双侧枕叶脑梗塞有视觉相关症状如皮质盲、视野缺损，还有其他神经系统症状如意识障碍、癫痫发作，不同人群有不同特点及影响，生活方式与预后关系密切，需注意饮食低盐低脂低糖、病情稳定后适度运动、戒烟限酒以促进康复及预防再次发病。
一、视觉相关症状
1.皮质盲：双侧枕叶是视觉中枢所在，脑梗塞后可出现皮质盲，表现为双眼视力完全丧失，但瞳孔对光反射存在。这是因为枕叶皮质受损影响了视觉信号的处理和感知，例如研究发现枕叶梗死患者中约70%-80%会出现皮质盲的表现，患者对外界物体不能感知其形状、颜色等视觉特征。
2.视野缺损：常见的视野缺损类型有双侧同向性偏盲等。由于枕叶受损影响了视觉纤维的传导路径，导致双眼对侧视野出现缺损。比如患者可能看不到右侧或左侧一半的空间物体，这是因为枕叶的视觉投射区域受损，使得相应的视野范围受到影响。
二、其他神经系统症状
1.意识障碍：部分双侧枕叶脑梗塞患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这与脑梗塞导致大脑广泛的功能障碍有关，枕叶病变影响到大脑的整体神经功能调控，当病变累及范围较广时，会干扰意识的维持机制。例如一些严重的双侧枕叶大面积梗死患者，可能因脑部血液循环严重障碍，导致大脑皮质功能严重受损，从而出现意识障碍。
2.癫痫发作：双侧枕叶脑梗塞后也可能引发癫痫。这是因为脑梗塞造成局部脑组织缺血、缺氧，神经细胞异常放电。有研究表明，枕叶脑梗塞患者中约5%-10%会发生癫痫，尤其是在脑梗塞后的急性期或亚急性期。癫痫发作形式多样，可能是部分性发作进而发展为全面性发作等。
三、不同人群的特点及影响
1.儿童患者：儿童双侧枕叶脑梗塞相对少见，但一旦发生，由于儿童神经系统处于发育阶段，可能对视觉发育影响更为严重。除了上述视觉症状外，可能还会影响其认知发育中对空间视觉信息的处理等。例如，儿童患者可能在日后的学习和生活中出现空间定向障碍等问题，因为视觉系统的发育受到影响，进而干扰了整体的认知功能发展。
2.老年患者：老年患者双侧枕叶脑梗塞时，往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等。这些基础疾病会进一步加重脑梗塞的病情，并且老年患者的恢复能力相对较弱。在视觉症状恢复方面可能更缓慢，同时意识障碍等情况可能因基础疾病的存在而更加复杂。例如，老年患者本身血管弹性差，脑梗塞后恢复血液循环的能力不如年轻人，导致视觉中枢等受损区域的修复困难，视野缺损等视觉问题可能长期存在。
3.女性患者：在双侧枕叶脑梗塞的发生和症状表现上，目前没有明显的性别差异，但在康复过程中，女性患者可能在心理调适方面面临一些特殊问题。由于视觉功能的丧失或缺损可能对女性的日常生活和社交产生较大影响，如影响穿衣、出行等，女性患者可能更容易出现抑郁等心理问题。需要关注女性患者的心理状态，给予相应的心理支持，帮助其更好地适应疾病带来的视觉功能改变。
4.男性患者：男性患者双侧枕叶脑梗塞后，在康复训练等方面可能更注重外在的表现，但同样需要关注其整体的身体康复和功能恢复。例如，在进行视觉康复训练时，男性患者可能需要更多的鼓励和指导来坚持训练，以促进视觉功能的恢复，同时要注意其基础疾病的管理，因为男性患者可能有不同的生活方式，如吸烟、饮酒等习惯，这些可能影响脑梗塞的预后和康复。
四、生活方式与预后的关系
1.饮食：双侧枕叶脑梗塞患者需要注意饮食调节。应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。低盐饮食可减少高血压的发生风险，因为高血压是脑梗塞的重要危险因素之一，高盐饮食会加重血压波动。低脂饮食有助于控制血脂，避免血液黏稠度增加，影响脑部血液循环。例如，应减少动物内脏、油炸食品等高脂肪食物的摄入。低糖饮食可控制血糖水平，对于合并糖尿病的患者尤为重要，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生，不利于脑梗塞患者的康复。
2.运动：在病情稳定后，适当的运动有助于双侧枕叶脑梗塞患者的康复。但要注意运动的适度性。可以进行一些温和的运动，如散步等。散步可以促进血液循环，增强心肺功能，对于改善脑部的血液供应有一定帮助。但要避免剧烈运动，剧烈运动可能导致血压突然升高，加重脑部的血液循环障碍。例如，每天可进行30分钟左右的散步，根据患者的身体状况逐渐增加运动强度。
3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是脑梗塞的危险因素，双侧枕叶脑梗塞患者必须戒烟限酒。吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，还会释放有害物质损伤血管内皮。过量饮酒会导致血压波动、血脂升高，加重脑部的缺血缺氧状态。所以患者应严格戒烟，避免饮酒，以减少再次发生脑梗塞的风险，促进病情的稳定和康复。
