坐着突然站起来头晕可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体位性低血压（与年龄、生活方式等有关）和血液供应相对不足（与身体虚弱、贫血、生活方式等有关）；病理性因素包括心血管疾病（如心律失常、冠心病及有相关病史者）、神经系统疾病（如脑动脉粥样硬化、颈椎病及有相关病史者）、其他疾病（如贫血、内分泌疾病等）。
一、生理性因素
（一）体位性低血压
1.发生机制：人体从坐位突然站起时，重力作用使血液淤积在下肢静脉，回心血量减少，心输出量降低，导致血压短暂下降，引起脑部供血不足，从而出现头晕。正常情况下，人体的压力感受器和化学感受器会调节血压，但老年人、体质虚弱者或长时间久坐者的压力感受器敏感性下降，更容易发生体位性低血压。例如，一项研究发现，老年人在快速站立时，收缩压平均下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg的比例较高。
2.年龄因素：随着年龄增长，血管弹性下降，压力感受器功能减退，老年人发生体位性低血压导致坐着突然站起来头晕的概率比年轻人高。比如65岁以上老年人中，约有15%-20%会经常出现体位性低血压相关的头晕症状。
3.生活方式：长时间久坐、脱水（如大量出汗、腹泻等导致身体水分丢失）、服用某些药物（如降压药、镇静催眠药等）会增加体位性低血压的发生风险，进而引起坐着突然站起来头晕。例如，服用降压药的患者，如果服药后久坐突然站起，更易因血压调节失衡出现头晕。
（二）血液供应相对不足
1.发生机制：久坐时，身体处于相对固定姿势，下肢肌肉对静脉回流的泵作用减弱，血液淤积在下肢。突然站起时，血液不能迅速回流到心脏，心脏射血减少，脑部供血相对不足，就会产生头晕。这种情况在身体虚弱、贫血患者中更为明显，因为贫血患者本身血液携氧能力就差，坐着突然站起时脑部缺血缺氧更易加重头晕。
2.性别因素：一般来说，性别差异在此因素导致的头晕中不突出，但女性在特殊生理时期，如月经期、妊娠期等，可能因血容量变化等因素影响，相对更易出现血液供应相对不足相关的坐着突然站起来头晕。例如妊娠期女性，随着子宫增大，可能影响静脉回流，久坐后站起时更易头晕。
3.生活方式：缺乏运动的人，下肢肌肉泵功能较弱，更容易出现久坐后站起血液供应相对不足的情况。此外，营养不良、长期节食的人，由于身体营养状况差，也可能加重这种血液供应不足导致的头晕。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常：某些心律失常，如阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等，会影响心脏的正常射血功能。坐着突然站起时，心脏需要更快调整射血来满足脑部供血，若存在心律失常，就可能导致脑部供血不足，引起头晕。例如，有房室传导阻滞的患者，心脏传导异常，心输出量不稳定，站起时易头晕。
2.冠心病：冠心病患者冠状动脉狭窄，心脏供血不足。久坐后站起，心脏负荷增加，心肌耗氧量增多，而冠状动脉供血不能相应增加，就会导致脑部供血相对不足，出现头晕症状。研究表明，冠心病患者中约有20%会在体位改变时出现头晕等脑供血不足的表现。
3.病史因素：有心血管疾病病史的人，如曾患心肌梗死、心力衰竭等，心脏功能受损，坐着突然站起时更易发生头晕。因为心脏功能已经下降，无法有效应对体位改变带来的血流动力学变化。
（二）神经系统疾病
1.脑动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化会使脑血管狭窄，脑部供血减少。久坐后站起时，血流动力学改变进一步影响脑部血液供应，导致头晕。据统计，50岁以上患有脑动脉粥样硬化的人群中，约30%会出现体位改变时头晕的情况。
2.颈椎病：颈椎病可能压迫椎动脉，影响脑部的血液供应。当坐着突然站起时，颈部位置改变可能加重椎动脉的受压，导致脑部供血不足，引起头晕。尤其是神经根型颈椎病或椎动脉型颈椎病患者，更易出现这种情况。例如，长期伏案工作的颈椎病患者，久坐后站起时头晕的发生率较高。
3.病史因素：有神经系统疾病病史，如曾患脑梗死、脑出血后遗症等的患者，脑部神经功能受损，坐着突然站起时调节脑部供血的能力下降，更易发生头晕。
（三）其他疾病
1.贫血：贫血患者红细胞数量或血红蛋白含量减少，血液携氧能力降低。坐着突然站起时，脑部缺血缺氧加重，从而出现头晕。各类贫血患者，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，都可能出现这种情况。一般来说，血红蛋白浓度低于100g/L的贫血患者，坐着突然站起时头晕的可能性明显增加。
2.内分泌疾病：如原发性肾上腺皮质功能减退症，患者体内激素水平异常，会影响血压调节等功能。久坐后站起时，易出现血压波动，导致头晕。这类患者往往还伴有乏力、皮肤色素沉着等其他内分泌相关症状。
