造血干细胞移植和骨髓移植有什么区别

来源:民福康

造血干细胞移植与骨髓移植在造血干细胞来源、移植过程、移植后影响及适用疾病方面存在区别。骨髓移植造血干细胞源于骨髓,移植过程有特定步骤,移植后供者恢复慢等;造血干细胞移植包括外周血和脐带血来源,外周血移植供者恢复快等,脐带血移植GVHD风险低等;适用疾病有重叠但各有特点。

一、造血干细胞来源方面

骨髓移植:其造血干细胞主要来源于骨髓。需要通过骨髓穿刺的方式获取骨髓中的造血干细胞,通常是在髂骨等部位进行穿刺操作,抽取一定量的骨髓液,其中含有丰富的造血干细胞。对于供者来说,骨髓穿刺会带来一定的创伤,术后可能会有局部疼痛等不适,而且抽取骨髓的量有限制,一般一次抽取量在200-500毫升左右。

造血干细胞移植:除了骨髓中的造血干细胞外,还可以来自外周血和脐带血。

外周血造血干细胞:通过给供者注射造血干细胞动员剂,如粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等,促使骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血中,然后通过血细胞分离机采集外周血中的造血干细胞,这种采集方式相对骨髓穿刺来说,供者的创伤较小,恢复也较快,采集到的造血干细胞数量相对较多,能够满足移植的需求。

脐带血造血干细胞:来源于新生儿出生时的脐带血,脐带血中含有丰富的造血干细胞,采集过程对新生儿和产妇没有不良影响,而且脐带血造血干细胞移植在治疗一些血液系统疾病等方面有独特的优势,尤其对于儿童患者,脐带血移植的配型要求相对宽松一些,因为脐带血中的免疫细胞活性相对较低,发生移植物抗宿主病(GVHD)的风险相对较小。

二、移植过程方面

骨髓移植:首先要进行供者和受者的配型,配型主要包括人类白细胞抗原(HLA)配型等,HLA配型相合程度越高,移植成功的概率相对越大。然后获取供者的骨髓,通过静脉输注的方式将骨髓中的造血干细胞输入受者体内,受者在移植前通常需要进行大剂量的化疗和/或放疗,以清除自身原有的造血系统和免疫系统,为植入的供者造血干细胞创造空间。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):配型过程与骨髓移植类似,获取外周血造血干细胞后,也是通过静脉输注的方式输入受者体内,受者预处理方案与骨髓移植类似,也是需要进行大剂量的放化疗等预处理。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):配型同样需要进行HLA配型等,脐带血造血干细胞移植的预处理方案相对骨髓移植和外周血造血干细胞移植可能会有所不同,因为脐带血中的细胞数量相对有限,所以在预处理时的放化疗剂量等可能会根据脐带血的情况进行调整,而且脐带血移植后造血重建的时间可能相对较长一些。

三、移植后的影响方面

骨髓移植:由于是从骨髓中获取造血干细胞,供者术后恢复相对较慢,可能需要较长时间来恢复骨髓的造血功能和身体的一般状况。受者在移植后发生GVHD等并发症的风险与供者和受者的HLA配型相合程度密切相关,配型不合程度越高,GVHD的发生率越高,严重程度也可能越重。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):供者术后恢复相对较快,因为外周血造血干细胞采集的创伤较小。受者移植后发生GVHD等并发症的情况同样与HLA配型相关,但外周血造血干细胞移植在某些方面可能与骨髓移植有相似的并发症风险,但由于采集方式的不同,在一些具体的恢复时间和早期并发症发生情况上可能会有差异。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):由于脐带血中免疫细胞活性较低,所以发生GVHD的风险相对较低,尤其是急性GVHD的发生率相对骨髓移植和外周血造血干细胞移植要低一些。但脐带血造血干细胞数量有限,可能会影响受者造血重建的速度,导致移植后血细胞恢复时间相对较长,而且脐带血移植后感染等并发症的发生情况也需要密切关注,因为其免疫重建相对缓慢。

