孕妇头晕分生理性和病理性因素,生理性有低血糖(因代谢快未进食或碳水少致,可补糖、合理饮食)、低血压(血管扩张、血容量与红细胞变化致,改变体位慢、抬高腿、补水可缓);病理性有贫血(铁或叶酸缺乏致携氧降,缺铁性补铁及含铁食物、巨幼细胞性补叶酸和B12)、妊娠期高血压疾病(血压高影响脑供血,轻度靠休息、左侧卧位,严重需就医)、妊娠期肝内胆汁淤积症(雌激素等致胆汁酸积聚,需就医用药、监测胎儿);其他因素有环境(高温通风差致,避高温、保通风适温)、心理(焦虑紧张致植物神经紊乱,需舒畅心情、家人陪伴、必要时求心理师),头晕持续不缓解或伴严重症状应立即就医。
一、生理性因素导致的孕妇头晕及缓解方法
(一)低血糖
原因:孕妇在孕期新陈代谢加快,若长时间未进食,容易出现低血糖,进而引发头晕。孕期胎儿不断生长发育,需要从母体获取营养,若孕妇饮食摄入不足,尤其是碳水化合物摄入过少时,就可能导致血糖降低。
缓解方法:及时补充糖分,可迅速吃一些含糖的食物,如糖果、巧克力、含糖饮料等。一般在进食后15-20分钟左右,头晕症状会有所缓解。同时,孕妇应注意合理安排饮食,保证每天定时进餐,适当增加碳水化合物的摄入,如全麦面包、米饭等,以维持血糖的稳定。
(二)低血压
原因:怀孕后,孕妇的血管会扩张,这是为了适应胎儿生长对血液供应的需求,但同时也可能导致血压下降,尤其是从卧位或坐位突然站起时,更容易出现体位性低血压,引起头晕。另外,孕期血容量增加,但红细胞增加的幅度相对较慢,也可能导致血液稀释,血压降低。
缓解方法:改变体位时要缓慢,比如从卧位改为坐位或站位时,应先慢慢起身,停留片刻再行走。休息时可适当抬高腿部,有助于促进血液回流,升高血压。孕妇要保证充足的水分摄入,以维持血容量。
二、病理性因素导致的孕妇头晕及应对
(一)贫血
原因:孕期对铁的需求量增加,如果孕妇铁摄入不足或吸收不良,容易发生缺铁性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,大脑缺氧,从而引起头晕。此外,孕期叶酸缺乏也可能导致巨幼细胞性贫血,同样会出现头晕症状。
缓解方法:对于缺铁性贫血,可在医生指导下补充铁剂,同时多吃富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、豆类等。对于巨幼细胞性贫血,需要补充叶酸和维生素B12。孕妇应定期进行血常规检查,监测血红蛋白等指标,以便及时发现和纠正贫血。
(二)妊娠期高血压疾病
原因:患有妊娠期高血压疾病的孕妇,血压升高会影响全身的血液循环,包括脑部的血液供应,从而导致头晕。同时,疾病还可能伴有蛋白尿、水肿等症状。
缓解方法:孕妇需要密切监测血压,定期产检。如果血压只是轻度升高,可通过休息来缓解,保证充足的睡眠,采取左侧卧位,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。如果血压升高较明显或伴有其他严重症状,需要及时就医,可能需要住院治疗,医生会根据具体情况给予降压等相应的治疗措施。
(三)妊娠期肝内胆汁淤积症
原因:具体病因尚不十分明确,但与雌激素、遗传等因素有关。孕妇会出现胆汁酸代谢异常,胆汁酸在体内积聚,可能影响神经系统功能,导致头晕。同时,还会伴有皮肤瘙痒等症状。
缓解方法:需要及时就医,医生会进行相关检查,如胆汁酸检测等。治疗上可能会给予熊去氧胆酸等药物来降低胆汁酸水平,同时密切监测胎儿情况,因为该疾病可能会导致胎儿宫内缺氧等严重并发症。孕妇要注意休息,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损感染。
三、其他因素及注意事项
(一)环境因素
原因:如果孕妇处于高温、通风不良的环境中,可能会出现头晕。高温环境下,人体血管扩张,外周血管阻力减小,回心血量减少,脑部供血不足;同时,高温还可能导致孕妇出汗过多,体液丢失,进一步影响血液循环。
缓解方法:应尽量避免在高温时段外出活动,保持居住环境通风良好,温度适宜。可适当使用空调等设备调节室内温度,但要注意空调温度不宜过低,与室外温度差不宜过大。
(二)心理因素
原因:孕期孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧、角色转变等原因产生焦虑、紧张等不良情绪,这些心理因素可能会引起植物神经功能紊乱,导致头晕。
缓解方法:孕妇要保持心情舒畅,可通过适当的方式缓解压力,如听舒缓的音乐、进行轻柔的孕妇瑜伽、与家人朋友交流等。家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇调整心态。如果心理压力较大,可寻求专业心理咨询师的帮助。
孕妇头晕时,首先要判断是哪种原因引起的。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如头痛、视物模糊、心悸、阴道流血等,应立即就医,以便明确病因并进行针对性治疗,确保孕妇和胎儿的健康。



