脑偏瘫患者有肢体瘫痪表现为一侧肢体运动功能丧失或减退，肌张力异常有增高或降低情况，感觉障碍包括浅感觉和深感觉异常，认知障碍有注意力不集中等，言语障碍有运动性和感觉性失语等，心理和情绪障碍有抑郁、焦虑，还有吞咽障碍、二便障碍等伴随症状，这些与大脑受损影响神经调控、感觉处理、认知言语中枢及身体变化等相关不同情况因个体差异表现不同。
肢体瘫痪：脑偏瘫患者最典型的症状是一侧肢体运动功能丧失或明显减退，表现为患侧上肢不能正常抬举、握持物品困难，患侧下肢行走时呈划圈步态，难以正常站立和行走。例如，脑卒中导致的脑偏瘫患者，发病后患侧肢体肌力明显下降，随意运动受限。这种运动功能障碍与大脑受损后对肢体运动的神经调控异常有关，不同病因引起的脑偏瘫，肢体瘫痪的程度和表现可能略有差异，但核心是患侧肢体运动能力的显著降低。
肌张力异常：可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大；肌张力降低则表现为肢体松软，缺乏正常的肌肉张力。比如，部分脑偏瘫患者患侧肢体肌张力增高，像上肢屈肌肌张力增高，导致上肢呈现屈曲挛缩状态；而有些患者可能出现肌张力降低，患侧肢体看起来软弱无力。大脑神经通路受损打乱了对肌张力的正常调节机制，从而导致这种异常。
感觉障碍
浅感觉异常：包括痛觉、温度觉、触觉异常。患者可能感觉患侧肢体对疼痛、冷热刺激的感知减退或异常，比如对疼痛的感觉不如健侧灵敏，或者出现感觉过敏，轻微刺激就感觉疼痛难忍。这是因为大脑感觉中枢受损影响了对感觉信号的处理和传导，不同个体的浅感觉异常程度不同，与脑损伤的部位和范围相关。
深感觉异常：表现为位置觉、震动觉等异常，患者可能难以准确感知患侧肢体的位置，走路时可能出现踩空感，对肢体震动的感知也会出现偏差。这是由于大脑对深感觉相关神经通路的损伤，使得对肢体深部结构和运动状态的感知出现障碍。
认知和言语障碍
认知障碍：部分脑偏瘫患者可能出现认知功能改变，如注意力不集中、记忆力减退、执行功能障碍等。例如，患者可能难以集中精力完成简单任务，对近期发生的事情记忆困难，在进行日常生活活动的规划和执行方面出现问题。这与大脑受损影响了认知相关的脑区功能有关，不同年龄的患者，认知障碍的表现可能因大脑发育程度和损伤后的代偿能力不同而有所差异，比如老年患者可能认知障碍相对更明显，因为其大脑代偿能力相对较弱。
言语障碍：常见的有运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人言语，但自己无法流利表达，只能说出简单词汇；感觉性失语则是患者能发音，但言语内容混乱，他人难以理解其表达的意思。言语中枢受损是导致言语障碍的主要原因，不同类型的言语障碍与受损的言语中枢部位相关，年龄较小的患者如果发生脑偏瘫导致言语障碍，由于其言语中枢还在发育中，恢复情况可能与成人不同，需要更针对性的康复训练。
心理和情绪障碍
抑郁：脑偏瘫患者由于身体功能的丧失和生活自理能力的下降，容易出现抑郁情绪。表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、自责自罪等。例如，患者可能长时间情绪不佳，对康复治疗缺乏积极性。这与疾病导致的身体变化影响了患者的心理状态有关，不同性别患者可能在抑郁表现上略有差异，女性可能相对更易出现一些躯体化的抑郁症状，而男性可能更倾向于情绪的压抑和淡漠。同时，年龄较大的患者可能因为对未来生活的担忧等因素更容易陷入抑郁。
焦虑：患者可能出现焦虑情绪，表现为紧张、不安、恐惧等，担心自己的病情无法好转、生活无法自理等。比如患者可能经常担心肢体功能无法恢复，对康复训练中的一些困难过度担忧。焦虑情绪的产生与对疾病预后的不确定以及身体功能障碍带来的生活变化有关，不同生活方式的患者，如长期习惯独立生活的人发生脑偏瘫后可能更容易出现焦虑，因为生活方式的改变较大。
其他伴随症状
吞咽障碍：部分脑偏瘫患者可能出现吞咽困难，表现为进食时容易呛咳，食物难以顺利咽下。这是由于大脑相关神经调控吞咽功能的区域受损，导致吞咽肌群协调功能失常。吞咽障碍在不同年龄患者中的表现有所不同，儿童患者发生吞咽障碍可能影响营养摄入和生长发育，需要特别的喂养方式和营养支持；老年患者吞咽障碍可能增加误吸性肺炎等并发症的风险。
二便障碍：可能出现大小便失禁或排尿困难、便秘等情况。这与大脑对排尿、排便中枢的调控异常有关，比如患者可能无法自主控制排尿和排便，或者出现尿潴留、便秘等问题。二便障碍的出现会影响患者的生活质量，不同病史的患者，如既往有泌尿系统疾病或肠道疾病的患者发生脑偏瘫后，二便障碍可能更复杂，需要综合考虑原发病史进行处理。
