耳鸣脑鸣可通过非药物治疗和药物治疗改善，非药物治疗包括生活方式调整（作息规律、避免噪声暴露、饮食调整）和声音疗法（耳鸣掩蔽疗法、音乐疗法），药物治疗有改善内耳循环的银杏叶制剂和营养神经的甲钴胺，特殊人群中儿童患者要避免随意用药、关注听力发育，老年患者需考虑多系统疾病影响、注意药物副作用耐受性。
一、耳鸣脑鸣的非药物治疗
（一）生活方式调整
1.作息规律
对于不同年龄、性别的人群都应保持规律作息。成年人一般建议每晚保证7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，比如学龄儿童需9-12小时。良好的作息有助于调节身体的自主神经功能，很多耳鸣脑鸣患者存在睡眠质量不佳的情况，而充足且规律的睡眠可以改善身体的整体状态，从而可能对耳鸣脑鸣有一定的缓解作用。
避免熬夜，熬夜会打乱人体的生物钟，影响自主神经的正常调节，进而可能加重耳鸣脑鸣症状。
2.避免噪声暴露
无论是年轻人还是老年人，都应尽量避免长时间处于高分贝噪声环境中。例如，在工厂工作的人群，如果工作环境噪声较大，应佩戴专业的防护耳塞等防护用具。长期处于噪声环境中会损伤耳蜗等听觉相关结构，导致耳鸣脑鸣加重。对于喜欢佩戴耳机听音乐的人群，应控制音量和使用时间，避免长时间高音量使用耳机，尤其是青少年，他们的听觉系统还在发育阶段，更易受到噪声损伤。
3.饮食调整
均衡饮食很重要。多摄入富含维生素B族的食物，如全麦制品、燕麦、香蕉等，维生素B族对神经的营养和修复有一定作用。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，需注意饮食中糖分的摄入，因为高血糖可能会影响神经的血液供应，间接影响耳鸣脑鸣情况。老年人应适当增加富含抗氧化剂的食物，如蓝莓、菠菜等，抗氧化剂有助于减少自由基对听觉相关神经和细胞的损伤。
（二）声音疗法
1.耳鸣掩蔽疗法
通过使用专门的耳鸣掩蔽器，产生与患者耳鸣频率相近的声音来掩蔽耳鸣。对于不同年龄的患者，可根据其耳鸣的具体频率等情况调整掩蔽器的参数。例如，儿童患者在使用时需要特别注意设备的安全性和参数设置的准确性，要确保掩蔽的声音不会对儿童的听力发育造成新的影响。该疗法可以帮助患者转移对耳鸣的注意力，长期坚持可能会改善大脑对耳鸣的感知。
2.音乐疗法
选择合适的音乐进行聆听。对于不同年龄段和音乐喜好的人群，可选择不同类型的音乐。比如，老年人可能更倾向于舒缓的古典音乐，而年轻人可能喜欢轻松的流行音乐等。音乐疗法可以通过刺激听觉中枢，改变大脑的神经活动模式，从而减轻耳鸣脑鸣带来的不适感觉。但要注意音乐的音量不宜过高，避免加重耳部负担。
二、耳鸣脑鸣的药物治疗（仅提及药物名称）
（一）改善内耳循环的药物
1.银杏叶制剂
银杏叶制剂可以改善内耳的血液循环。对于有内耳循环障碍导致耳鸣脑鸣的患者可能有一定帮助，但在使用时需要考虑患者的基础疾病情况，如对于有出血倾向的患者需要谨慎使用，因为银杏叶制剂可能会影响凝血功能。
（二）营养神经的药物
1.甲钴胺
甲钴胺是一种常用的营养神经药物，它可以参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪的合成，促进受损神经的修复。对于因神经损伤等原因引起的耳鸣脑鸣可能有一定的治疗作用。但对于儿童患者，使用时需要严格遵循儿科用药的相关原则，因为儿童的神经发育尚未完全成熟，要确保药物使用的安全性和合理性。
三、特殊人群耳鸣脑鸣的注意事项
（一）儿童患者
1.避免随意用药
儿童的肝肾功能尚未发育完善，很多药物在儿童体内的代谢过程与成人不同，随意使用药物可能会对儿童的肝肾功能造成损害。所以对于儿童耳鸣脑鸣，应优先采用非药物治疗方法，如调整生活方式等，如果必须用药，一定要在医生的严格指导下，选择儿童专用且经过临床验证安全的药物。
2.关注听力发育
儿童时期是听力发育的关键阶段，对于存在耳鸣脑鸣的儿童，要密切关注其听力发育情况，定期进行听力检查。如果耳鸣脑鸣是由于耳部疾病等原因引起，要及时进行干预，避免影响儿童的语言发育等。
（二）老年患者
1.考虑多系统疾病影响
老年人往往同时患有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗耳鸣脑鸣时，要充分考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及耳鸣脑鸣对老年人生活质量的影响。例如，在使用改善循环或营养神经药物时，要考虑药物与其他基础疾病用药之间的相互作用，确保用药安全。
2.注意药物副作用的耐受性
老年人对药物副作用的耐受性较差，在使用药物治疗耳鸣脑鸣时，要密切观察药物的不良反应，如使用银杏叶制剂时观察是否有出血倾向等表现，一旦出现不适要及时调整治疗方案。
