（如前庭神经炎、突发性耳聋等）等因素有关。
3.前庭神经炎：
可能是由病毒感染引起。多见于30-60岁人群，无明显性别差异。患者常先有上呼吸道感染史，然后突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、听力下降。主要是因为病毒感染累及前庭神经，导致前庭功能障碍，引起眩晕症状。
（二）神经系统疾病
1.脑血管性疾病：
后循环缺血：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，会影响前庭神经核等与平衡相关的神经结构的血液供应，从而导致眩晕。例如，椎动脉或基底动脉狭窄、闭塞等情况都可能引起后循环缺血，进而引发眩晕。
小脑出血：常见于高血压患者，多在活动中起病，发病急骤，可出现剧烈眩晕、频繁呕吐、枕部头痛等症状。由于小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑出血会破坏小脑的正常功能，导致平衡失调和眩晕。
2.颅内肿瘤：
如听神经瘤等，多见于中年人。肿瘤逐渐增大时会压迫前庭神经等结构，导致前庭功能障碍，出现眩晕症状，同时可能伴有听力下降、耳鸣等表现。不同部位的颅内肿瘤，由于压迫的神经结构不同，眩晕表现可能会有所差异，但总体都是因为肿瘤对神经组织的压迫破坏了正常的平衡和感觉传导功能。
（三）全身性疾病
1.心血管疾病：
低血压：体质性低血压多见于体质瘦弱的女性，直立性低血压常见于老年人或长期卧床者突然站立时。当血压突然降低时，脑部供血不足，尤其是前庭中枢对缺血较为敏感，从而引起眩晕。例如，老年人从卧位或坐位突然站起时，由于血压调节不及时，可能会出现短暂的低血压性眩晕。
高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血压波动较大时，也可能出现眩晕症状。血压升高会导致脑血管痉挛等情况，影响脑部的血液供应和神经功能，进而引发眩晕。
2.内分泌紊乱：
低血糖：多见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用过量等）或空腹状态下的人群。血糖过低时，会影响大脑的能量供应，而前庭中枢等部位对能量需求较高，从而出现眩晕症状，常伴有出汗、心悸、手抖等表现。
甲状腺功能减退：多见于中年女性，患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，可出现眩晕、乏力、嗜睡等症状。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲状腺功能减退时，神经系统功能受到影响，可能导致眩晕等表现。
（四）其他因素
1.眼源性眩晕：
如屈光不正、青光眼等。例如，青光眼患者由于眼压升高，可影响视觉的正常功能，而视觉信息与前庭信息的整合对于维持平衡至关重要，当视觉信息出现异常时，会干扰这种整合，导致眩晕。多见于各年龄段有眼部疾病的人群，不同眼部疾病导致眩晕的机制不同，但都是因为视觉功能异常影响了平衡相关的神经整合过程。
2.精神心理因素：
如焦虑症、抑郁症等。在精神心理因素影响下，患者可能会出现躯体化症状，其中包括眩晕。长期的精神压力、焦虑或抑郁情绪会影响神经系统的调节功能，导致自主神经功能紊乱等情况，进而引发眩晕。各年龄段均可发生，女性相对更容易受到精神心理因素的影响，可能与女性的生理特点和社会心理压力等因素有关。