四、适用疾病方面

骨髓移植:适用于多种血液系统疾病和一些非血液系统的恶性肿瘤等,例如白血病、再生障碍性贫血、某些遗传性血液疾病等,对于一些需要彻底清除原造血系统细胞的疾病,骨髓移植是一种重要的治疗手段。

造血干细胞移植(外周血造血干细胞移植):适用的疾病范围与骨髓移植类似,在一些情况下,外周血造血干细胞移植可能更具优势,比如对于一些需要较快速采集造血干细胞以进行移植的情况,外周血造血干细胞移植可以更快地获取足够数量的造血干细胞。

造血干细胞移植(脐带血造血干细胞移植):在儿童血液系统疾病的治疗中应用较为广泛,例如儿童白血病等,因为儿童患者相对来说对脐带血移植的耐受性较好,而且脐带血移植在降低GVHD发生风险方面对儿童患者有一定的好处,但对于一些疾病的治疗,脐带血造血干细胞的数量可能限制了其应用范围,对于一些体重较大、疾病较严重的儿童患者,可能需要考虑其他来源的造血干细胞移植。

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骨髓移植
骨髓移植即造血干细胞移植,是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。造血干细胞移植基本上替代了“骨髓移植”这一术语,这是因为造血干细胞不仅来源于骨髓,亦来源于可被造血因子动员的外周血中,还可以来源于脐带血,这些造血干细胞均可用于重建造血与免疫系统。
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骨髓移植与造血干细胞移植的区别是什么?
吕坚伟 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
骨髓移植和造血干细胞移植的区别是移植物不同、造血恢复时间不同。 1、移植物不同:骨髓移植一般从供体内直接采集骨髓进行移植手术,而造血干细胞移植通常是将采取出的骨髓进行处理,再用细胞分离机器将造血干细胞提取出,最终移植到患者的体内。 2、造血恢复时间不同:骨髓移植术中除了会移植造血干细胞外,也会移植间
需要骨髓移植是什么病
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
骨髓移植是治疗血液系统疾病、先天性代谢性疾病和、实体瘤等疾病的重要方法 1.血液系统疾病 如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。 2.先天性代谢性疾病 如重型地中海贫血、先天性角化不良等。 3.实体瘤 如神经母细胞瘤、卵巢癌等。 骨髓移植是一种较为复杂的治疗方法,需要在专业医生的指导下进行。同时,患者和家属也
玫瑰糠疹是怎么引起的
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玫瑰糠疹的病因尚不明确,可能与病毒感染、环境因素、免疫力低下、精神压力大等有关。 1.病毒感染 人疱疹病毒HHV-7及HHV-6感染,可能与玫瑰糠疹的发病有关。 2.环境因素 季节改变、气温变化或降雨等环境因素可能诱发玫瑰糠疹。 3.免疫力低下 妊娠、骨髓移植等因素可导致免疫力低下,此时玫瑰糠疹的发
化疗以后吃什么可以提高白细胞
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化疗以后提高白细胞可适量进食补血、高蛋白的食物,严重患者还可使用药物治疗。 1、补血食物 化疗后白细胞低的患者日常可适量进食补血的食物,以利于白细胞的升高,比如花生、红枣、红豆、灵芝等。 2、高蛋白的食物 化疗后的患者由于药物导致骨髓移植,患者免疫力下降,一般还需适量补充蛋白质的摄入,增强身体免疫力
癌症晚期怎么治疗啊
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牙龈肿胀出血怎么治疗
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肝脾T细胞淋巴瘤是什么病
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肝脾T细胞淋巴瘤是T细胞异常增生形成的恶性肿瘤。 肝脾T细胞淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,起源于T淋巴细胞。该病主要影响肝脾和淋巴系统,并可扩散到其他器官。其症状可能包括盗汗、发热、淋巴结肿大等。确诊疾病后积极进行括化疗、放疗、骨髓移植等治疗可以控制疾病进展,提高生活质量。 患者在治疗期间应保持良好的
鼻出血大便黑色怎么办
路承 副主任医师
