输卵管堵塞还能治好吗

来源:民福康

输卵管堵塞治疗方法有手术治疗(包括输卵管通液术、腹腔镜下输卵管整形术、宫腔镜下输卵管插管通液术)和辅助生殖技术(试管婴儿),影响治疗效果的因素有年龄、输卵管堵塞程度和部位及其他因素(整体健康状况、合并妇科疾病、生活方式),特殊人群注意事项包括年轻未育女性优先考虑保留生育功能治疗、年龄较大女性综合选择治疗方案及合并其他疾病患者要同时规范治疗合并疾病并定期复查。

一、输卵管堵塞的治疗方法及预后

(一)手术治疗

1.输卵管通液术:通过向输卵管内注入液体,利用液体的压力等使输卵管疏通,适用于轻度输卵管粘连等情况,有一定的复通几率,但效果有限,部分研究显示其复通成功率约30%-50%左右,对于较严重的堵塞效果不佳。

2.腹腔镜下输卵管整形术:对于输卵管近端或远端的堵塞有较好的治疗效果,通过手术修复输卵管的结构,恢复其正常的解剖形态,从而增加受孕的机会。研究表明,经过腹腔镜手术治疗后,部分患者可恢复生育功能,尤其是输卵管堵塞程度较轻的患者,术后妊娠率可能达到30%-60%不等,具体与患者的年龄、输卵管堵塞的具体部位和程度等因素有关。

3.宫腔镜下输卵管插管通液术:主要针对输卵管开口处的堵塞,通过宫腔镜引导将导管插入输卵管开口进行通液,对输卵管开口处的轻度堵塞有一定的治疗作用,其复通成功率也因个体差异有所不同,一般在30%-40%左右。

(二)辅助生殖技术

1.试管婴儿(体外受精-胚胎移植,IVF-ET):当输卵管堵塞严重,经过手术治疗后仍无法自然受孕时,试管婴儿是一种有效的替代方法。通过将卵子和精子取出体外,在实验室中受精形成胚胎,然后将胚胎移植到子宫腔内。对于输卵管堵塞的患者,试管婴儿的妊娠率受到多种因素影响,一般总体妊娠率在40%-60%左右,年龄是重要影响因素,年轻患者(35岁以下)妊娠率相对较高,可达到50%-60%,而年龄较大的患者妊娠率会逐渐下降。

二、影响输卵管堵塞治疗效果的因素

(一)年龄因素

女性的年龄对输卵管堵塞的治疗及预后影响较大。随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,同时身体的各项机能也有所降低,这会影响手术的效果以及试管婴儿的妊娠率。例如,35岁以上的女性进行输卵管堵塞手术治疗后妊娠率明显低于35岁以下的女性;在试管婴儿治疗中,35岁以下女性的胚胎种植率和妊娠率均高于35岁以上女性。

(二)输卵管堵塞的程度和部位

1.堵塞程度:输卵管堵塞程度越轻,治疗效果相对越好。轻度的输卵管粘连通过输卵管通液术等治疗有较高的复通几率,而重度的输卵管堵塞,如输卵管完全闭塞,手术治疗的效果往往较差,更多需要借助辅助生殖技术。

2.堵塞部位:输卵管不同部位的堵塞治疗方法和效果也有差异。输卵管近端堵塞相对远端堵塞在手术治疗上可能有不同的难度和预后,近端堵塞通过宫腔镜下输卵管插管通液术等可能有一定效果,而远端堵塞腹腔镜手术的效果相对更受关注,不同部位的堵塞对辅助生殖技术中妊娠率的影响也有所不同。

(三)其他因素

患者的整体健康状况、是否合并其他妇科疾病(如子宫内膜异位症等)也会影响治疗效果。如果患者合并子宫内膜异位症,在治疗输卵管堵塞的同时还需要对子宫内膜异位症进行相应处理,否则会影响受孕几率。另外,生活方式也有一定影响,吸烟、酗酒等不良生活方式可能会降低治疗后的妊娠率,保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等有助于提高治疗后的妊娠机会。

三、特殊人群的注意事项

(一)年轻未育女性

对于年轻未育女性患有输卵管堵塞,在治疗时应优先考虑保留生育功能的治疗方法。如轻度输卵管堵塞可先尝试输卵管通液术等保守治疗方法,尽量避免过早采用辅助生殖技术。同时,在治疗过程中要密切关注卵巢功能等情况,因为年轻女性卵巢储备功能相对较好,但也需要注意手术对卵巢可能产生的影响,术后要积极备孕,因为随着年龄增长卵巢功能会逐渐下降。

