月经量少可能与宫颈粘连有关，宫颈粘连部分粘连时会致经量减少，其他导致月经量少的原因包括内分泌因素（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等）和子宫内膜因素（子宫内膜损伤、粘连等）。需通过病史采集、体格检查、辅助检查（超声、性激素六项、宫腔镜等）评估，怀疑宫颈粘连确诊后依粘连情况处理，非宫颈粘连导致的月经量少则根据不同病因进行相应处理，同时不同年龄女性在各环节需考虑其生理特点等进行针对性应对。
宫颈粘连是由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。当宫颈完全粘连时，经血无法排出，会出现闭经；而部分粘连时，经量会减少。这是因为经血排出通道受阻，使得月经量较正常减少。例如，有宫腔操作史（如人工流产术等）的女性，术后发生宫颈粘连的风险增加，进而可能出现月经量少的情况。不同年龄女性，若有宫腔操作史等相关病史，都可能因宫颈粘连出现月经量少。对于生活方式方面，无良好卫生习惯等可能增加宫腔操作后感染风险，从而间接增加宫颈粘连导致月经量少的可能性。有宫腔手术病史的人群，更需关注自身月经情况，若出现月经量少需警惕宫颈粘连可能。
其他导致月经量少的原因
内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常存在内分泌失调，表现为月经稀发、经量少。不同年龄女性内分泌状况不同，青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不完善出现经量少；育龄期女性可能因多囊卵巢综合征等疾病；围绝经期女性则因卵巢功能衰退导致内分泌变化引起经量少。生活方式上，长期熬夜、过度节食等会影响内分泌，增加月经量少风险。有内分泌相关疾病病史或不良生活方式的人群需留意月经情况。
子宫内膜因素：子宫内膜损伤、粘连等可致月经量少。如多次人工流产导致子宫内膜薄，经量就会减少。不同年龄女性，青春期女性若过度刮宫等也可能损伤子宫内膜，育龄期女性人工流产等宫腔操作易损伤内膜，围绝经期女性子宫内膜自然变薄等也会影响经量。生活方式中，频繁宫腔操作等会增加子宫内膜损伤风险，进而导致月经量少。有宫腔操作史或子宫内膜相关疾病的人群要关注月经情况。
月经量少的评估与检查
病史采集
详细询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量等情况，还需询问既往宫腔操作史、妇科疾病史、内分泌疾病史等。不同年龄、性别患者，病史采集侧重点有所不同。青春期女性重点询问初潮及月经变化情况；育龄期女性询问生育史、宫腔操作史等；围绝经期女性询问月经紊乱时间等。生活方式方面，询问患者近期生活作息、饮食情况等。
体格检查
进行妇科检查，观察外阴、阴道、宫颈情况，检查宫颈是否有粘连等异常。同时进行全身检查，了解有无其他可能导致月经量少的全身性疾病体征。不同年龄女性体格检查时需考虑其生理特点，如青春期女性要关注第二性征发育等情况。
辅助检查
超声检查：通过超声可观察子宫内膜厚度、宫腔形态等。例如，超声提示子宫内膜薄、宫腔内有粘连征象等，有助于判断是否存在子宫内膜因素导致的月经量少。不同年龄女性超声检查时，根据其生理阶段选择合适的超声检查方式及解读结果。
性激素六项检查：了解体内激素水平，如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平，判断是否存在内分泌因素导致的月经量少。不同年龄女性性激素水平有正常范围差异，可据此评估内分泌情况。
宫腔镜检查：是诊断宫颈粘连的金标准，可直接观察宫颈管及宫腔内情况，明确是否存在宫颈粘连及粘连程度等。对于怀疑宫颈粘连导致月经量少的患者，宫腔镜检查是重要的确诊手段。
月经量少怀疑宫颈粘连时的处理
确诊宫颈粘连后的处理原则
一旦通过宫腔镜等检查确诊宫颈粘连导致月经量少，需根据粘连情况进行相应处理。对于轻度宫颈粘连，可在宫腔镜下分离粘连；对于重度宫颈粘连，可能需要多次手术等治疗。不同年龄女性处理时要考虑其生育需求等情况，青春期女性以保护生殖功能为重要原则，尽量避免过度损伤宫腔；育龄期女性若有生育需求，需在处理宫颈粘连时最大程度保护生育功能；围绝经期女性若症状不影响生活可酌情处理。
非宫颈粘连导致月经量少的处理
内分泌因素导致：若为多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的月经量少，可根据具体病情采用药物调节内分泌治疗，如使用短效避孕药等。不同年龄女性用药需考虑其年龄特点，青春期女性用药要谨慎选择，避免影响生长发育；育龄期女性根据生育需求选择合适药物；围绝经期女性用药需评估激素替代治疗的风险与收益。
子宫内膜因素导致：对于子宫内膜薄等子宫内膜因素导致的月经量少，可使用促进子宫内膜生长的药物等治疗。同时，要注意生活方式调整，如规律作息、合理饮食等，促进子宫内膜修复。不同年龄女性在治疗子宫内膜因素导致的月经量少时，需结合自身情况选择合适的治疗方法及生活方式调整方案。
