脑血栓临床表现因梗死部位、面积等而异，一般症状有意识障碍、头痛，局灶性神经功能缺损症状包括运动、感觉、语言、视觉障碍等，不同年龄、性别、生活方式及病史人群有特殊表现，老年人发病多不典型、儿童表现有差异，男女无明显特异性差异，长期吸烟酗酒、缺乏运动肥胖者发病后表现更重，有高血压、糖尿病病史者临床表现各有特点。
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。其临床表现因梗死部位、梗死面积等因素而异，主要有以下几方面：
一、一般症状
意识障碍：如果梗死面积较大或累及重要脑功能区，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大脑的重要结构受损，影响了维持意识清醒的神经通路。例如，梗死灶涉及脑干网状结构时，会严重影响觉醒和意识状态。
头痛：部分患者起病初期可能出现头痛症状，这是由于脑血管梗死导致局部脑组织缺血、缺氧，引起颅内压轻度升高或刺激脑膜等结构所致。一般为轻度至中度头痛，随着病情变化可能会有不同表现。
二、局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍
偏瘫：是常见表现之一，患者病变对侧的肢体出现运动无力或完全不能活动。这是因为大脑皮质运动区或皮质脊髓束受损，导致对侧肢体的运动调控出现障碍。例如，左侧大脑半球梗死可能导致右侧肢体偏瘫。
肌张力改变：急性期可能出现肌张力减低，表现为肢体松软；恢复期若未及时康复训练，可能逐渐出现肌张力增高，表现为肢体僵硬，如上肢屈曲、下肢伸直等异常姿势。
感觉功能障碍
偏身感觉减退或丧失：病变对侧的躯体感觉出现异常，患者可能感觉病变对侧肢体的触觉、痛觉、温度觉等减退或消失。这是因为感觉传导通路受损，导致感觉信息无法正常传递到大脑皮层。
感觉异常：部分患者可能出现感觉过敏，即对正常刺激产生过强的感觉反应，或者出现感觉倒错，如将痛觉误认为触觉等。
语言功能障碍
运动性失语：患者能理解他人言语，但自己不能流利表达，可说出个别单词，言语不连贯。这是由于优势半球（通常为左侧）额下回后部受损，影响了语言的表达功能。
感觉性失语：患者能流利说话，但言语内容混乱，不能理解他人言语的含义。病变多累及优势半球颞上回后部，导致对语言的理解障碍。
命名性失语：患者能说出物品的用途，但不能正确说出物品的名称。一般是优势半球颞中回后部受损引起。
视觉障碍
偏盲：如果梗死累及枕叶视觉中枢或视辐射，患者可能出现病变对侧的偏盲，即视野的一半缺失。例如，左侧枕叶梗死可能导致右侧视野偏盲。
视物模糊：部分患者可能出现不同程度的视物模糊，这与视觉传导通路或视觉中枢受损有关。
三、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的特殊表现
年龄因素
老年人：老年人脑血栓发病相对较多，临床表现可能更不典型，容易被忽视。例如，可能仅表现为轻度的肢体无力、认知功能轻度减退等，而头痛、呕吐等症状可能不明显。这是因为老年人本身血管弹性差、脑储备功能下降，对缺血缺氧的耐受性相对较差，且常合并多种基础疾病，症状相互干扰。
儿童：儿童脑血栓相对少见，但一旦发生，临床表现可能与成人有差异。儿童可能出现惊厥、意识障碍相对更突出等表现。这与儿童的脑组织结构和生理功能特点有关，儿童的脑血管相对较细，梗死灶可能影响脑的正常发育和功能，且神经系统代偿能力相对较弱。
性别因素：一般来说，男性和女性在脑血栓临床表现上无明显特异性差异，但可能受基础疾病影响有所不同。例如，女性可能在更年期后由于激素水平变化等因素，动脉粥样硬化进展可能有一定特点，但在具体的局灶性神经功能缺损表现上无本质区别。
生活方式因素
长期吸烟、酗酒者：这类人群脑血栓发病风险较高，发病后临床表现可能相对更严重。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；酗酒可导致血压波动、血脂代谢紊乱等，这些因素都加重了脑血管病变的程度，所以梗死灶可能更大，临床症状更明显，如更严重的偏瘫、意识障碍等。
缺乏运动、肥胖者：缺乏运动和肥胖常与高血压、高血脂、高血糖等代谢综合征相关，这类人群发生脑血栓时，往往合并多种基础疾病，临床表现可能更复杂，恢复也相对更困难。例如，可能同时存在糖尿病相关的神经病变等，使感觉障碍等症状更加复杂。
病史因素
有高血压病史者：高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。这类患者发生脑血栓时，可能血压波动较大，且脑血管病变基础更严重，临床表现中头痛、意识障碍等可能相对更突出，且病情变化可能更快。
有糖尿病病史者：糖尿病可引起微血管和大血管病变。糖尿病患者发生脑血栓时，神经病变可能导致感觉障碍等症状更不典型，且由于血糖代谢异常，影响脑的能量供应和神经修复，病情恢复可能相对较慢，预后也可能受到一定影响。