(二)年龄较大的女性

年龄较大的输卵管堵塞患者,在选择治疗方案时要综合考虑自身情况。如果考虑手术治疗,要充分了解手术的风险和有限的效果,更多可以考虑辅助生殖技术中的试管婴儿。同时,年龄较大的患者在试管婴儿治疗过程中要积极配合医生,调整心态,因为年龄较大妊娠过程中出现流产等不良妊娠结局的风险相对较高,要做好孕期的各项监测和保健工作。

(三)合并其他疾病的患者

对于合并有其他妇科疾病(如子宫内膜异位症、盆腔炎等)的输卵管堵塞患者,在治疗输卵管堵塞的同时,要对合并疾病进行规范治疗。例如,合并子宫内膜异位症的患者,可能需要使用药物来控制子宫内膜异位症的病灶发展,以提高受孕的几率。在治疗过程中要定期复查,监测合并疾病的控制情况以及输卵管堵塞的治疗效果。

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输卵管堵塞
输卵管堵塞是因为感染、炎症、外科手术等因素造成的输卵管部分或完全堵塞不通,是造成女性不孕的主要原因之一。
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输卵管堵塞手术多久可以同房?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
做输卵管堵塞手术后一个月左右,女性可以恢复正常性生活。如果女性过早进行性生活,可能会影响机体的恢复,甚至引起感染。若是进行性生活时不做任何避孕措施,还可能会发生异位妊娠。输卵管堵塞一般是输卵管黏膜上皮组织受到淋病奈瑟菌、沙眼支原体、需氧菌、厌氧菌等病原体感染,患有子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常或
输卵管堵塞是怎么引起的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
输卵管堵塞的患者主要是因为各种病原体的感染以及患者手术后损伤粘连、子宫内膜异位症以及先天发育异常等因素导致的患者输卵管堵塞。输卵管堵塞的大部分患者通常是没有明显的症状的,一般是在检查不孕症的时候发现。只有少部分患者会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。在日常生活中建议患者保持良好的心情,健康饮食,并且
输卵管堵塞疏通后怀孕几率有多大?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管复通手术之后,输卵管的恢复需要一个过程,并且手术之后要进行消炎处理。一直到输卵管通畅才可以受孕,避免过早怀孕,会造成宫外孕的发生。输卵管复通之后怀孕的几率在50%以上,但不是绝对的。首先要确保输卵管没有积水,炎症,通畅的情况下才能大大的增加怀孕的几率。
造成输卵管堵塞的常见原因有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
输卵管会表现出炎症问题,也会造成黏膜和充血还有水肿的情况,严重者,还会导黏膜形成粘连的状态,堵住了管腔的通道,表现出输卵管的堵塞。还有一个原因就是先天性的输卵管畸形,发育有问题,表现出输卵管的堵塞。还有医源性的原因,就是做了输卵管的结扎手术,就是离断的或者是结扎了输卵管造成不通,也叫输卵管的堵塞。综
输卵管堵塞怎么调理身体?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性输卵管堵塞主要是由于输卵管炎症导致的,输卵管堵塞如果比较轻微,可以遵医嘱采用抗炎的药物来消除粘连,或者病人可以经过遵医嘱采用短波微波等物理治疗方式促进血液循环,因此改善粘连。如果输卵管堵塞比较严重,就得要积极遵医嘱,采用输卵管复通手术,使输卵管恢复通畅的目的。建议治疗期间女性需要注意保持心情愉快
输卵管堵塞排卵试纸还能测出来吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
测试有排卵不能说明输卵管的情况,输卵管有堵塞如果排卵正常,那么也是可测试出来的排卵是卵巢排卵,试纸测试是经过测试体内激素水平变化来看是否排卵,输卵管是在卵巢排卵后进行输送以及精子经过的管道,不过一般来说输卵管堵塞的几率还是很小的。
阴超可以查出输卵管堵塞吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
阴超一般是可以查出输卵管堵塞的,还可以做白带分泌物检查,输卵管通液检查,子宫输卵管造影检查,腹腔镜检查等相关的检查项目,来进一步的了解输卵管的堵塞程度,以及堵塞的位置,因为不同位置以及不同程度上的输卵管堵塞,在治疗时也会有所不同。在做过检查以后,医生也会根据检查结果告知相关的信息,如果有输卵管堵塞的
