脑干梗塞的典型症状

来源:民福康

脑干梗塞可致不同程度意识障碍儿童意识状态变化更明显有基础病史者病情可能较重;常出现眼球运动障碍儿童易影响视觉发育成年影响日常活动有相关病史者需重视;可致偏瘫或四肢瘫儿童影响运动发育成年影响自理能力有家族史者风险更高还可致共济失调儿童影响平衡运动技能发展成年影响日常活动准确性有神经系统基础疾病者情况复杂;可引起吞咽困难儿童影响进食生长发育成年致进食少营养不良并引发并发症老年加重营养恶化且吸入性肺炎风险高有相关病史或手术史者表现更严重需特殊护理;可致构音障碍儿童影响语言发育成年影响社交工作交流有不良生活方式或基础疾病者恢复可能困难;可累及感觉传导通路致感觉障碍儿童对刺激反应异常成年影响身体状况感知有周围神经病变基础病史者表现更复杂需综合管理基础疾病。

脑干梗塞可导致不同程度的意识障碍,轻症可能仅表现为嗜睡,患者处于睡眠状态,但可被唤醒,醒后能配合简单交谈;重症则可出现昏迷,对任何刺激均无反应。在儿童中,若发生脑干梗塞,意识障碍可能更易被察觉,因为儿童的意识状态变化相对更明显,婴儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡等,较大儿童可能出现对周围环境反应迟钝等情况。对于有基础病史的患者,如本身有脑血管疾病高危因素的人群,意识障碍的出现可能提示病情较重,需密切关注。

眼球运动障碍

脑干中包含控制眼球运动的神经核团等结构,所以脑干梗塞常出现眼球运动异常。常见的有眼球垂直或水平运动障碍,如垂直注视麻痹,患者无法正常向上或向下注视;水平注视障碍时,双眼不能顺利向一侧转动。在不同年龄人群中表现有所不同,儿童脑干梗塞时眼球运动障碍可能影响其视觉功能发育,因为儿童正处于视觉系统发育阶段,眼球运动异常可能导致斜视等问题;对于成年患者,眼球运动障碍会影响其日常活动,如阅读、行走时因眼球运动受限可能出现头晕等不适。有既往眼部疾病或脑血管病史的人群,发生脑干梗塞时眼球运动障碍更应引起重视,因为基础疾病可能增加脑干梗塞的风险,同时也会使眼球运动障碍的表现更复杂。

肢体运动障碍

偏瘫或四肢瘫:脑干病变会影响皮质脊髓束等传导通路,导致肢体运动障碍。若为一侧脑干梗塞,常出现对侧肢体偏瘫,表现为肢体无力、活动受限,如上肢不能抬举、下肢不能行走等;若为双侧脑干梗塞,则可能出现四肢瘫,四肢均出现严重的运动功能障碍。在儿童中,四肢瘫可能影响其运动发育,如不能正常坐立、爬行等;成年患者则会严重影响生活自理能力,对于有长期不良生活方式(如长期久坐、缺乏运动)的患者,脑干梗塞导致的肢体运动障碍恢复可能更困难,因为其本身肌肉力量基础相对较弱。有脑血管病家族史的人群,发生脑干梗塞后肢体运动障碍的风险更高,且康复过程中需要更多的关注和个性化的康复方案。

共济失调:脑干病变还可能影响协调运动的结构,导致共济失调,表现为肢体动作不协调,如行走时步态不稳、摇晃,肢体运动时震颤等。儿童共济失调可能影响其平衡能力和运动技能的发展;成年患者则会影响日常活动的准确性,如拿东西不稳、书写困难等。对于有神经系统基础疾病的患者,如既往有小脑病变等,脑干梗塞合并共济失调的情况可能更复杂,需要综合评估和治疗。

吞咽困难

脑干中有支配吞咽功能的神经核团,脑干梗塞可引起吞咽困难,表现为吞咽时费力、食物易呛入气管等。儿童发生吞咽困难时可能影响进食,导致营养摄入不足,影响生长发育;成年患者则会出现进食量减少、营养不良等问题,同时还可能引发吸入性肺炎等并发症。对于老年患者,本身吞咽功能随年龄增长有所减退,脑干梗塞导致的吞咽困难会进一步加重其营养状况的恶化,且吸入性肺炎的风险更高。有吞咽障碍相关病史或头颈部手术史的人群,脑干梗塞后吞咽困难的表现可能更严重,需要特别的护理措施,如调整饮食质地等。

言语障碍

构音障碍:脑干病变影响构音相关的肌肉运动和神经传导,导致构音障碍,表现为说话不清、发音困难等。儿童构音障碍可能影响其语言发育,导致语言表达和理解能力落后;成年患者则会影响其社交和工作交流。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,脑干梗塞合并构音障碍时,恢复可能相对困难,因为这些不良生活方式可能影响神经功能的修复。有言语障碍基础疾病的患者,如既往有脑卒中病史等,脑干梗塞后言语障碍的康复需要更专业的干预。

感觉障碍

脑干病变可累及感觉传导通路,导致感觉障碍,表现为身体某部位的麻木、疼痛、温度觉异常等。儿童感觉障碍可能表现为对疼痛等刺激反应异常;成年患者则会影响其对身体状况的感知,如不能准确感知肢体位置等。对于糖尿病等有周围神经病变基础病史的人群,脑干梗塞导致的感觉障碍可能相互影响,使感觉异常的表现更复杂,需要综合管理血糖等基础疾病来促进感觉功能的恢复。

