造血干细胞移植和骨髓移植有什么区别

来源:民福康

造血干细胞移植与骨髓移植在造血干细胞来源、移植过程、移植后影响及适用疾病方面存在区别。骨髓移植造血干细胞源于骨髓,移植过程有特定步骤,移植后供者恢复慢等;造血干细胞移植包括外周血和脐带血来源,外周血移植供者恢复快等,脐带血移植GVHD风险低等;适用疾病有重叠但各有特点。

一、造血干细胞来源方面

骨髓移植:其造血干细胞主要来源于骨髓。需要通过骨髓穿刺的方式获取骨髓中的造血干细胞,通常是在髂骨等部位进行穿刺操作,抽取一定量的骨髓液,其中含有丰富的造血干细胞。对于供者来说,骨髓穿刺会带来一定的创伤,术后可能会有局部疼痛等不适,而且抽取骨髓的量有限制,一般一次抽取量在200-500毫升左右。

造血干细胞移植:除了骨髓中的造血干细胞外,还可以来自外周血和脐带血。

外周血造血干细胞:通过给供者注射造血干细胞动员剂,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等,促使骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血中,然后通过血细胞分离机采集外周血中的造血干细胞,这种采集方式相对骨髓穿刺来说,供者的创伤较小,恢复也较快,采集到的造血干细胞数量相对较多,能够满足移植的需求。

脐带血造血干细胞:来源于新生儿出生时的脐带血,脐带血中含有丰富的造血干细胞,采集过程对新生儿和产妇没有不良影响,而且脐带血造血干细胞移植在治疗一些血液系统疾病等方面有独特的优势,尤其对于儿童患者,脐带血移植的配型要求相对宽松一些,因为脐带血中的免疫细胞活性相对较低,发生移植物抗宿主病(GVHD)的风险相对较小。

二、移植过程方面

骨髓移植:首先要进行供者和受者的配型,配型主要包括人类白细胞抗原(HLA)配型等,HLA配型相合程度越高,移植成功的概率相对越大。然后获取供者的骨髓,通过静脉输注的方式将骨髓中的造血干细胞输入受者体内,受者在移植前通常需要进行大剂量的化疗和/或放疗,以清除自身原有的造血系统和免疫系统,为植入的供者造血干细胞创造空间。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):配型过程与骨髓移植类似,获取外周血造血干细胞后,也是通过静脉输注的方式输入受者体内,受者预处理方案与骨髓移植类似,也是需要进行大剂量的放化疗等预处理。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):配型同样需要进行HLA配型等,脐带血造血干细胞移植的预处理方案相对骨髓移植和外周血造血干细胞移植可能会有所不同,因为脐带血中的细胞数量相对有限,所以在预处理时的放化疗剂量等可能会根据脐带血的情况进行调整,而且脐带血移植后造血重建的时间可能相对较长一些。

三、移植后的影响方面

骨髓移植:由于是从骨髓中获取造血干细胞,供者术后恢复相对较慢,可能需要较长时间来恢复骨髓的造血功能和身体的一般状况。受者在移植后发生GVHD等并发症的风险与供者和受者的HLA配型相合程度密切相关,配型不合程度越高,GVHD的发生率越高,严重程度也可能越重。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):供者术后恢复相对较快,因为外周血造血干细胞采集的创伤较小。受者移植后发生GVHD等并发症的情况同样与HLA配型相关,但外周血造血干细胞移植在某些方面可能与骨髓移植有相似的并发症风险,但由于采集方式的不同,在一些具体的恢复时间和早期并发症发生情况上可能会有差异。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):由于脐带血中免疫细胞活性较低,所以发生GVHD的风险相对较低,尤其是急性GVHD的发生率相对骨髓移植和外周血造血干细胞移植要低一些。但脐带血造血干细胞数量有限,可能会影响受者造血重建的速度,导致移植后血细胞恢复时间相对较长,而且脐带血移植后感染等并发症的发生情况也需要密切关注,因为其免疫重建相对缓慢。

