发烧手麻可能由神经系统受影响（如感染致神经炎症或体温升高影响神经代谢）、血液循环方面因素（如血管收缩影响血供或血液黏稠度变化）及其他相关因素（如颈椎病诱因叠加、药物因素）引起，伴随头痛呕吐需警惕中枢神经系统感染，伴肢体无力可能是严重神经病变表现，相关检查包括神经系统检查（体格检查、脑电图）、血液检查（血常规、血生化）、影像学检查（头颅CT或MRI）。
一、发烧手麻的可能原因
（一）神经系统受影响
1.感染性因素引发神经炎症
当机体发烧是由病毒或细菌感染引起时，如病毒性脑炎，病毒可侵袭神经系统，导致神经功能紊乱。在儿童群体中，若感染肠道病毒等引发脑炎，可能出现发烧伴手麻症状。因为炎症会影响神经传导，干扰手部神经的正常感觉传递，从而出现手麻现象。
细菌感染如化脓性脑膜炎，细菌产生的毒素等会损害神经组织，影响神经对肢体感觉的调控，进而导致发烧时手麻。
2.体温升高影响神经代谢
发烧时体温升高会使神经系统的代谢加快，神经细胞的正常代谢环境被改变。例如，神经细胞内的酶活性可能因体温异常而受到影响，影响神经冲动的正常传导。对于成年人，长期处于高烧状态，神经细胞代谢紊乱，可能出现手麻情况，这是因为神经传导过程中的离子通道功能等受体温影响而改变，导致手部感觉异常。
（二）血液循环方面因素
1.发烧导致血管收缩影响手部血供
发烧时，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩。对于手部的血管，收缩会使手部的血液供应减少。在老年人中，本身血管弹性较差，发烧时血管收缩更明显，手部供血不足就可能出现手麻。例如，老年人发烧时，手部血管收缩，营养神经的血液供应减少，神经得不到充足营养就会出现感觉异常，表现为手麻。
儿童在发烧时，若外周血管收缩，也可能影响手部血液循环，导致手麻。儿童的血管调节功能相对较弱，发烧时更容易出现这种情况。
2.血液黏稠度变化影响
发烧时，身体水分丢失，血液浓缩，黏稠度增加。这会影响手部的血液循环，使神经组织的营养物质运输受阻。对于患有基础疾病如糖尿病的人群，发烧时血液黏稠度变化更明显，更容易出现手麻。因为糖尿病患者本身血管和神经就可能有病变，发烧时血液黏稠度升高进一步加重了手部神经的缺血缺氧，导致手麻症状。
（三）其他相关因素
1.颈椎病诱因叠加
本身有颈椎病的患者，发烧时身体的应激反应可能加重颈椎病对神经的压迫。例如，颈椎间盘突出的患者，发烧时肌肉紧张度变化等因素可能使椎间盘对神经的压迫加剧，从而在发烧时出现手麻症状。对于不同年龄的颈椎病患者，如中年颈椎病患者，发烧时身体的生理变化会促使颈椎病相关症状加重，表现为手麻。
2.药物因素影响
某些药物在发烧时使用可能产生手麻的副作用。例如，部分抗生素在使用过程中，可能引起神经毒性反应。但这种情况相对较少见，一般在用药过程中若出现发烧伴手麻，需考虑是否为药物不良反应。对于有药物过敏史或特殊体质的人群，在发烧用药时更要密切关注是否出现手麻等不良反应。
二、伴随症状及相关检查建议
（一）伴随症状
1.伴有头痛、呕吐
若发烧手麻同时伴有头痛、呕吐，要高度警惕中枢神经系统感染，如脑膜炎等。儿童出现这种情况更需及时就医，因为儿童中枢神经系统感染病情变化较快。例如，化脓性脑膜炎患儿除了发烧、手麻外，常伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，这是由于颅内压升高引起的。
2.伴有肢体无力
发烧手麻伴有肢体无力时，可能是神经系统病变较严重的表现，如脑梗死（虽多见于非发烧情况，但发烧可能是诱因之一）、格林-巴利综合征等。对于老年人，若出现这种情况，要考虑脑血管疾病等可能，需尽快进行相关检查。
（二）相关检查
1.神经系统检查
包括神经系统体格检查，如检查手部的感觉、运动功能等。通过检查痛觉、触觉等是否正常，肌肉力量是否减弱等，初步判断神经受损情况。
脑电图检查，对于怀疑脑炎等中枢神经系统感染的患者，脑电图可发现异常脑电活动，辅助诊断。例如，病毒性脑炎患者脑电图可能出现慢波等异常改变。
2.血液检查
血常规检查，可判断是细菌感染还是病毒感染。细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。
血生化检查，包括血糖、电解质等项目。对于糖尿病患者发烧手麻，检查血糖可了解血糖控制情况；检查电解质可了解是否存在电解质紊乱，因为发烧时可能出现电解质丢失，影响神经功能。
3.影像学检查
头颅CT或MRI检查，对于怀疑脑血管疾病、颅内占位等情况的患者，头颅影像学检查可明确病变情况。例如，脑梗死患者头颅CT在发病一定时间后可发现梗死病灶；颅内肿瘤患者头颅MRI可清晰显示肿瘤的位置、大小等。