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脑干梗塞
脑干梗塞是脑梗死中的一种类型,比较严重,是指椎-基底动脉以及其分支血管由于动脉硬化、栓塞、炎症、痉挛等原因而发生狭窄或者闭塞。
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脑干梗塞的症状有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干梗塞的症状主要有两种,包括椎基底动脉闭塞综合征和小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征,也称之为延髓背外侧综合征。停止患者表现为眩晕,呕吐,四.肢瘫痪,共济失调,昏迷和高热。后者是脑干梗死最常见的类型,常常导致患者眩晕呕吐,眼球震颤,交叉性感觉障碍,同侧的霍纳氏征,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,同侧小脑
脑干梗塞症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干梗塞症状包括眼球震颤、恶心呕吐、眩晕、肢体瘫痪、说话不清楚、吞咽困难、肢体强直、肢体感觉障碍、视物重影、眩晕等。建议可以在医生的指导下用溶栓的药物或通过血管内介入治疗等方式缓解。
脑干梗塞能恢复吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果您目前存在脑干梗塞的情况,则如果积极的遵医嘱进行治疗,有一定的几率可以恢复一部分的脑神经功能,但是较难完全恢复。建议您可以遵医嘱使用一些营养神经类的药物进行治疗。
脑干梗塞能恢复走路吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干梗死,分为小面积的梗死和大面积的梗死,还有梗塞的部位都直接的会影响到功能的恢复。小面积的梗死,在开始的时候可引起肢体的无力,但由于面积小,其他的神经功能还可以恢复来代偿失去的那部分功能,所以很多小面积的梗死或者小灶性的梗死是可以恢复走路的。但是如果面积比较大,损伤的比较急,比较彻底,有部分病人不
脑干梗塞初期症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑干梗塞在临床上又叫做脑干梗死,患者典型的症状是对侧肢体中枢性瘫痪、偏侧感觉障碍、呛食、吞咽困难、视物模糊、头晕、眼球运动异常、记忆力丧失、出现幻觉等症状,也有的患者会有眩晕、恶心、呕吐、病灶侧共济失调以及同侧面部疼痛、面神经痉挛以及感觉异常等表现情况。患者要尽快去医院神经内科就诊检查,配合医生进行
脑干梗塞症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干梗塞症状包括眼球震颤、恶心呕吐、眩晕、肢体瘫痪、说话不清楚、吞咽困难、肢体强直、肢体感觉障碍、视物重影、眩晕等。建议可以在医生的指导下用溶栓的药物或通过血管内介入治疗等方式缓解。
脑干梗塞意识清晰会脑出血吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
如果患者脑干梗塞意识清晰,一般不会出血的,出血的可能性不大。如果患者有脑出血,也不会是很严重的大量出血,有可能只是少量的渗血。建议患者最好定期去医院进行复查头颅CT,如果头颅CT检查没有出现脑出血,可以排除脑干梗塞出现脑出血的情况。患者可以遵医嘱长期服用拜阿司匹林,抗血小板聚集进行治疗,同时可以口服
脑干梗塞的治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑干梗塞只是脑梗塞的一种,梗塞的部位为脑干,往往症状更严重,发生生命危险的可能性更大。在治疗上,脑干梗塞和普通的脑梗塞并没有什么不同。如果为大动脉粥样硬化型的梗塞,主要治疗为抗血小板,治疗药物为阿司匹林和氯吡格雷。如果是栓塞型的梗塞,主要治疗为预防栓子的再次脱落及抗凝治疗,治疗药物为华法林和利伐沙班
脑干梗塞能治愈吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑干梗塞一般较难完全治愈。 脑干梗塞主要是因为供应脑干的动脉粥样硬化使血管狭窄、闭塞,或者是其他部位的栓子进入椎动脉或基底动脉使血管堵塞所引起的。由于患者病情一般较重,疾病的治疗相对较困难。因为死亡的脑细胞无法恢复,部分治疗及时的患者经过科学的康复训练可达到临床治愈的目的。但部分梗塞较严重或治疗不及
脑干梗塞的治疗方法
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑干梗塞的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 如果是急性发作期,建议立即送患者去医院就诊,发病后4.5-6小时候内可以考虑静脉溶栓治疗,常用药物有注射用尿激酶、注射用链激酶、重组组织型纤维酶原激活剂等。非急性期治疗通常是吸氧、维持指标稳定、补充营养等。 2、药物治疗 常用的药
脑干梗塞能够被治愈吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗塞又叫脑梗死,这个疾病能不能治愈还要看疾病本身严重程度,如果脑干梗死范围比较小,像腔隙性梗死,患者基本上症状比较轻,可能仅仅有一侧肢体无力或者言语不清楚以及吞咽功能障碍,经过积极药物治疗和康复锻炼以后一般都能够治愈。如果脑干梗死范围比较大,比如闭锁综合症,就是脑桥横贯性梗死,患者就会出现严重肢体功能障碍,甚至不能够进食,不能够言语,
急性脑干梗塞该怎么治
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑干梗塞跟一般的大脑半球梗塞治疗方案是一样的,具体如下:第一、在三小时之内,在CT指导之下,进行静脉溶栓治疗,甚至在三到4四点五个小时内,只要没有禁忌症,都可以进行溶栓治疗,超过4四点五个小时,特别是脑梗塞,如果出现了昏迷、大血管闭塞,还是建议早期行血管内取栓治疗,也就是血管再通治疗。第二、早期以阿司匹林为基础的抗血小板聚集治疗,同时加一
脑干梗塞严不严重
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗死一般来讲对患者危害还是比较大,但是还要看脑梗死所累及范围,比如腔隙性梗塞或者小脑梗死范围很小,对患者整体预后影响都不是很大。如果是大面积脑梗死,问题就非常严重,可能会导致患者终身瘫痪或者是偏侧肢体完全无力,而不能够完全恢复,甚至有些患者会出现吞咽困难、供应障碍,往往会危及到患者生命,所以脑干梗死要引起重视,要进一步明确病因,然后进
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