抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒等症状适用于大多数过敏性鼻炎患者包括成人和大龄儿童有严重肝肾功能不全者慎用；鼻用糖皮质激素具强大抗炎作用减轻鼻黏膜炎症反应是中重度过敏性鼻炎一线药物儿童需遵医嘱慎用患严重肾上腺皮质功能不全等病者需特注意；白三烯受体拮抗剂拮抗白三烯受体阻断炎症反应适用于过敏性鼻炎尤其伴哮喘者儿童有适合剂型严重肝肾功能不全儿童需密切监测；肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞细胞膜抑制过敏介质释放适用于轻度过敏性鼻炎患者尤其预防发作患者孕妇等特殊人群用前需咨询医生；抗胆碱药阻断乙酰胆碱受体减少鼻分泌物适用于以流涕为主要症状的过敏性鼻炎患者儿童用需注意剂量和方法患青光眼、前列腺增生等病者用需谨慎。
一、抗组胺药
1.作用机制：通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。例如，第二代抗组胺药如氯雷他定，其半衰期较长，每日只需服用一次，可持久地阻断组胺受体，减轻过敏症状。大量临床研究表明，氯雷他定能显著改善过敏性鼻炎患者的鼻部和眼部症状，且相对于第一代抗组胺药，中枢神经系统副作用较少，如嗜睡等不良反应发生率降低。
2.适用人群：适用于大多数过敏性鼻炎患者，包括成人和年龄较大的儿童。对于儿童患者，需选择适合儿童剂型的抗组胺药，且要考虑儿童的肝肾功能等情况。在生活方式方面，无论患者是日常工作还是休闲活动，都能较好地控制过敏症状，不影响正常的生活节奏。但对于有严重肝肾功能不全的患者，使用时需谨慎评估，因为药物的代谢可能会受到影响。
二、鼻用糖皮质激素
1.作用机制：具有强大的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂，可通过抑制炎症细胞的活化和迁移，减少炎症介质的释放，从而改善鼻黏膜的水肿和充血。多项临床研究显示，鼻用糖皮质激素在减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕、鼻痒等症状方面效果显著，是治疗中-重度过敏性鼻炎的一线药物。
2.适用人群：适用于中-重度过敏性鼻炎患者。对于儿童患者，需在医生的指导下谨慎使用合适剂量的鼻用糖皮质激素，要考虑儿童鼻腔的生理特点，选择合适的剂型和剂量。在生活方式上，使用方便，可在日常的生活和工作中随时使用来控制过敏症状。但对于患有严重肾上腺皮质功能不全等疾病的患者，使用时需特别注意，避免引发肾上腺皮质功能抑制等不良反应。
三、白三烯受体拮抗剂
1.作用机制：通过拮抗白三烯受体，阻断白三烯介导的炎症反应，缓解过敏性鼻炎的相关症状。例如孟鲁司特钠，它能特异性地与白三烯受体结合，从而减轻鼻黏膜的炎症、水肿，改善鼻塞等症状。临床研究表明，孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状有明显的改善作用，尤其对于同时伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，还能对哮喘起到一定的预防和控制作用。
2.适用人群：适用于过敏性鼻炎患者，尤其是伴有哮喘的患者。对于儿童患者，孟鲁司特钠有适合儿童的剂型，服用方便。在生活方式方面，不影响患者的日常活动，可有效控制过敏症状。但对于有严重肝肾功能不全的儿童患者，使用时需要密切监测肝肾功能，因为药物的代谢和排泄可能会受到影响。
四、肥大细胞稳定剂
1.作用机制：稳定肥大细胞细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等过敏介质的释放。如色甘酸钠鼻喷雾剂，能在接触过敏原之前使用，预防过敏症状的发作。临床研究发现，色甘酸钠鼻喷雾剂可减少过敏性鼻炎患者的喷嚏、流涕等症状发作次数，对轻度过敏性鼻炎患者有较好的预防和治疗作用。
2.适用人群：适用于轻度过敏性鼻炎患者，尤其是预防过敏症状发作的患者。对于儿童患者，使用色甘酸钠鼻喷雾剂时要注意正确的使用方法，确保药物能有效地作用于鼻黏膜。在生活方式上，可在接触过敏原之前提前使用，以预防过敏症状的出现。但对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为其安全性在特殊人群中的研究还需要进一步评估。
五、抗胆碱药
1.作用机制：通过阻断乙酰胆碱受体，减少鼻分泌物。例如异丙托溴铵鼻喷雾剂，能有效减少过敏性鼻炎患者的清水样鼻涕分泌，缓解流涕症状。临床研究显示，异丙托溴铵鼻喷雾剂可明显减轻患者的流涕症状，对于以流涕为主要症状的过敏性鼻炎患者有较好的治疗效果。
2.适用人群：适用于以流涕为主要症状的过敏性鼻炎患者。对于儿童患者，使用时要注意剂量和使用方法，避免药物进入口腔等引起不适。在生活方式方面，可在患者流涕较多影响日常生活时使用，帮助控制症状。但对于患有青光眼、前列腺增生等疾病的患者，使用时需谨慎，因为抗胆碱药可能会引起眼压升高、排尿困难等不良反应。
