耳后按压疼痛常见原因有耳部疾病相关（外耳道炎、中耳炎、耳廓软骨膜炎）、周围组织病变相关（淋巴结炎、腮腺炎）及其他原因（神经痛），应对措施包括一般处理（休息观察、局部护理）、针对病因治疗（耳部疾病、周围组织病变、神经痛分别采取相应治疗），若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。
一、耳后按压疼痛的常见原因
（一）耳部疾病相关
1.外耳道炎
对于不同年龄人群，外耳道炎都可能引发耳后按压疼痛。比如儿童，若经常挖耳等不良生活方式，易导致外耳道皮肤损伤，从而引发炎症，炎症波及周围组织可能引起耳后按压疼痛；成年人长期处于潮湿环境等也易患外耳道炎。其发病机制是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，炎症刺激周围神经会产生疼痛，在耳后按压时可因按压传导刺激到炎症部位而疼痛加剧。
2.中耳炎
无论是儿童还是成人，中耳炎都可能导致耳后按压疼痛。儿童由于咽鼓管短、宽、直的解剖特点，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管侵入中耳引发中耳炎；成人中耳炎多因感冒等上呼吸道感染蔓延所致。中耳炎时中耳腔炎症刺激周围组织，炎症可能扩散到耳后相关区域，引起耳后按压疼痛，同时还可能伴有耳痛、听力下降等症状。
3.耳廓软骨膜炎
各年龄段均可发生，多因耳廓外伤、手术等原因导致软骨膜感染。比如耳部受到碰撞等外伤后，细菌等病原体侵入耳廓软骨膜引发炎症，炎症刺激会导致耳后按压疼痛，局部可能出现红肿、发热等表现。
（二）周围组织病变相关
1.淋巴结炎
耳后有淋巴结分布，当周围组织有炎症时，耳后淋巴结可能受累发生炎症。例如头面部有感染时，炎症可经淋巴回流引起耳后淋巴结炎，导致耳后按压疼痛。儿童由于免疫系统发育尚不完善，头面部感染后更易引发耳后淋巴结炎；成年人若头面部有皮肤感染等情况也可能出现。淋巴结炎时淋巴结肿大、充血、水肿，按压时刺激周围神经引起疼痛。
2.腮腺炎
流行性腮腺炎多见于儿童，由腮腺炎病毒感染引起，可出现耳后按压疼痛，同时伴有腮腺肿大、发热等症状；化脓性腮腺炎成人相对多见，多因逆行感染等原因导致，也会出现耳后按压疼痛，局部腮腺区有红肿、压痛等表现。腮腺炎病毒或细菌感染累及周围组织，刺激耳后相关区域引起疼痛。
（三）其他原因
1.神经痛
如枕大神经痛等，可导致耳后区域的疼痛，按压时可能诱发或加重疼痛。其发病机制可能与神经受到压迫、炎症等刺激有关，不同年龄人群均可发生，生活方式不规律、颈部外伤等可能诱发神经痛。
二、耳后按压疼痛的应对措施
（一）一般处理
1.休息与观察
无论何种年龄，都应注意休息，避免过度劳累。观察耳后按压疼痛的情况，包括疼痛的程度、是否伴有其他症状（如发热、耳部流水等）。儿童要保证充足的睡眠，有利于身体恢复；成年人也要合理安排休息时间，以促进身体对可能存在的炎症等情况的自我调节。
2.局部护理
对于耳部疾病相关的耳后按压疼痛，要注意耳部清洁。儿童应避免其挖耳等不良行为，成年人也要注意保持耳部清洁卫生。如果是外耳道炎等情况，可在医生指导下适当清洁外耳道，但要注意方法轻柔，避免加重损伤。
（二）针对病因治疗
1.耳部疾病的治疗
外耳道炎：如果是细菌感染引起的外耳道炎，可根据病情使用抗生素治疗。儿童使用抗生素需考虑年龄因素，选择合适的抗生素种类；成年人也应在医生指导下规范使用抗生素。同时可局部使用抗炎的滴耳液等。
中耳炎：中耳炎的治疗需根据病情严重程度。对于儿童中耳炎，要积极控制上呼吸道感染，可使用抗生素等药物治疗；成人中耳炎也需根据病原体情况选择合适的抗生素，同时可进行耳部局部的对症治疗，如引流等。
耳廓软骨膜炎：一旦确诊耳廓软骨膜炎，要及时进行抗感染治疗。根据感染病原体的不同选择合适的抗生素，局部可能需要进行清创等处理，以控制炎症发展。
2.周围组织病变的治疗
淋巴结炎：如果是淋巴结炎，要治疗原发的周围组织感染。比如头面部有感染时，积极处理头面部感染病灶，同时对于耳后淋巴结炎可根据情况使用抗生素等药物，儿童用药要注意剂量和安全性，成年人也需规范用药。
腮腺炎：流行性腮腺炎主要是进行抗病毒等对症支持治疗，儿童患者要注意隔离，避免传染他人；化脓性腮腺炎则需要使用抗生素治疗，局部可进行热敷等辅助治疗。
3.神经痛的处理
对于神经痛，可根据情况使用营养神经的药物等。如果是枕大神经痛，可采取局部理疗等方法缓解疼痛，儿童要避免使用可能影响神经发育的药物，成年人可在医生指导下进行合理治疗。
总之，耳后按压疼痛原因较多，需根据具体情况进行分析和处理，若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
