头晕的原因多样，包括外周性头晕（如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎）、中枢性头晕（如脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫）、全身性疾病引起的头晕（如心血管疾病、内分泌及代谢性疾病、血液系统疾病）以及精神心理因素引起的头晕（如焦虑症、抑郁症）。外周性头晕多与耳部相关，有特定发作特点；中枢性头晕与脑部病变有关，症状表现各异；全身性疾病通过影响身体整体状况导致头晕；精神心理因素引发的头晕与情绪等密切相连。
一、外周性头晕
（一）耳石症
1.成因：耳石脱落后移位至半规管内，当人体头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致头晕，多在头位变动时发作，比如从卧位坐起、翻身等情况，常见于中老年人，可能与头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳供血不足等有关。
2.特点：头晕症状通常在特定头位变动后数秒内出现，持续时间一般不超过1分钟，可伴有眼震。
（二）梅尼埃病
1.成因：内耳膜迷路积水是主要原因，具体机制尚不完全明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。多见于中青年人，男女发病率无明显差异，可能与遗传、感染、免疫等因素相关。
2.特点：发作性眩晕，常伴耳鸣、听力下降，眩晕持续时间多为20分钟至数小时，间歇期长短不一。
（三）前庭神经元炎
1.成因：可能是病毒感染累及前庭神经元，导致前庭功能障碍。各年龄段均可发病，无明显性别差异，上呼吸道感染后易发病。
2.特点：突发眩晕，程度较重，可持续数天至数周，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣、听力下降。
二、中枢性头晕
（一）脑血管疾病
1.缺血性脑血管病
成因：脑部血管狭窄或闭塞，导致脑供血不足，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。中老年人多见，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者易患。
特点：头晕可呈持续性或发作性，常伴有神经系统定位体征，如肢体无力、言语不利、口角歪斜等。
2.出血性脑血管病
成因：脑血管破裂出血，如高血压性脑出血等。多见于有高血压病史的中老年人，情绪激动、用力等情况下易发病。
特点：起病较急，除头晕外，常伴有头痛、呕吐、意识障碍等，神经系统定位体征明显。
（二）颅内肿瘤
1.成因：颅内肿瘤占位效应及对周围脑组织的压迫、浸润等，影响前庭中枢等结构功能。各年龄段均可发生，肿瘤性质不同好发年龄有差异。
2.特点：头晕多为慢性进行性，可伴有头痛、视力障碍、呕吐等，随着肿瘤增大，症状逐渐加重。
（三）癫痫
1.成因：脑部神经元异常放电引起。任何年龄均可发病，病因包括遗传因素、脑部疾病等。
2.特点：部分癫痫发作可表现为头晕，可伴有意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，发作间期神经系统检查多无异常。
三、全身性疾病引起的头晕
（一）心血管疾病
1.心律失常
成因：心脏节律异常，如房颤、室性心动过速等，导致心输出量减少，脑供血不足。多见于有心脏病史的人群，如冠心病、心肌病等患者。
特点：头晕可与心悸、胸闷等症状同时出现，心律不齐时症状明显。
2.高血压
成因：血压波动或升高，影响脑部血流灌注。中老年人多见，与遗传、高盐饮食、肥胖等因素相关。
特点：头晕多为持续性，血压升高时明显，可伴有头痛、心慌等症状。
（二）内分泌及代谢性疾病
1.低血糖
成因：血糖过低，影响脑部能量供应。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况，也可见于非糖尿病患者。
特点：头晕常伴心慌、出汗、饥饿感等，进食或补充糖分后症状可缓解。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退
成因：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢。各年龄段均可发病，女性多见。
特点：头晕常伴乏力、嗜睡、畏寒、反应迟钝等。
甲状腺功能亢进
成因：甲状腺激素分泌过多，代谢亢进。多见于中青年女性。
特点：头晕可伴心悸、多汗、消瘦、烦躁等。
（三）血液系统疾病
1.贫血
成因：红细胞或血红蛋白减少，携氧能力下降，导致脑缺氧。各年龄段均可发生，常见原因有缺铁、维生素B12缺乏、溶血等。
特点：头晕常伴面色苍白、乏力、活动后气短等，贫血严重时症状明显。
四、精神心理因素引起的头晕
（一）焦虑症
1.成因：长期的精神紧张、压力过大等导致焦虑状态。各年龄段均可发病，女性发病率略高于男性。
2.特点：头晕常伴有紧张、不安、恐惧等情绪，可伴有心悸、手抖、呼吸急促等躯体症状，头晕症状多为持续性，与情绪变化密切相关。
（二）抑郁症
1.成因：遗传、神经生化、心理社会因素等综合作用导致抑郁。各年龄段均可发病，女性相对多见。
2.特点：头晕常伴情绪低落、兴趣减退、自责自罪等，头晕症状可在情绪低落期间持续存在，且无明显器质性病变基础。