四、适用疾病方面

骨髓移植:适用于多种血液系统疾病和一些非血液系统的恶性肿瘤等,例如白血病、再生障碍性贫血、某些遗传性血液疾病等,对于一些需要彻底清除原造血系统细胞的疾病,骨髓移植是一种重要的治疗手段。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):适用的疾病范围与骨髓移植类似,在一些情况下,外周血造血干细胞移植可能更具优势,比如对于一些需要较快速采集造血干细胞以进行移植的情况,外周血造血干细胞移植可以更快地获取足够数量的造血干细胞。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):在儿童血液系统疾病的治疗中应用较为广泛,例如儿童白血病等,因为儿童患者相对来说对脐带血移植的耐受性较好,而且脐带血移植在降低GVHD发生风险方面对儿童患者有一定的好处,但对于一些疾病的治疗,脐带血造血干细胞的数量可能限制了其应用范围,对于一些体重较大、疾病较严重的儿童患者,可能需要考虑其他来源的造血干细胞移植。

阅读全文
了解疾病
骨髓移植
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

儿童白血病骨髓移植费用?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
儿童白血病的骨髓移植费用是因人而异的,多数是在几十万元。具体费用和儿童白血病患者选择的移植方法,以及病人在移植以后是否发生了严重的并发症都是有关系的。通常可以选择自体造血干细胞移植,也可以选择异基因造血干细胞移植。自体造血干细胞的移植费用大概是在十几万元,异基因造血干细胞的移植费用大概是在几十万元。
白血病骨髓移植完几年才算是治愈了?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病是一种有复发的恶性肿瘤,患者治疗后体内的肿瘤细胞少到检查不出来,一段时间后无法检测到的少量肿瘤细胞可能会逐渐生长、复发。临床上,这个过程一般以五年为一个周期,五年之后患者不再复发说明已经痊愈,反之还需再次进行化疗与移植。
骨髓移植成功率是多少,究竟骨髓移植成功率是多少?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
现阶段骨髓移植的成功率在50%左右。临床上有很多血液科疾病都需要进行骨髓移植手术。在进行骨髓移植之前一定要进行有关的配型。配型的相似度越高,骨髓移植的成功率越高。进行骨髓移植的时候一定要选择一家正规的医院,医生能够合理的处理移植排斥反应,这样可以有效的提高骨髓移植的成功率。做完骨髓移植之后一定要积极
骨髓移植后能活30年吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨髓移植的情况考虑存活的时间,具体的时间因人而异,有的能活几十年,但是有的病人活不到几年,因此还是要看怎么恢复,怎么改善,根据病情来决定。骨髓移植后白血病也是有可能会复发,这就会造成病情更加严重,非常不利于后续的治疗,建议长时间的中药改善,可以帮助到病人。骨髓移植其实比较危险,因为有排异的反应,而且
半相合骨髓移植成功率?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
半相合骨髓移植的成功率一般大概在百分之九十四左右。患有白血病的病人经过骨髓移植手术后的生存率和疾病类型有关。但一般患儿的生存率应当会高于百分之六十。在做移植手术的时候一定要去正规的三甲医院,并且最好医生做过此类手术的为保险。这样可以大大提高手术成功率,半相合的骨髓移植肯定没有亲属的骨髓移植的成功率高
骨髓移植有什么后遗症?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
骨髓移植,目前更多的做的是外周的造血干细胞移植,总体来说比单纯的骨髓移植并发症较少。而且骨髓移植是需要配型,骨髓的适配率会影响病人手术后的状态,适配率不是很高的移植手术,会在骨髓移植手术以后表现出机体的应激反应,如恶心、呕吐、肝脾肿大等表现。而作用在儿童身体还可能相应地表现出,儿童生长发育比较迟缓,
骨髓移植有危险吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是一个风险很大的手术,它的危险主要来源于:预处理的过程、骨髓空仓期的一个重度感染、移植物抗宿主病、移植后服用免疫抑制剂产生的感染等。移植所用的造血干细胞主要有三种来源:骨髓、外周血造血干细胞采集物及脐带血。经过适当处理后回输给经过预处理的病人。