输卵管堵塞的主要症状会有哪些?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
输卵管堵塞的主要症状就是不孕。输卵管的功能就是摄取卵子、运送精子以及将受精卵输送到子宫腔着床,输卵管堵塞会影响精子和卵子结合,导致女性无法怀孕。有些患者输卵管没有完全堵塞,精子和卵子可以结合,但是可能会送到子宫腔以外的部位,引发宫外孕。如果有正常的性行为并且没有采取任何不孕措施,一年后仍然没有怀孕,
输卵管堵塞怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性出现输卵管近端堵塞的情况,需要采取宫腔镜下COOK导丝复通术治疗,其可以复通输卵管的间质及峡部,若是以上操作效果不好,可以考虑做输卵管部分切除吻合手术治疗。若是中端的输卵管堵塞,需要采取输卵管吻合术,对于远端堵塞的患者,需要采取输卵管造口术、输卵管伞成形术等,若是有输卵管积水的情况,采取胚胎移植
输卵管堵塞怎么治?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
确诊输卵管近端梗阻的患者可通过输卵管通液术处理,其创伤较小,治疗后可提高女性受孕率。输卵管通液术是在X线、B超、宫腔镜或是仅凭医生临床经验的条件下将导管插到子宫角两侧的输卵管口,注射含庆大霉素的生理盐水将阻塞部位疏通。确诊是输卵管远端梗阻的患者则可通过输卵管伞端及其周围粘连分离术、输卵管造口术处理,
盆腔炎症会导致输卵管堵塞
曲丹妮 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
盆腔炎症会导致输卵管阻塞,盆腔炎症是导致输卵管堵塞的最主要原因。盆腔炎症分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎可能合并有高热、寒颤、下腹痛,在做妇科检查的时候会觉得病人压痛、反跳痛非常明显,而且白带很多,呈脓性的白带,而且盆腔炎症导致输卵管梗阻的主要是见于衣原体感染和淋病的淋球菌的感染,所以一定要注意月经期的卫生,包括性交卫生,一定要做好
输卵管堵塞是什么原因引起的
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
输卵管阻塞绝大部分是因为慢性盆腔炎导致的,盆腔的慢性炎症一般会引起慢性输卵管炎,会造成输卵管黏膜细胞破坏,造成输卵管阻塞。输卵管堵塞又分为完全阻塞和不完全阻塞,完全阻塞是不孕的重要原因,不完全阻塞是宫外孕的重要原因。输卵管阻塞一般通过输卵管碘油造影明确诊断,可以看到造影剂聚积在宫腔,无法通过输卵管进入盆腔,诊断输卵管阻塞。对于输卵管阻塞要
b超能看出输卵管堵塞
冯晓 主治医师
上海市第一妇婴保健院 三甲
正常情况下,由于输卵管非常小、非常细,是一种很薄管性器官,所以通常在B超检查下不太容易发现输卵管,更不容易发现输卵管是否堵塞。目前临床上有了一项超声下输卵管造影检测,因为在患者宫腔里边注入了造影剂,在超声下能够发生反应,所以容易被超声探头所探测到。输卵管造影检测可以在超声下判断出患者输卵管通畅与否、伞端是否有积液以及伞端其他情况等。
输卵管堵塞使用中药能通吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
输卵管堵塞使用中药一般不能通,因为女性出现输卵管堵塞,有可能是患有慢性输卵管炎症引起输卵管粘连或者堵塞。其次,女性患有慢性输卵管炎症后还可能会引起输卵管囊肿,导致输卵管堵塞,需要积极配合医生针对具体情况采取通水或者手术治疗才可以使输卵管通畅。
输卵管堵塞肚子疼吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞大部分是由于炎症所导致,那么在炎症的急性期可能会出现腹痛,因为有盆腔炎表现。如果到转到慢性期,积水、堵塞不会消失,但是在慢性期时就不一定会有持续性的腹痛,可能也有缓解时期。一般情况下,大多数输卵管阻塞既往有过盆腔炎病史,但未必现在是急性期发作。
输卵管堵塞会排卵不
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
输卵管堵塞是可以正常排卵,但是可能由于输卵管不通排卵对于受孕没有较大作用,因为输卵管如果不通畅的情况下,没有办法自然状态下将卵子排到输卵管内,进行下一步受精计划,但是因为存在排卵所以对于月经维持不会受到特殊影响。
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