脑干梗塞的典型症状

来源:民福康

脑干梗塞可致不同程度意识障碍儿童意识状态变化更明显有基础病史者病情可能较重;常出现眼球运动障碍儿童易影响视觉发育成年影响日常活动有相关病史者需重视;可致偏瘫或四肢瘫儿童影响运动发育成年影响自理能力有家族史者风险更高还可致共济失调儿童影响平衡运动技能发展成年影响日常活动准确性有神经系统基础疾病者情况复杂;可引起吞咽困难儿童影响进食生长发育成年致进食少营养不良并引发并发症老年加重营养恶化且吸入性肺炎风险高有相关病史或手术史者表现更严重需特殊护理;可致构音障碍儿童影响语言发育成年影响社交工作交流有不良生活方式或基础疾病者恢复可能困难;可累及感觉传导通路致感觉障碍儿童对刺激反应异常成年影响身体状况感知有周围神经病变基础病史者表现更复杂需综合管理基础疾病。

脑干梗塞可导致不同程度的意识障碍,轻症可能仅表现为嗜睡,患者处于睡眠状态,但可被唤醒,醒后能配合简单交谈;重症则可出现昏迷,对任何刺激均无反应。在儿童中,若发生脑干梗塞,意识障碍可能更易被察觉,因为儿童的意识状态变化相对更明显,婴儿可能表现为哭闹不安、精神萎靡等,较大儿童可能出现对周围环境反应迟钝等情况。对于有基础病史的患者,如本身有脑血管疾病高危因素的人群,意识障碍的出现可能提示病情较重,需密切关注。

眼球运动障碍

脑干中包含控制眼球运动的神经核团等结构,所以脑干梗塞常出现眼球运动异常。常见的有眼球垂直或水平运动障碍,如垂直注视麻痹,患者无法正常向上或向下注视;水平注视障碍时,双眼不能顺利向一侧转动。在不同年龄人群中表现有所不同,儿童脑干梗塞时眼球运动障碍可能影响其视觉功能发育,因为儿童正处于视觉系统发育阶段,眼球运动异常可能导致斜视等问题;对于成年患者,眼球运动障碍会影响其日常活动,如阅读、行走时因眼球运动受限可能出现头晕等不适。有既往眼部疾病或脑血管病史的人群,发生脑干梗塞时眼球运动障碍更应引起重视,因为基础疾病可能增加脑干梗塞的风险,同时也会使眼球运动障碍的表现更复杂。

肢体运动障碍

偏瘫或四肢瘫:脑干病变会影响皮质脊髓束等传导通路,导致肢体运动障碍。若为一侧脑干梗塞,常出现对侧肢体偏瘫,表现为肢体无力、活动受限,如上肢不能抬举、下肢不能行走等;若为双侧脑干梗塞,则可能出现四肢瘫,四肢均出现严重的运动功能障碍。在儿童中,四肢瘫可能影响其运动发育,如不能正常坐立、爬行等;成年患者则会严重影响生活自理能力,对于有长期不良生活方式(如长期久坐、缺乏运动)的患者,脑干梗塞导致的肢体运动障碍恢复可能更困难,因为其本身肌肉力量基础相对较弱。有脑血管病家族史的人群,发生脑干梗塞后肢体运动障碍的风险更高,且康复过程中需要更多的关注和个性化的康复方案。

共济失调:脑干病变还可能影响协调运动的结构,导致共济失调,表现为肢体动作不协调,如行走时步态不稳、摇晃,肢体运动时震颤等。儿童共济失调可能影响其平衡能力和运动技能的发展;成年患者则会影响日常活动的准确性,如拿东西不稳、书写困难等。对于有神经系统基础疾病的患者,如既往有小脑病变等,脑干梗塞合并共济失调的情况可能更复杂,需要综合评估和治疗。

吞咽困难

脑干中有支配吞咽功能的神经核团,脑干梗塞可引起吞咽困难,表现为吞咽时费力、食物易呛入气管等。儿童发生吞咽困难时可能影响进食,导致营养摄入不足,影响生长发育;成年患者则会出现进食量减少、营养不良等问题,同时还可能引发吸入性肺炎等并发症。对于老年患者,本身吞咽功能随年龄增长有所减退,脑干梗塞导致的吞咽困难会进一步加重其营养状况的恶化,且吸入性肺炎的风险更高。有吞咽障碍相关病史或头颈部手术史的人群,脑干梗塞后吞咽困难的表现可能更严重,需要特别的护理措施,如调整饮食质地等。

言语障碍

构音障碍:脑干病变影响构音相关的肌肉运动和神经传导,导致构音障碍,表现为说话不清、发音困难等。儿童构音障碍可能影响其语言发育,导致语言表达和理解能力落后;成年患者则会影响其社交和工作交流。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,脑干梗塞合并构音障碍时,恢复可能相对困难,因为这些不良生活方式可能影响神经功能的修复。有言语障碍基础疾病的患者,如既往有脑卒中病史等,脑干梗塞后言语障碍的康复需要更专业的干预。

感觉障碍

脑干病变可累及感觉传导通路,导致感觉障碍,表现为身体某部位的麻木、疼痛、温度觉异常等。儿童感觉障碍可能表现为对疼痛等刺激反应异常;成年患者则会影响其对身体状况的感知,如不能准确感知肢体位置等。对于糖尿病等有周围神经病变基础病史的人群,脑干梗塞导致的感觉障碍可能相互影响,使感觉异常的表现更复杂,需要综合管理血糖等基础疾病来促进感觉功能的恢复。