白血病骨髓移植后复发几率高吗?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
白血病是临床上多见的一种血液系统的恶性疾病,各个年龄段都可以发病,其中少年儿童发病率比较高一点,白血病在临床上,可以采取药物化疗,也可以做骨髓移植,骨髓移植的花费比较高,一般需要几十万元,骨髓移植可以分为自体移植和异体移植,一般自体移植复发的几率不是太高,异体移植复发的几率偏高一点,异体骨髓移植以后
骨髓移植的费用高吗
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  骨髓移植费用相对于其他的恶性肿瘤比较贵,费用主要在处理并发症等方面会更多一些,比如感染、出血需要输血,输血小板、使用抗生素等。  骨髓移植费用相对于其他的恶性肿瘤比较贵,费用主要在处理并发症等方面会更多一些,比如感染、出血需要输血,输血小板、使用抗生素等。  另外,在骨髓移植植入成功之前,患者的
骨髓移植配型应该怎么做
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  骨髓移植配型首先患者和供者要抽血,分析位点是否相合相不相合。一般来说低配六位点,高配十位点。  骨髓移植也叫造血干细胞移植,配型供者主要有以下几个方面。  第一、亲属,有25%可以和患者进行配对。  第二、亲属之间无合适供体,可选择骨髓库配型以及半相合的配型。  骨髓移植配型首先患者和供者要抽血
白血病骨髓移植后会复发吗
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
骨髓移植是治疗白血病的重要手段,通过临床发现,骨髓移植治疗白血病也有复发的病例,复发率大概在30%到50%。通过化疗方法或分子靶向药物治疗效果不好的情况下,进行骨髓移植复发率较高。如果患者出现特殊染色体变化,比如11号染色体异常、7号染色体异常、多种染色体复合异常也会导致复发率升高。所以,白血病骨髓移植后是否会复发,需要具体病人、具体分析
外周血干细胞移植可以代替骨髓移植
管俊 主任医师
苏北人民医院 三甲
外周血干细胞移植统称干细胞移植,如果干细胞来源于外周血,叫外周血干细胞移植,如果干细胞来源于骨髓,称为骨髓干细胞移植也叫骨髓移植。随着采干细胞技术的提高以及各种实验条件的改善,外周血造血干细胞移植的比例比骨髓干细胞移植的比例明显上升。因为骨髓干细胞移植要对供者采干,对供者的也有一定的损伤,所以外周血干细胞移植比例上升,占大多数。当然,骨髓
白血病骨髓移植怎么做
张乐萍 主任医师
北京大学人民医院 三甲
其实骨髓移植相对复杂,但也不复杂。大部分的儿童白血病靠化疗就能治愈,真要到骨髓移植的程度,一般是已经难治复发的情况,或者认为化疗成功率不够高,危险度比较高,耐药的病人就会选择做造血干细胞移植。因为并不见得是把好的骨髓移植进去,主要是把干细胞移植进去。干细胞来源可以是别人的骨髓,也可以是外周血,也可以是脐带血。干细胞来源不同,其实叫造血干细
骨髓移植是什么意思
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内,刺激造血功能恢复,主要用于治疗血液系统病变。目前,随着医疗技术不断发展,这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前,会对患者及供体者进行配型检查,确定配型成功后,在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
干细胞移植和骨髓移植的区别
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能;而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体,提高身体免疫力;养成良好饮食习惯,不吃辛辣刺激食品,早睡早起,不要熬夜。
造血干细胞移植和骨髓移植的区别
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
在临床上,骨髓移植是造血干细胞移植一种方式。目前造血干细胞移植主要分为三种不同来源。首先来源于骨髓干细胞称为骨髓干细胞移植;其次是来自脐带血干细胞称为脐带血干细胞移植;还有来源于外周血干细胞,被称为外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植应用较多,又分为亲缘同胞全相合移植、非亲缘全相合干细胞移植以及单倍体干细胞移植。
免费咨询