痤疮可通过基础护理与生活方式调整、外用药物、口服药物、物理治疗等方式治疗，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年痤疮患者有相应注意事项，基础护理包括皮肤清洁、饮食控制、作息规律，外用药物有维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类等，口服药物有抗生素、异维A酸等，物理治疗有光动力、红蓝光治疗等，儿童痤疮多轻度不首用口服药，孕妇痤疮少用口服药靠基础护理，老年痤疮以基础护理和外用药物为主。
一、基础护理与生活方式调整
（一）皮肤清洁
选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次即可，过度清洁可能破坏皮肤屏障。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择含氨基酸或皂基适度的洁面产品；干性皮肤痤疮患者则需选用温和无刺激的保湿型洁面产品。例如，氨基酸洁面产品能在清洁皮肤的同时，减少对皮肤屏障的损伤，适合大多数痤疮患者，尤其是敏感肤质者。
（二）饮食控制
减少高糖、高油食物的摄入，如糖果、油炸食品等。有研究表明，高糖饮食会导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痤疮。此外，应增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素（如维生素A、C、E等）和膳食纤维的充足供应，维生素A有助于维持皮肤上皮组织的正常功能，对痤疮的改善有一定帮助。
（三）作息规律
保持充足的睡眠，成年人一般建议7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，导致雄激素水平相对升高，皮脂腺分泌旺盛，诱发或加重痤疮。青少年处于生长发育阶段，更需要保证规律的作息，每晚应保证9-11小时的睡眠时间，以促进身体的正常代谢和皮肤的修复。
二、外用药物治疗
（一）维A酸类药物
如维A酸乳膏，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如局部红斑、脱屑等，一般可逐渐耐受。对于青春期痤疮患者，使用时需注意在晚间少量涂抹，避免阳光照射，因为维A酸类药物会增加皮肤对紫外线的敏感性。
（二）过氧苯甲酰
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质的作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，使用时应从低浓度开始，以免引起皮肤刺激。对于油性皮肤的痤疮患者较为适用，使用过程中要注意避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。
（三）抗生素类
如克林霉素凝胶，适用于炎症性痤疮。其通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长发挥作用，但长期使用可能会导致细菌耐药，所以不建议自行长期连续使用。对于儿童痤疮患者，使用抗生素类外用药物时需谨慎，尽量短期使用，且要密切观察皮肤反应。
三、口服药物治疗
（一）抗生素
如四环素类药物，如多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖并抗炎。但需注意，8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿发育。成人使用时要遵循医嘱，注意药物的不良反应，如胃肠道刺激等。
（二）异维A酸
适用于严重的结节囊肿性痤疮等重度痤疮。它能显著抑制皮脂腺分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化，抗炎等。但异维A酸有明确的致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内需严格避孕。在使用前需进行相关检查，如肝功能、血脂等，治疗过程中要定期复查。
四、物理治疗
（一）光动力治疗
利用光敏剂经外源性给予后，选择性聚集于皮脂腺丰富的区域，经特定波长光照射后，产生单态氧等细胞毒性物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。适用于中度至重度痤疮。治疗后皮肤可能会有轻度红肿，一般可在数天内恢复，治疗期间需注意防晒。
（二）红蓝光治疗
蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，两者联合可改善痤疮炎症反应。治疗时一般无明显痛苦，不良反应较少，适合各年龄段的痤疮患者，包括儿童，但儿童治疗时需在专业医护人员密切监护下进行。
五、特殊人群痤疮注意事项
（一）儿童痤疮
儿童痤疮多为轻度，一般不建议首先使用口服药物治疗。可通过基础护理如温和洁面、保持皮肤清洁干燥等进行改善。若病情需要使用药物，应选择儿童适用的外用药物，且严格遵循医嘱，密切观察皮肤反应和全身情况。
（二）孕妇痤疮
孕妇痤疮一般不建议口服药物治疗，可主要通过基础护理来缓解。选择温和的洁面产品和保湿护肤品，避免使用可能对胎儿有影响的药物。若痤疮较严重，需在皮肤科医生和妇产科医生共同评估后，谨慎选择外用安全的药物。
（三）老年痤疮
老年痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等因素有关。治疗时同样以基础护理和外用药物为主，根据老年患者皮肤状况选择合适的外用药物，如皮肤较干燥的老年痤疮患者可选择具有保湿作用的外用药物，同时要注意药物的刺激性，避免加重皮肤干燥等问题。
