老人牙齿松动疼痛的原因包括牙周炎，其因牙菌斑等堆积致牙龈炎症向深部蔓延破坏支持结构，老年人因口腔卫生差、身体机能衰退及不良生活方式易患；根尖周炎是龋齿等未及时治疗致细菌感染根尖周组织，老年人龋齿概率高、修复力弱且有相关病史易患；牙齿外伤是外力撞击等致支持结构破坏，老年人行动迟缓、骨质疏松及居住环境不安全易发生；全身性疾病中糖尿病患者因血糖控制不佳易滋生细菌致口腔感染加重牙周炎，老年人患糖尿病概率高且病情复杂易影响口腔健康，骨质疏松症致牙槽骨密度强度降低使牙齿支持力减弱，老年人是高发人群尤其是老年女性因雌激素下降风险更高。
一、牙周炎
1.发病机制：牙周炎是老人牙齿松动疼痛的常见原因之一。牙菌斑、牙结石等长期堆积在牙齿表面，引发牙龈炎症，炎症逐渐向深部牙周组织蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的纤维组织，牙槽骨则是牙齿稳固的基础，当牙周膜被破坏、牙槽骨吸收时，牙齿的支持力量减弱，就会出现松动，同时炎症刺激会导致疼痛。
2.年龄因素影响：老年人由于口腔卫生维护相对较差，且随着年龄增长，身体机能衰退，牙龈、牙周组织的修复能力下降，更容易受到牙周炎的侵害。例如，一些老年人可能长期没有进行有效的口腔清洁，导致牙菌斑等不断积累，增加了患牙周炎的风险。
3.生活方式关联：不良的生活方式会加重牙周炎的发生发展。比如，长期吸烟的老人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，使牙龈更容易发炎，进而加速牙周组织的破坏；此外，酗酒也可能影响身体的整体健康状况，间接不利于牙周组织的健康。
二、根尖周炎
1.发病机制：牙齿根尖部的组织发生炎症也会导致牙齿松动疼痛。通常是由于龋齿等牙体疾病没有得到及时治疗，细菌感染向根尖周组织蔓延。细菌产生的毒素等刺激根尖周组织，引起炎症反应，炎症会导致根尖周组织充血、水肿，压力增大，从而引起牙齿的松动，同时炎症刺激神经会产生疼痛。
2.年龄相关特点：老年人牙齿发生龋齿的概率相对较高，而且牙齿的修复能力减弱，一旦龋齿发展到累及根尖周组织的程度，就更容易引发根尖周炎。比如，老年人可能因为牙齿表面的龋坏没有及时修补，细菌深入到牙髓，进而感染根尖周组织。
3.病史影响：如果老年人既往有牙齿外伤史，或者有长期的牙体疾病未得到妥善处理的病史，那么发生根尖周炎的风险会增加。例如，曾经有过牙齿意外碰撞导致牙髓受损的老人，牙髓感染后若未彻底治疗，就可能发展为根尖周炎，出现牙齿松动疼痛。
三、牙齿外伤
1.发病机制：老年人牙齿受到外力撞击等外伤时，容易导致牙齿松动疼痛。外力可能使牙齿的支持结构受到破坏，如牙周膜损伤、牙槽骨骨折等，从而引起牙齿松动，同时外伤部位的炎症反应或神经刺激会引发疼痛。
2.年龄与外伤风险：老年人行动相对迟缓，在日常生活中可能更容易发生意外碰撞，比如走路时不慎摔倒、被物体碰撞等，而且老年人的骨质相对疏松，牙槽骨的强度下降，在受到相同外力时，牙齿更容易受到损伤。例如，在一些公共场合，老年人可能因为反应不及时而发生牙齿外伤。
3.生活环境因素：老年人居住环境如果存在不安全因素，如地面不平整、家具摆放不合理等，也会增加牙齿外伤的风险。比如，家中地面有杂物导致老人行走时绊倒，可能会撞到牙齿，造成牙齿松动疼痛。
四、全身性疾病影响
1.糖尿病：
发病机制关联：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖，容易引发口腔感染，包括牙周组织的感染，进而导致牙齿松动疼痛。高血糖环境也不利于牙周组织的修复，会加重牙周炎等疾病的发展，使得牙齿的支持结构进一步受损。
年龄与糖尿病影响：老年人患糖尿病的概率相对较高，随着年龄增长，身体的代谢功能下降，患糖尿病的风险增加。而且糖尿病在老年人中往往病情可能更为复杂，血糖波动较大，更容易影响口腔健康。例如，一些老年糖尿病患者血糖长期处于较高水平，口腔内环境持续处于不利于健康的状态，容易出现牙齿松动疼痛等口腔问题。
2.骨质疏松症：
发病机制：骨质疏松症会导致骨骼的密度和强度降低，牙槽骨作为骨骼的一部分，也会受到影响。牙槽骨的骨质疏松会使牙齿的支持力量减弱，牙齿更容易松动，同时骨质疏松可能会引起骨骼的微小损伤，当累及牙齿周围的骨骼时，也可能引发疼痛。
年龄与骨质疏松：老年人是骨质疏松症的高发人群，随着年龄增长，钙流失增加，雌激素水平下降（对于女性）等因素都会导致骨质疏松的发生。老年女性绝经后，雌激素水平大幅下降，骨质疏松的发生风险进一步升高，这使得老年女性老人牙齿松动疼痛的风险相对较高。
