耳鸣的引发因素包括耳部疾病如外耳病变（外耳道耵聍栓塞、异物等）、中耳病变（中耳炎、分泌性中耳炎等）、噪声暴露、全身性疾病如心血管疾病（高血压、动脉硬化等）、内分泌疾病（甲状腺功能异常等）、药物副作用（某些抗生素耳毒性）、精神心理因素（长期精神紧张、焦虑、抑郁等）、其他因素如头部外伤、自身免疫性疾病累及内耳等。
一、耳部疾病
1.外耳病变：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等可引起耳鸣。例如外耳道耵聍栓塞，当耵聍阻塞外耳道时，会影响声音传导，进而引发耳鸣。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质，正常情况下可自行排出，但如果积聚过多形成栓塞，就会对听力产生影响。各年龄段人群都可能发生，儿童如果家长未注意清理外耳道，也可能出现耵聍栓塞导致耳鸣；成年人如果外耳道进水等情况也易引发耵聍栓塞。
2.中耳病变：中耳炎是常见的中耳病变，包括急性中耳炎、慢性中耳炎等。炎症会影响中耳的正常结构和功能，导致中耳内压力变化等，从而引起耳鸣。例如急性中耳炎多发生于儿童，常因上呼吸道感染等引起，炎症累及中耳腔可出现耳鸣症状；成年人慢性中耳炎也较为常见，长期的炎症刺激会导致中耳粘连等情况，进而引发耳鸣。分泌性中耳炎也属于中耳病变范畴，其主要是中耳腔积液，影响声音传导，导致耳鸣发生，各年龄段均可发病，儿童由于咽鼓管解剖结构特点，相对更易患分泌性中耳炎而出现耳鸣。
二、噪声暴露
长期处于噪声环境中是引起耳鸣的重要病因之一。例如长期在工厂车间工作，长期接触机器发出的高强度噪声；或者长期佩戴耳机听高分贝音乐等。噪声会损伤内耳的毛细胞等结构，毛细胞是感受声音的重要细胞，一旦受损就会影响正常的听觉信号传导，从而引发耳鸣。不同年龄段人群都可能因噪声暴露出现耳鸣，年轻人由于娱乐活动中更易接触高分贝音乐等，所以相对更容易因噪声暴露引发耳鸣；老年人如果长期处于噪声环境中，也会增加耳鸣发生的风险。
三、全身性疾病
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病可引起耳鸣。高血压患者由于血管压力改变，可能影响内耳的血液供应，导致内耳微循环障碍，进而引发耳鸣。例如高血压患者如果血压控制不佳，长期处于较高水平，就会影响内耳的血液灌注，使内耳细胞得不到充足的血液供应，从而出现耳鸣症状。各年龄段高血压患者都可能出现这种情况，老年人本身血管弹性下降等因素，更易因高血压引发耳鸣；中青年高血压患者如果不注意控制血压，也会面临耳鸣风险。动脉硬化患者血管壁增厚、弹性减退，同样会影响内耳血液供应，导致耳鸣。
2.内分泌疾病：甲状腺功能异常等内分泌疾病可引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响内耳的代谢环境等，从而引发耳鸣；甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，也可能对内耳产生不良影响导致耳鸣。例如甲状腺功能亢进患者可能出现心慌、手抖等症状，同时伴随耳鸣；甲状腺功能减退患者可能有乏力、畏寒等表现，也常伴有耳鸣。不同年龄段人群均可发生内分泌疾病相关耳鸣，年轻人患甲状腺功能亢进等内分泌疾病时可能出现耳鸣，老年人患甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能出现耳鸣情况。
四、药物副作用
某些药物使用后可能导致耳鸣副作用。例如一些抗生素，如氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、庆大霉素等，这类药物具有耳毒性，可损害内耳神经，从而引起耳鸣。不同年龄段对药物耳毒性的敏感性不同，儿童由于内耳发育尚未完全成熟，对氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物更为敏感，使用这类药物时更易出现耳鸣等耳毒性反应；成年人如果不合理使用耳毒性药物，也会引发耳鸣。
五、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素可引起耳鸣。例如一些长期处于高压工作环境的人群，长期精神紧张，可能出现耳鸣症状。精神心理因素会通过神经内分泌等途径影响内耳的功能，导致耳鸣发生。各年龄段人群都可能因精神心理因素出现耳鸣，年轻人面临工作、生活等多方面压力，更容易出现精神紧张等情况进而引发耳鸣；老年人如果存在生活事件刺激等，也可能出现焦虑、抑郁等情绪问题并伴随耳鸣。
六、其他因素
1.头部外伤：头部受到外伤后可能引起耳鸣。例如车祸、摔倒等导致头部外伤，损伤内耳等结构，从而引发耳鸣。不同年龄段人群都可能因头部外伤出现耳鸣，儿童头部外伤相对较少，但一旦发生也可能导致耳鸣；成年人头部外伤较为常见，如交通事故等，可能引发耳鸣。
2.自身免疫性疾病：自身免疫性疾病累及内耳时可引起耳鸣。例如白塞病等自身免疫性疾病，免疫系统攻击内耳组织，导致内耳功能异常，出现耳鸣。各年龄段人群均可发生自身免疫性疾病相关耳鸣，不同自身免疫性疾病在不同年龄段的发病情况有所不同，但都可能伴随耳鸣症状。
