人体出现血象高但不发烧的情况可由感染因素和非感染因素引起。感染因素中细菌感染的早晚期、非细菌感染的支原体感染等可导致；非感染因素包括组织损伤与坏死（如创伤、急性心肌梗死）、血液系统疾病（如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症）、过敏反应、应激状态等也会引发，不同人群在这些情况中的表现和应对需关注。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.急性细菌感染早期
部分细菌感染发生初期，体温可能尚未升高，但白细胞等血象指标已升高。例如，一些轻度的泌尿系统细菌感染，在感染早期，机体免疫系统开始识别细菌，会启动炎症反应，导致中性粒细胞等血象指标升高，而体温可能还未出现明显上升。从临床研究来看，在急性细菌性肺炎的早期阶段，血常规检查常可见白细胞计数升高，以中性粒细胞升高为主，此时患者可能还未出现发热症状。
对于不同年龄人群，儿童免疫系统相对不成熟，发生细菌感染时血象高但不发烧的情况也较为常见。比如幼儿的轻度皮肤软组织细菌感染，细菌侵入机体后，机体的免疫细胞被激活，血象中的白细胞数量会增加来应对感染，但体温调节中枢可能还未被充分刺激引起发热。
2.慢性细菌感染
一些慢性细菌感染性疾病，如慢性肾盂肾炎，在病情稳定期可能不发烧，但血象可呈高值状态。这是因为慢性炎症持续存在，机体的免疫反应持续进行，导致白细胞等血象指标持续处于较高水平。对于老年人群，由于机体的应激和免疫反应能力相对较弱，在慢性细菌感染时，可能更易出现血象高但不发烧的情况，需要密切关注其感染相关症状和体征，及时进行诊断和治疗。
（二）非细菌感染
1.支原体感染
支原体感染时，也可能出现不发烧但血象高的情况。例如支原体肺炎，在疾病初期，患者可能仅有血象中白细胞及中性粒细胞的升高，而体温可能正常或仅有低热。研究表明，支原体感染后，机体的免疫细胞会被激活，引发炎症反应，导致血象指标变化，而体温的变化因个体差异以及感染的不同阶段而有所不同。对于儿童支原体感染，由于其免疫系统发育特点，更易出现这种血象高但不发烧的表现，需要通过支原体抗体检测等进一步明确诊断。
二、非感染因素
（一）组织损伤与坏死
1.创伤
严重创伤后，机体组织受到损伤，会引发炎症反应，导致血象升高。例如大面积烧伤患者，在创伤后的早期，可能不发烧，但血常规检查可见白细胞计数明显升高。这是因为组织损伤释放的炎症介质刺激了免疫系统，引起白细胞等血象指标的变化。对于老年创伤患者，由于其机体修复能力和免疫反应的特殊性，更要关注血象变化与创伤恢复的关系，及时发现潜在的感染等问题。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，心肌组织坏死，也可出现血象高但不发烧的情况。这是由于心肌坏死物质引起机体的炎症反应，导致白细胞等升高。在临床中，急性心肌梗死患者的血常规检查常可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，而体温一般正常或仅有轻度升高。对于有心血管疾病高危因素的人群，如老年人、有高血压、高血脂病史者，出现血象高且有胸痛等症状时，要警惕急性心肌梗死的可能。
（二）血液系统疾病
1.慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病患者常表现为血象高但不发烧。患者的白细胞会异常增高，外周血中可见大量的幼稚粒细胞等。这是因为白血病细胞在骨髓内异常增殖，释放到外周血中导致血象改变。对于不同年龄的慢性粒细胞白血病患者，治疗和监测的重点有所不同。儿童慢性粒细胞白血病相对少见，但一旦发生，需要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案；老年患者则要考虑其身体的耐受性等因素。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症患者也可能出现血象中白细胞等指标升高但不发烧的情况。患者主要表现为血小板计数显著增多，同时白细胞等也可能有不同程度的升高。这种疾病的发生与骨髓中巨核细胞的异常增殖有关。对于该疾病的患者，需要定期监测血象等指标，以及时调整治疗方案，预防血栓等并发症的发生。
（三）其他情况
1.过敏反应
严重过敏反应时，机体的免疫反应也可能导致血象升高。例如药物过敏引起的严重过敏反应，在过敏发生时，可能不发烧，但血常规检查可见嗜酸性粒细胞等升高。对于有过敏史的人群，在接触过敏原后要密切观察血象变化以及过敏症状，及时进行抗过敏治疗。对于儿童过敏患者，由于其免疫系统的特殊性，更要谨慎使用可能引起过敏的药物，并密切关注血象等指标的变化。
2.应激状态
人在剧烈运动、手术、大出血等应激状态下，也可能出现血象高但不发烧的情况。例如剧烈运动后，机体处于应激状态，会刺激骨髓释放白细胞等，导致血象升高。手术创伤后，机体的应激反应也会引起血象的变化。对于处于应激状态的人群，如术后患者、大出血患者等，要动态监测血象等指标，判断机体的应激反应和是否存在感染等情况。老年应激状态人群由于身体机能的衰退，更要注意监测和评估，及时发现潜在的问题。