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大便黑色一般是指黑色便,鼻出血黑色便可能与鼻外伤、鼻息肉、白血病等原因有关,需要根据具体原因进行相应的处理。 1.鼻外伤 对于鼻外伤引起的上述症状,可以用拇指和食指轻轻捏住鼻翼部位,向内侧施加压力,有利于止血并促进血管收缩。也可以将冰袋或冷毛巾放在鼻子上进行冷敷,对于鼻出血也有一定的缓解作用。当鼻出
白血病m5中危要骨髓移植
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
白血病M5中危是否需要骨髓移植,需要根据患者的具体情况和化疗效果来决定。 白血病M5中危是急性髓系白血病中的一个亚型,一般而言,如果患者病情反复发作或恶化,且化疗效果不佳,可能需要考虑进行骨髓移植。骨髓移植是一种有效的治疗方法,但也会带来一定的风险和副作用。所以,医生会根据患者的年龄、病情、身体状况
镰状细胞贫血怎么办
王洪志 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
镰状细胞贫血建议采取药物治疗、输血治疗、骨髓移植等方法治疗。 1、药物治疗 患者可以在医生指导下使用羟基脲、双嘧达莫等药物治疗,具有抑制细胞增殖、改善循环等作用。 2、输血治疗 如果病情比较严重,可能需要通过输血的方法来提高血红蛋白水平。但是长时间输血可能会导致铁负荷增加,还可能诱发感染。 3、骨髓
白血病骨髓移植后会复发吗
刘清池 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
骨髓移植是治疗白血病的重要手段,通过临床发现,骨髓移植治疗白血病也有复发的病例,复发率大概在30%到50%。通过化疗方法或分子靶向药物治疗效果不好的情况下,进行骨髓移植复发率较高。如果患者出现特殊染色体变化,比如11号染色体异常、7号染色体异常、多种染色体复合异常也会导致复发率升高。所以,白血病骨髓移植后是否会复发,需要具体病人、具体分析
骨髓移植后能活多久
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
骨髓移植后能活多久主要看骨髓移植是否成功。如果骨髓移植存活,一般患者生存期还是比较长的。少部分骨髓移植患者,骨髓移植没有成功,就会很快复发,生存期也比较短,甚至在骨髓移植的同时会发生排斥反应,排斥反应也表示骨髓移植不成功,甚至有死亡的危险。骨髓移植的过程中,患者出现明显感染、出血等严重的发症,也会引起患者死亡。总之,骨髓移植后患者存活多长
淋巴瘤做骨髓移植能治好吗
刘爱春 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,可能起源于B细胞,可能起源于T细胞,这些肿瘤细胞其实是起源于骨髓。淋巴瘤的治疗主要是化疗,如果普通的化疗能控制淋巴瘤,也能够使一部分淋巴瘤得到治愈。但是有部分淋巴瘤,因为恶性度比较高,进展比较快,还有一部分病人对化疗甚至不敏感,容易复发,此时可以进行造血干细胞移植,这是治疗淋巴瘤的有效的手段,能降低淋巴瘤
干细胞移植和骨髓移植的区别
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
干细胞移植和骨髓移植在临床上的区别主要是干细胞移植是通过移植骨髓中造血干细胞来改善造血功能;而骨髓移植是指将别人骨髓移植到患者身上。建议患者平时注意锻炼身体,提高身体免疫力;养成良好饮食习惯,不吃辛辣刺激食品,早睡早起,不要熬夜。
骨髓移植是什么意思
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
骨髓移植是通过抽取正常人骨髓的造血干细胞输入到患者体内,刺激造血功能恢复,主要用于治疗血液系统病变。目前,随着医疗技术不断发展,这种技术逐步被外周造血干细胞提取技术所取代。进行骨髓移植手术前,会对患者及供体者进行配型检查,确定配型成功后,在供体者身体健康状况许可下进行移植手术。
再生障碍性贫血患者骨髓移植后的治疗
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
再生障碍性贫血在骨髓移植之后,还需要治疗是因为骨髓移植之后有可能发生排斥反应,所以要终身接受抗排斥治疗。需要给孩子吃一些抗排斥药物,还要定期监测孩子的血常规、肝肾功能以及骨髓状态,所以还要定期做骨髓穿刺术检查。一般孩子若是有这种病,经过骨髓移植之后,治疗效果还是可以的。
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