脂溢性皮炎的治疗包括外用药物、系统药物及生活方式调整。外用药物有糖皮质激素（炎症重时用，注意特殊人群）、钙调磷酸酶抑制剂（薄嫩处或激素不耐受时用）、抗真菌药物（针对马拉色菌）、硫磺和水杨酸制剂（伴脱屑时用）；系统药物有抗组胺药物（缓解瘙痒）、B族维生素（辅助治疗）；生活方式上要注意饮食避免辛辣油腻高糖，保持生活规律，充足睡眠，适度清洁皮肤，不同人群需考虑各自特点调整。
一、外用药物治疗
（一）糖皮质激素
1.适用情况：适用于炎症较重的皮损，如面部、颈部等皮肤较薄嫩部位的脂溢性皮炎。短期小面积使用可迅速抗炎、减轻红肿、瘙痒等症状。例如氢化可的松乳膏等，但其长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，所以不能大面积长期应用。
2.特殊人群考虑：儿童使用时需谨慎，由于儿童皮肤薄嫩，更易吸收药物，应选择弱效糖皮质激素，且使用时间不宜过长，避免长期应用导致不良反应。孕妇及哺乳期女性使用也需权衡利弊，在医生指导下谨慎使用。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.适用情况：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、间擦部位等皮肤薄嫩处及糖皮质激素治疗效果不佳或不耐受的脂溢性皮炎患者。这类药物抗炎作用相对温和，长期使用不良反应相对较少，但可能会有局部灼热、瘙痒等刺激症状。
2.特殊人群考虑：儿童使用他克莫司软膏时需在医生评估后谨慎使用，孕妇及哺乳期女性使用也应咨询医生，因为目前关于其在特殊人群中的长期安全性数据有限。
（三）抗真菌药物
1.适用情况：马拉色菌在脂溢性皮炎的发病中起一定作用，所以抗真菌药物常用于治疗脂溢性皮炎。如酮康唑洗剂，可抑制马拉色菌生长，减轻炎症。酮康唑乳膏等外用抗真菌药物也可用于局部皮损的治疗。
2.特殊人群考虑：儿童使用抗真菌药物时要注意药物的浓度和使用方法，避免误服等情况。孕妇及哺乳期女性使用抗真菌药物也需在医生指导下进行，因为部分药物可能会通过皮肤吸收进入体内影响胎儿或婴儿。
（四）硫磺和水杨酸制剂
1.适用情况：硫磺洗剂具有抑制真菌、细菌生长，减少皮脂分泌及抗炎作用；水杨酸制剂可以角质剥脱，减轻皮肤肥厚、脱屑等症状，常用于治疗伴有明显脱屑的脂溢性皮炎。
2.特殊人群考虑：儿童使用硫磺和水杨酸制剂时要注意浓度，避免刺激皮肤。孕妇及哺乳期女性使用也需谨慎，因为这些药物可能会对皮肤产生一定刺激，且其全身吸收情况不明确。
二、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.适用情况：对于脂溢性皮炎伴有明显瘙痒的患者，可使用抗组胺药物缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒感。
2.特殊人群考虑：儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重调整剂量，且要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，在用药期间避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶等。孕妇及哺乳期女性使用抗组胺药物也需咨询医生，因为部分药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。
（二）B族维生素
1.适用情况：B族维生素如维生素B2、维生素B6等可能对脂溢性皮炎有一定辅助治疗作用，因为脂溢性皮炎的发生可能与维生素B族缺乏有一定关系，补充B族维生素有助于调节脂质代谢等。
2.特殊人群考虑：儿童可以通过正常饮食摄入B族维生素来满足需求，一般不需要额外大量补充，但如果是有明确缺乏情况的儿童，需在医生指导下补充合适剂量的B族维生素。孕妇及哺乳期女性本身对B族维生素的需求增加，适当补充B族维生素对自身和胎儿、婴儿有益，但也需在医生指导下进行。
三、生活方式调整
（一）饮食方面
1.总体原则：脂溢性皮炎患者应避免食用辛辣、油腻、高糖食物，这些食物可能会加重皮脂分泌，从而加重脂溢性皮炎的症状。例如过多食用油炸食品、巧克力、蛋糕等。
2.不同人群考虑：儿童应培养良好的饮食习惯，避免过多摄入上述不利于皮肤健康的食物，保证饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。孕妇在孕期要注意饮食的合理性，避免加重脂溢性皮炎的食物摄入，同时保证胎儿的营养需求。哺乳期女性也要注意饮食对自身皮肤和乳汁质量的影响，合理调整饮食结构。
（二）生活规律
1.总体原则：保持充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足可能会影响身体的代谢和免疫功能，从而对脂溢性皮炎的病情产生不利影响。同时要注意保持皮肤清洁，但避免过度清洁，过度清洁会破坏皮肤的屏障功能。
2.特殊人群考虑：儿童正处于生长发育阶段，充足的睡眠尤为重要，要保证儿童有足够的睡眠时间，同时在皮肤清洁方面要使用温和的洁面产品，避免过度清洁损伤儿童皮肤。孕妇要注意保证良好的作息规律，有助于自身身体恢复和胎儿的健康发育，皮肤清洁也需适度。哺乳期女性要保持规律的生活，保证充足睡眠，有利于自身身体恢复和乳汁分泌，皮肤清洁同样要适度。
