耳鸣的相关原因包括耳部疾病如外耳的耵聍栓塞、外耳道异物，中耳的中耳炎、咽鼓管功能障碍；内耳病变如噪声暴露、内耳供血不足、内耳病变性疾病；全身性疾病如心血管系统的高血压、动脉硬化，内分泌系统的甲状腺功能异常、糖尿病，其他的自主神经功能紊乱、颈椎病等。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，刺激外耳道神经，可引起耳鸣。例如，长期不清理外耳道，耵聍积聚，就可能导致这种情况，不同年龄人群都可能发生，儿童如果不注意外耳道清洁也可能出现。
2.外耳道异物：外耳道进入异物，如小昆虫、豆类等，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜，会引发耳鸣。儿童好奇心强，容易将异物塞入外耳道，需要特别注意。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎均可导致耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，儿童由于咽鼓管短、宽、直，发病率相对较高，上呼吸道感染后容易引发中耳炎进而出现耳鸣；成年人如果感冒后未及时治疗等也可能患上中耳炎出现耳鸣。慢性中耳炎则可能由急性中耳炎迁延不愈等原因导致，长期的炎症刺激中耳结构，影响声音传导，引起耳鸣。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍会影响中耳的通气和引流。例如，乘坐飞机时气压变化可能导致咽鼓管功能一时性障碍，引起耳鸣，这种情况在各个年龄段都可能发生，一般在飞机起降时明显。
二、内耳病变相关原因
（一）噪声暴露
1.长期职业性噪声接触：长期在噪声环境中工作的人群，如工厂车间的工人、长期使用乐器的人等，长期受到高强度噪声刺激，会损伤内耳毛细胞，导致耳鸣。不同职业人群暴露于不同强度和类型的噪声，长期积累会造成内耳损伤。
2.短暂强噪声暴露：突然暴露于爆震声、炮声等强烈噪声中，也可能引起内耳急性损伤，出现耳鸣。例如，军事演习、建筑工地的爆破作业等情况，可能导致短暂强噪声暴露引发耳鸣。
（二）内耳供血不足
1.血管性疾病：如高血压、动脉硬化等疾病可影响内耳的血液供应。高血压患者如果血压控制不佳，长期的高血压状态会使内耳血管发生病变，导致供血不足，引起耳鸣；老年人由于血管弹性下降等原因，更容易出现内耳供血不足相关的耳鸣。
2.血液流变学异常：某些血液疾病导致血液黏稠度增加等情况，也会影响内耳的血液供应，进而引发耳鸣。例如，红细胞增多症患者血液黏稠，血流缓慢，可能影响内耳血供出现耳鸣。
（三）内耳病变性疾病
1.梅尼埃病：这是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，表现为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。多见于中青年人，男女发病率无明显差异，其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡等多种因素有关，发作时耳鸣症状可能较为明显。
2.突发性耳聋：突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，部分患者耳鸣可能是首发症状。各年龄段均可发病，病因尚不明确，可能与病毒感染、内耳血管痉挛或栓塞等因素有关。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管系统疾病
1.高血压：高血压患者的耳鸣发生率较高，血压波动时耳鸣症状可能会有变化。高血压导致内耳小动脉硬化，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。对于高血压患者，尤其是血压控制不稳定的患者，需要密切关注耳鸣情况，因为耳鸣可能是高血压影响内耳的一个表现。
2.动脉硬化：随着年龄增长，动脉硬化的发生率增加，动脉硬化可使内耳血管狭窄，血流减少，导致耳鸣。老年人是动脉硬化的高发人群，因此老年人出现耳鸣时需要考虑是否与动脉硬化等全身性血管病变有关。
（二）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能影响内耳功能导致耳鸣；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能对内耳产生不良影响引发耳鸣。这类疾病在各个年龄段都可能发生，女性相对男性可能有一定的发病差异。
2.糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管和神经，内耳的微血管也会受到影响，进而引发耳鸣。糖尿病患者无论年龄大小，都需要严格控制血糖，以减少并发症包括耳鸣的发生风险。
（三）其他全身性疾病
1.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素可能导致自主神经功能紊乱，进而引起耳鸣。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其是长期处于高压工作或生活状态下的人群，如现代社会中工作压力大的年轻人等，自主神经功能紊乱较为常见，可能伴随耳鸣症状。
2.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部血管和神经，影响椎动脉对内耳的供血，从而引起耳鸣。中老年人由于颈椎退变等原因，颈椎病的发生率较高，因此中老年人出现耳鸣时也需要考虑是否与颈椎病有关。
