脑梗死的后遗症有哪些

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脑梗死可致运动功能障碍表现为偏瘫影响不同人群运动相关情况、认知障碍包括记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍影响不同人群相关能力、言语障碍有运动性失语、感觉性失语、构音障碍影响交流,吞咽障碍易致呛咳等增加肺炎风险影响不同人群营养等、情感障碍有抑郁、焦虑影响不同人群心理,还可致二便失禁、肩手综合征影响不同人群生活及康复等。

脑梗死可能导致患者出现偏瘫,表现为一侧肢体肌力下降、活动受限,如患侧上肢难以抬起、握拳,下肢行走时呈划圈步态等。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的神经传导。在儿童脑梗死患者中,可能会影响其正常的运动发育进程,导致运动里程碑延迟达成;对于老年患者,偏瘫会显著降低其日常生活自理能力,增加跌倒等意外风险。

认知障碍

记忆力减退:患者可能出现近记忆力下降,例如经常忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。这是由于脑梗死累及了与记忆相关的脑区,如海马等结构,影响了记忆的编码、存储和提取过程。在年轻患者中,若认知障碍影响工作记忆,可能导致工作效率大幅降低;老年患者认知障碍加重时,会严重影响其日常生活中的事务处理能力。

注意力不集中:难以长时间专注于某一事物,容易受外界干扰。脑梗死造成脑内神经传导通路受损,使得大脑对信息的整合和聚焦能力下降。对于从事需要高度注意力工作的人群,脑梗死引发的注意力不集中会使其职业功能受到严重影响;老年患者则可能在日常简单活动中频繁出错,生活质量大打折扣。

执行功能障碍:表现为计划、组织、解决问题等能力下降,例如难以制定简单的日常活动计划,面对复杂问题时不知如何着手解决。这与脑梗死损害了大脑的前额叶等执行功能相关脑区有关。在儿童脑梗死患者中,执行功能障碍会阻碍其学习能力的发展;老年患者执行功能障碍会使其在应对生活中的各种任务时倍感困难,增加生活负担。

言语障碍

运动性失语:患者能理解他人言语,但自己无法流利表达,只能说出个别简单词汇。这是因为大脑语言运动中枢受损,影响了言语的表达功能。对于有交流需求的患者,运动性失语会严重阻碍其与他人的沟通交流,导致心理上的孤独感增加;儿童患者若出现运动性失语,会影响其语言发育和社交能力的发展。

感觉性失语:患者听不懂他人说话的含义,但自己能流利说话,然而所说内容往往缺乏逻辑性、难以被理解。这是由于大脑语言感觉中枢受损,影响了对言语信息的理解。此类患者在与他人交流时会出现严重障碍,需要通过非语言方式辅助沟通;老年患者感觉性失语会使其在日常生活中难以获取有效信息,影响生活的便利性。

构音障碍:表现为发音不清、语调异常等,是由于支配咽喉部肌肉运动的神经受损,导致言语发声器官的协调运动障碍。无论是儿童还是成年、老年患者,构音障碍都会影响其言语的清晰度,进而影响人际交流和社会参与度。

吞咽障碍

脑梗死可能损伤吞咽相关的神经及脑组织,导致吞咽困难,患者进食时容易出现呛咳、食物反流等情况。这会增加吸入性肺炎的发生风险,对于儿童患者,吞咽障碍会影响其正常的营养摄入,阻碍生长发育;老年患者吞咽障碍则可能因长期营养不良导致身体状况进一步恶化,同时呛咳引发肺炎会加重病情,甚至危及生命。

情感障碍

抑郁:患者常出现情绪低落、兴趣减退、悲观厌世等表现。脑梗死破坏脑内神经递质平衡相关的脑区,如5-羟色胺能神经通路等,导致抑郁情绪的发生。年轻患者因脑梗死突然患病,可能会因对未来生活的担忧等因素加重抑郁情绪;老年患者本身可能存在机体功能衰退等情况,再加上脑梗死带来的身体和生活上的变化,更容易陷入抑郁状态,严重影响其心理健康和生活积极性。

焦虑:表现为紧张、不安、过度担忧等。脑梗死引发的身体功能障碍及对疾病预后的不确定等因素,会导致患者产生焦虑情绪。儿童患者若因脑梗死出现身体不适和生活变化,可能会因不理解自身状况而产生焦虑;老年患者焦虑情绪可能会影响其睡眠和日常活动,进一步干扰身体的康复进程。

其他后遗症

二便失禁:脑梗死影响了大脑对排尿、排便中枢的调控,导致患者出现大小便失禁的情况。对于儿童患者,二便失禁会影响其生活环境的卫生状况,增加护理难度,还可能对其心理产生负面影响;老年患者二便失禁会严重降低其生活舒适度,需要长期依赖护理,增加家庭和社会的护理负担。

肩手综合征:多见于偏瘫患者,表现为患侧肩部疼痛、手部肿胀、活动受限等。这是由于偏瘫肢体长期不恰当的姿势和活动,导致肩手部位的血液循环和神经功能紊乱所致。儿童患者若发生肩手综合征,会影响其患肢的正常发育和功能恢复;老年患者肩手综合征会进一步限制其偏瘫肢体的功能利用,阻碍康复进程。

