牙龈出血表现为刷牙或咬硬物时易出血因牙龈受局部刺激变脆弱血管通透性增加,各年龄段可出现青少年口腔卫生不良、老年人牙龈退缩易发生,长期吸烟、不注意口腔卫生者易出现,有牙周炎病史控制不佳或有血液系统疾病者也可能出现;牙龈红肿表现为牙龈红肿颜色发红质地松软因细菌感染致炎症反应,不同年龄可发生,喜欢吃辛辣刺激性食物、长期熬夜生活不规律者易出现,有口腔炎症病史未彻底治疗或有糖尿病等基础疾病血糖控制不佳者易复发;牙周袋形成表现为牙龈沟加深成病理性加深的牙周袋可通过探针检查确定,老年人因生理性萎缩、青少年口腔卫生不良易出现,长期口腔卫生差、吸烟者易加速形成,有牙周炎家族史或口腔治疗史维护不佳者易形成;牙齿松动表现为牙齿不同程度松动初期咬硬物有轻微松动感随病情进展加重,老年人因牙周组织退行性变更常见,过度咬合力使用、长期单侧咀嚼者易加重,有严重牙周炎病史未有效治疗或有外伤史致牙周组织损伤者易出现。
表现:刷牙时或咬硬物时牙龈容易出血,这是牙周炎常见的早期症状之一。牙龈组织因为受到菌斑、牙石等局部刺激因素的影响,变得脆弱,血管通透性增加,在受到机械刺激时就容易破裂出血。例如,每天早晚刷牙时,牙龈会有明显的出血现象,有时候咬苹果等食物时,苹果上会残留血迹。
年龄因素:各个年龄段都可能出现,但青少年时期如果口腔卫生不良,也较易发生牙龈出血,而老年人由于牙龈可能出现退缩等情况,也容易因牙周问题导致出血。
生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和抵抗力,更容易出现牙龈出血;不注意口腔卫生,不按时刷牙、漱口的人,口腔内菌斑堆积,也易引发牙龈出血。
病史影响:有过牙周炎病史的人,如果病情控制不佳,牙龈出血会反复出现;本身有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜等,也可能出现牙龈出血,但需要注意区分是血液疾病本身还是合并牙周炎导致的出血。
牙龈红肿
表现:牙龈组织呈现红肿状态,颜色发红,质地变得松软。这是因为牙周袋内的细菌感染导致牙龈组织发生炎症反应,血管扩张、充血,白细胞等炎性细胞浸润,从而出现红肿。比如牙龈看起来比正常时更红,用手指轻触会有明显的肿胀感。
年龄因素:不同年龄都可能发生,儿童时期如果患有牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎出现红肿,成年人随着年龄增长,牙周组织逐渐老化,也易出现红肿情况。
生活方式:喜欢吃辛辣、刺激性食物的人,会对牙龈造成刺激,加重牙龈红肿;长期熬夜、生活不规律的人,身体抵抗力下降,也不利于牙龈炎症的控制,容易出现红肿。
病史影响:有过口腔炎症病史的人,如之前有过牙龈炎,若未彻底治疗,容易发展为牙周炎导致牙龈红肿复发;有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,牙周组织的炎症反应会更明显,牙龈红肿更易出现且不易消退。
牙周袋形成
表现:正常情况下牙龈附着在牙齿颈部,当发生牙周炎时,牙龈沟加深形成牙周袋。牙周袋是病理性加深的牙龈沟,可通过牙周探针检查来确定其深度等情况。例如用牙周探针测量,牙周袋深度可能超过3mm,而且牙周袋内会有炎性分泌物等。
年龄因素:老年人由于牙周组织的生理性萎缩等原因,更容易出现牙周袋形成,而青少年如果口腔卫生不良,也可能较早出现牙周袋。
生活方式:长期口腔卫生差的人,菌斑、牙石等不断堆积,会加速牙周袋的形成;吸烟的人,烟草中的成分会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,促进牙周袋的发展。
病史影响:有过牙周炎家族史的人,自身患牙周炎出现牙周袋的风险相对较高;有正畸治疗等口腔治疗史的人,如果治疗过程中口腔卫生维护不佳,也容易出现牙周袋形成。
牙齿松动
表现:牙齿出现不同程度的松动,初期可能只是在咬硬物时有轻微松动感,随着病情进展,松动度逐渐加重,严重时牙齿可能自行脱落。这是因为牙周组织遭到破坏,牙槽骨吸收,支持牙齿的力量减弱,导致牙齿松动。比如牙齿原本稳固,现在咬东西时明显感觉晃动,或者用手轻轻摇动牙齿能感觉到有松动幅度。
年龄因素:老年人牙齿松动相对更常见,因为随着年龄增长,牙周组织退行性变,牙槽骨吸收明显;儿童时期如果有不良的口腔习惯,如咬唇、吐舌等,可能影响牙齿的正常发育,也可能导致牙齿松动,但相对较少见。
生活方式:过度咬合力的使用,如经常咀嚼过硬的食物,会加重牙周组织的负担,加速牙齿松动;长期单侧咀嚼的人,会导致单侧牙齿受力过大,引起该侧牙齿松动。
病史影响:有过严重牙周炎病史且未得到有效治疗的人,牙齿松动情况会逐渐加重;有外伤史导致牙周组织损伤的人,也容易出现牙齿松动。



