痤疮治疗有外用药物治疗（含维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素类，分别有不同作用机制、适用人群及注意事项）、口服药物治疗（含抗生素、异维A酸，有相应作用机制、适用人群及注意事项）、物理治疗（含光动力治疗、激光治疗，有各自作用机制、适用人群及注意事项）、化学剥脱治疗（如果酸换肤，有作用机制、适用人群及注意事项），还需进行生活方式调整，包括饮食上减少高糖、高乳制品摄入增加蔬果，皮肤清洁用合适温和产品不宜过度，作息上保持规律充足睡眠。
一、外用药物治疗
（一）维A酸类
1.作用机制：维A酸类药物可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。例如，全反式维A酸能影响角质形成细胞的代谢过程，促进其正常分化。
2.适用人群及注意事项：适用于不同年龄层有痤疮粉刺的人群，但孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形。在使用初期可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感，一般在持续用药后可逐渐耐受，初始使用时应从低浓度开始，并且避免在阳光下暴晒。
（二）过氧化苯甲酰
1.作用机制：过氧化苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。
2.适用人群及注意事项：各年龄层均可使用，少数人使用后皮肤会有轻度刺激反应，应避免用于眼、口、鼻等黏膜部位，与其他外用药物合用时需间隔一定时间。
（三）抗生素类
1.作用机制：抗生素类药物主要通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长发挥作用，如红霉素可抑制痤疮丙酸杆菌的蛋白质合成，从而减轻炎症。
2.适用人群及注意事项：适用于有痤疮丙酸杆菌感染相关痤疮粉刺的人群，长期使用可能会导致细菌产生耐药性，所以不建议自行长期单独使用，使用时要注意药物的局部刺激性等情况。
二、口服药物治疗
（一）抗生素
1.作用机制：口服抗生素主要用于中重度有明确痤疮丙酸杆菌感染的痤疮粉刺患者，如四环素类药物可抑制痤疮丙酸杆菌的生长和抗炎。
2.适用人群及注意事项：适合12岁以上（根据药物具体情况）有中重度痤疮粉刺且有感染迹象的人群，使用时需注意可能出现的胃肠道反应、光敏反应等，孕妇及8岁以下儿童一般不建议使用四环素类抗生素。
（二）异维A酸
1.作用机制：异维A酸可以减少皮脂腺分泌，抑制皮脂腺导管角化，抗炎和预防瘢痕形成等。它能显著改善重度痤疮，是目前针对重度痤疮粉刺非常有效的药物。
2.适用人群及注意事项：适用于重度、结节囊肿型痤疮等其他治疗方法无效的人群，由于其副作用较多，如致畸性，育龄期男女服药期间应严格避孕，且需要在医生的严密监测下使用，治疗前需进行肝功能等检查。
三、物理治疗
（一）光动力治疗
1.作用机制：光动力治疗是外用光敏剂经过光照后，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。
2.适用人群及注意事项：适用于中度至重度痤疮粉刺患者，治疗后皮肤可能会出现红肿、疼痛等反应，治疗后要注意防晒等，孕妇和光敏性疾病患者禁用。
（二）激光治疗
1.作用机制：例如红蓝光治疗，蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症和促进皮肤修复。
2.适用人群及注意事项：各年龄层痤疮粉刺患者均可根据情况选择，治疗后皮肤可能会有短暂的红肿，一般可自行消退，治疗时要注意能量的选择等，避免对皮肤造成过度损伤。
四、化学剥脱治疗
（一）果酸换肤
1.作用机制：果酸可以促使皮肤角质层脱落，加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度，调节皮脂腺分泌，从而改善痤疮粉刺。
2.适用人群及注意事项：适用于皮肤类型合适的痤疮粉刺人群，敏感肌肤、炎症期痤疮患者等慎用，治疗后要注意皮肤的保湿和防晒，避免使用刺激性化妆品。
五、生活方式调整
（一）饮食
1.影响及建议：高糖饮食、高乳制品饮食可能会加重痤疮粉刺，所以应建议患者减少甜食（如蛋糕、糖果等）、高糖饮料（如可乐等）以及牛奶（尤其是全脂牛奶）的摄入，增加蔬菜、水果的摄入，保持饮食均衡。
（二）皮肤清洁
1.方法及注意事项：应选择合适的清洁产品，每天用温和的洁面产品清洁皮肤，但不宜过度清洁，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤水油失衡，加重痤疮粉刺。一般早晚各清洁一次即可，对于油性皮肤可适当增加清洁次数，但要避免使用刺激性强的皂基类洁面产品。
（三）作息
1.影响及建议：长期熬夜会影响内分泌系统，导致激素失衡，从而加重痤疮粉刺，所以建议患者保持规律的作息，保证充足的睡眠，一般成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间，青少年可能需要更多的睡眠时间。