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脑梗死
脑梗死属于临床上常见的脑血管疾病,表示局限性脑组织发生了缺血性坏死或者软化。
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左侧放射冠区腔隙性脑梗死怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧放射冠区腔隙性脑梗死是心脑血管疾病中比较危重的病候。对于此类病人来说,需要进行溶栓、西药、抗凝、合理降压的治疗。在经过急性期的治疗后,还需要及时的康复治疗,提高病人的生存质量。可以口服神经节苷酯,乙酰谷氨酰胺来营养神经,如果梗塞病灶比较多,还可以服用蛋白水解物等药物来对梗死病灶进行控制和清除。如
高血压引起的脑梗死,能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压造成的脑梗死不能完全治愈。你的主要原因是高血压造成的脑梗塞,如果没有后遗症,有些功能可以慢慢恢复。如果治疗后有后遗症,有些功能可能难以恢复。在治疗过程中控制血压,然后进行功能锻炼和针刺治疗言语或肢体运动障碍。
脑梗死高血压如何治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高血压是脑梗死的动脉硬化基础,因此存在脑梗死的病人必须控制好高血压。存在高血压的病人,可以口服钙拮抗剂,比如硝苯地平控释片,马来酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平等。这类药,副作用较少,少数人表现出下肢水肿,牙龈肿痛等。如果存在冠心病,或者是尿蛋白升高可以选用ACEI类药,如福辛普利等,但这类药副作用为表现
两侧多发腔隙性脑梗死是什么病?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发腔隙性脑梗死,是一种急性缺血性脑血管疾病,多发生于中老年人。多数病人有高血压、糖尿病、高脂血症,或者是脑动脉粥样硬化等疾病。病人可以表现出不同的症状,可以表现出一侧或双侧肢体运动或者是感觉障碍,部分病人也可以无任何临床症状和体征。建议发病后积极控制病因,进行针对性治疗。
大面积脑梗死的患者可以恢复到何种程度?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死病人正常愈后不佳,大多数都留有后遗症,此外也有很多病人有可能会表现出生命危险,至于恢复程度,是需要因具体的脑梗部位来决定,有一些前循环大面积脑梗和病人,经过治疗后也是有完全恢复的可能,但是这种可能性比较小,大多数大面积脑梗的病人多少会有一些后遗症。
脑梗死康复能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗死是有可能治好的,脑梗塞病人要科学准确用药,以避免该病的复发。脑梗塞属于高复发疾病,病人一定要根据医嘱科学准确的用药,以避免脑血管内部表现出血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变;还要定期到医院复诊,有效控制病情的发展。
大面积脑梗死能治疗吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗死能治疗。因为梗死的面积比较大,病情发展的往往比较迅速,大部分病人在短时间内死亡。如果在急性期及时进行治疗,可以进入恢复期。大面积脑梗死病人由于病情比较严重,一旦发现,建议立刻到医院就诊,立即进行脑部ct、脑部核磁、脑血管造影的检查,根据检查结果及时进行溶栓治疗。
脑梗死出现坠积性肺炎的护理有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗死出现坠积性肺炎后,如果患者仍有自主活动能力,应尽快恢复自主活动能力,减少卧床时间,并鼓励其经常翻身,避免分泌物沉积。如果患者无法自主活动,家长应定时帮助患者翻身、拍背,将体内蓄积的痰液排出来。日常生活中,家属也要注意患者的饮食,保证患者的饮水量,并给予高热量、高维生素、高蛋白饮食,比如鸡蛋、牛
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑梗死CT影像表现
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑梗死时期和分型不同,会使CT影像检查时产生不同的影像表现。1.脑梗死时期脑梗死超早期CT检查可能无法显影,CT影像显示无异常;脑梗急性期CT影像发现比较典型的低密度影,脑梗死病灶的周围可能会存在暗色水肿带,皮质和髓质交界处的界限变得模糊不清晰,脑沟变浅等现象;脑梗死后遗症期会形成中风囊,在CT影像上密度显示和脑脊液密度相似。2.脑梗死分
脑梗死和脑血栓有什么区别
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
脑梗死是指梗死灶是外延比较大的概念,而脑血栓是脑梗死的一种原因,就是说脑血栓形成是脑梗死产生病变的因素,也就是说脑梗死可以由脑血栓形成来产生,也可以由栓塞来形成,也可以有低灌注性脑梗死,也可以是血管继发的痉挛造成脑梗死。因此,脑梗死外延比较宽泛,而脑血栓就是单纯的在血管里面形成了血栓,是脑梗死的一种原因。
脑梗死和脑出血有什么区别?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞和脑出血还是有区别的。从症状上说,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,很多病人是早上起来一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,半身肢体麻木感,说话不清楚,发作前可能有先兆症状,也就是上述症状反复发作,每次十几分钟自行缓解,在发病的1-2天内可逐渐加重。脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前无先
腔隙性脑梗死是什么
孟凤珠 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腔隙性脑梗死主要是由于脑内的直径小于2mm的血管出现阻塞而引起的影像学改变,并不是真正意义上的脑梗死。腔隙性脑梗死只是颅内血管分支出现了阻塞,一般会出现偏瘫、失语、眩晕、头痛、肢体麻木等症状,一般无意识障碍,精神症状很少见。对于腔隙性脑梗死,需要控制好血压、血糖和血脂,根据患者的自身情况制定合理的方案,预后相对较好。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。
脑梗死多久能恢复正常
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞不一定能够恢复正常,因为每个人情况不一样。脑梗塞之后,有些人由于梗塞位置比较好,梗塞在功能很少区域,那么往往会很快恢复,可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好,正好在关键脑区,比如内囊,在内囊膝部或内囊下肢,这种情况就不可能完全恢复。另外,由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病,所以不可能恢复到正常状态。
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