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脑干梗塞
脑干梗塞是脑梗死中的一种类型,比较严重,是指椎-基底动脉以及其分支血管由于动脉硬化、栓塞、炎症、痉挛等原因而发生狭窄或者闭塞。
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脑干梗塞是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干梗塞也就是脑梗死的一个类型梗,死的部位在脑干上面,因此叫脑干梗死。一般是因为脑干这个地方的血管堵上了,可以使血管狭窄逐渐的闭塞,也可能是别的地方来的栓子把它血管给它堵住了。然后这跟血管的供血的,脑干上面的脑组织缺血,缺氧坏死造成的一些症状就叫脑干梗死。
脑干梗塞的症状有什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
发生脑干梗死,主要会造成供血不足,表现出脑血供不足,造成脑缺血、缺氧。所以,一般的症状都会表现出头晕、头痛、头皮麻木、耳鸣等表现,部分患者还会表现出站立不稳、行走不稳等表现,严重者还会表现出偏瘫、吞咽困难、意识障碍等表现。
脑干梗塞能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑干梗塞是否可以治好要取决于病情严重程度。如果症状比较轻微只是小面积的梗塞,只要及时在医生指导下使用活血化瘀和改善循环药物进行治疗,多数是可以治好的。但是对于症状比较严重者已经表现出了大面积的梗塞,并且表现出了肢体麻木和口眼歪斜以及偏瘫等不良症状,正常是不能够治好的。
脑干梗塞了怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
首先病人发生脑梗塞时,一定要及时送病人到医院,一般在发病4.5小时之内,病人可进行静脉溶栓治疗,此外还要尽早服用抗血小板聚集的药物及保护神经的药物,有利于病人病情恢复 改善病人症状体征。
脑干梗塞的原因
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗死病因其实就是脑梗死病因,主要有长期高血压不控制、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,还有就是一些不良生活习惯,比如长期抽烟、喝酒、久坐不运动、肥胖以及心脏一些疾病、房颤,都有可能会导致脑干梗死,一旦得了脑干梗死一定要及时进行治疗,因为有时候会危及患者生命。
脑干梗塞严不严重
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗死一般来讲对患者危害还是比较大,但是还要看脑梗死所累及范围,比如腔隙性梗塞或者小脑梗死范围很小,对患者整体预后影响都不是很大。如果是大面积脑梗死,问题就非常严重,可能会导致患者终身瘫痪或者是偏侧肢体完全无力,而不能够完全恢复,甚至有些患者会出现吞咽困难、供应障碍,往往会危及到患者生命,所以脑干梗死要引起重视,要进一步明确病因,然后进
脑干梗塞能够被治愈吗
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑干梗塞又叫脑梗死,这个疾病能不能治愈还要看疾病本身严重程度,如果脑干梗死范围比较小,像腔隙性梗死,患者基本上症状比较轻,可能仅仅有一侧肢体无力或者言语不清楚以及吞咽功能障碍,经过积极药物治疗和康复锻炼以后一般都能够治愈。如果脑干梗死范围比较大,比如闭锁综合症,就是脑桥横贯性梗死,患者就会出现严重肢体功能障碍,甚至不能够进食,不能够言语,
急性脑干梗塞该怎么治
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑干梗塞跟一般的大脑半球梗塞治疗方案是一样的,具体如下:第一、在三小时之内,在CT指导之下,进行静脉溶栓治疗,甚至在三到4四点五个小时内,只要没有禁忌症,都可以进行溶栓治疗,超过4四点五个小时,特别是脑梗塞,如果出现了昏迷、大血管闭塞,还是建议早期行血管内取栓治疗,也就是血管再通治疗。第二、早期以阿司匹林为基础的抗血小板聚集治疗,同时加一
脑干梗塞是怎样造成的
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑肝梗塞一般都伴有高血压、糖尿病或者高脂血症等高危因素,在这些高危因素的作用会下形成动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的斑块破裂后斑块随着血流到达后循环血管,从而导致脑干梗塞。如果病人出现心肌梗死或者是房颤等心源性栓塞脱落后,随着血流堵到了脑干血管所支配的区域就会造成脑干梗塞。
什么是脑干梗塞
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑干梗塞也叫做脑梗塞,只不过部位是在脑干。脑干包括中脑、脑桥以及延髓,所以脑干属于重要的解剖部位,解剖部位是支配着呼吸循环、血压、心跳的中枢所在地。其面积比较小,因此临床症状较为明显,特别是延髓梗塞可以引起延髓性麻痹症状,比如进食困难、饮水呛咳、声音嘶哑、讲话带鼻音等。
脑干梗塞临床表现
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
脑干梗塞根据梗塞部位不同,临床表现也不一样。脑干包括中脑、脑桥以及延髓,而延髓出现梗塞后临床表现比较重,也比较典型。延髓梗塞不仅会引起肢体偏瘫,还会出现交叉性瘫痪,可以出现延髓性麻痹的症状,比如进食困难、饮水呛咳、讲话带鼻音等临床表现。注意不管是中脑、脑桥还是延髓梗塞都会引起意识障碍。
脑干梗塞的典型症状
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑干梗塞的典型症状是交叉性瘫,表现为病灶同一侧中枢性面舌瘫和病灶对侧的智力瘫痪。另外,根据梗塞的部位,还会伴有其他不同的症状,比如,梗塞在眼髓,患者有可能会出现眩晕、恶心、呕吐、交叉性感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、病灶同侧肢体共济失调等。
脑干梗塞昏迷多久能醒
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干梗塞昏迷大概在发病后两周之内或两周之后能够清醒,也可能会在更长时间内清醒。部分患者可能会伴随后遗症状,通常表现为昏迷或植物状态等。一般恢复的时间主要取决于梗塞灶大小,如果是大面积的脑梗塞,患者昏迷程度比较重。如果脑梗占地面积相对较小,患者经过积极正确的治疗后,可以较快清醒,达到临床治愈的目的。
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