口腔溃疡的发生与多种因素相关，包括局部创伤因素，如儿童玩耍咬伤、成人进食过烫过硬食物、老年人残根残冠刺激等致口腔黏膜损伤引发；感染因素，病毒如单纯疱疹病毒，儿童因免疫不完善易感染，成人也可发病，细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌，口腔卫生差者易感染，病毒和细菌感染均致黏膜炎症损伤形成溃疡；免疫系统因素，免疫力低下人群易因自身免疫反应攻击口腔黏膜引发口腔溃疡，且反复发作；营养缺乏因素，维生素B族、C缺乏及锌等微量元素缺乏，挑食节食、饮食不均衡、胃肠道吸收不良等人群易出现，影响黏膜代谢修复致溃疡；内分泌因素，女性月经周期、孕期及更年期女性因激素变化，致口腔黏膜抵抗力降低引发周期性发作的口腔溃疡。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
1.年龄与生活方式影响：儿童在玩耍时可能不慎咬伤口腔黏膜，比如嬉戏打闹中牙齿意外碰到颊黏膜、舌体等部位；成年人则可能因进食过烫、过硬食物，像吃油炸锅巴、大块牛排时划伤口腔黏膜，老年人牙齿边缘不锐利可能相对不易发生，但若有残根残冠刺激，也会反复损伤局部黏膜引发口腔溃疡。
2.具体机制：当口腔黏膜受到机械性创伤后，局部组织的完整性被破坏，创面会启动炎症修复过程，若修复过程中出现异常就容易形成口腔溃疡，表现为局部疼痛、有缺损创面等。
二、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及人群差异：单纯疱疹病毒是常见引发口腔溃疡的病毒之一，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易感染单纯疱疹病毒，初次感染可能表现为疱疹性龈口炎，之后病毒潜伏在体内，当机体抵抗力下降时，如感冒、过度疲劳等情况，病毒激活就会引发口腔溃疡；成年人也会因感染单纯疱疹病毒而发病，一般病程相对儿童可能稍短但症状可能更明显。
2.机制：病毒侵入口腔黏膜细胞后，在细胞内复制繁殖，导致细胞损伤、坏死，引发炎症反应，从而形成口腔溃疡，局部可见成簇的小疱疹，破溃后形成溃疡面。
（二）细菌感染
1.相关细菌及发病情况：例如金黄色葡萄球菌、链球菌等，口腔卫生状况差的人群更易发生细菌感染相关的口腔溃疡，像长期不刷牙、不漱口的人，口腔内细菌滋生，容易引起局部感染性口腔溃疡，不同年龄人群都可能发生，只是口腔卫生习惯不同发病风险有差异。
2.机制：细菌在口腔内繁殖产生毒素，刺激口腔黏膜，引起黏膜的炎症、水肿，进而形成溃疡，溃疡局部可能有红肿、渗出等表现。
三、免疫系统因素
（一）自身免疫反应
1.不同人群表现：免疫力低下的人群，如患有自身免疫性疾病（如白塞病等）的患者，更容易出现口腔溃疡，这类患者中各年龄段都有，白塞病多见于中青年。自身免疫反应会错误地将口腔黏膜组织当作外来异物进行攻击，导致黏膜组织损伤，引发口腔溃疡，且往往口腔溃疡反复发作，病情相对复杂。
2.机制：机体免疫系统中的T淋巴细胞、B淋巴细胞等异常活化，产生自身抗体，攻击口腔黏膜的上皮细胞等组织，破坏黏膜的正常结构和功能，从而形成口腔溃疡，同时可能伴有其他系统的症状，如眼部病变、生殖器溃疡等。
四、营养缺乏因素
（一）维生素缺乏
1.具体维生素及人群特点：维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）、维生素C缺乏较为常见，挑食、节食的人群容易出现营养缺乏，儿童若饮食不均衡，比如只爱吃肉类不爱吃蔬菜、水果，老年人牙齿咀嚼功能下降可能影响蔬菜水果摄入，都易导致维生素缺乏进而引发口腔溃疡。
2.机制：维生素是维持口腔黏膜正常代谢所必需的物质，维生素B族参与细胞的正常代谢过程，缺乏时会影响黏膜细胞的更新和修复；维生素C具有抗氧化等作用，缺乏时会影响胶原蛋白的合成，导致口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡，表现为口腔黏膜苍白、溃疡面较浅但疼痛等。
（二）微量元素缺乏
1.常见微量元素及影响：锌等微量元素缺乏也可能引发口腔溃疡，长期素食者、胃肠道吸收功能不良的人群更容易出现微量元素缺乏，不同年龄人群均可发生，老年人胃肠道功能减退可能更易出现锌等微量元素吸收障碍。
2.机制：锌参与体内多种酶的合成和活性调节，对维持口腔黏膜的完整性和正常功能至关重要，缺乏锌时会影响口腔黏膜细胞的分裂和修复，导致口腔溃疡的发生，局部溃疡可能伴有愈合缓慢等情况。
五、内分泌因素
（一）激素变化影响
1.不同时期人群情况：女性在月经周期前后，体内激素水平发生变化，容易出现口腔溃疡，这与雌激素等激素水平的波动有关；孕期女性由于体内激素改变，也可能发生口腔溃疡，而更年期女性内分泌紊乱，同样可能出现口腔溃疡发病率升高的情况。
2.机制：激素水平的变化会影响口腔黏膜的微循环、细胞代谢等，当激素水平失衡时，口腔黏膜的抵抗力降低，容易引发溃疡，一般在月经前或孕期、更年期等激素波动阶段更容易发作，表现为周期性发作的口腔溃疡。
