急性白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关表现，贫血致各年龄段有不同表现且影响组织器官功能；发热可呈不同程度，因正常白细胞减少及白血病细胞释放因子致易感染；出血有皮肤黏膜及内脏等部位表现，不同年龄表现有差异；浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等，不同年龄浸润表现及影响各有特点。
一、贫血相关表现
（一）一般情况
急性白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。各年龄段患者均可出现不同程度的贫血，儿童可能表现为面色苍白、生长发育迟缓；成人则常感乏力、易疲劳，活动后心悸、气短等。女性患者可能因贫血加重月经不调等情况。
（二）具体机制及影响
红细胞的主要功能是携带氧气运输至全身各组织器官，贫血时组织器官供氧不足，不同年龄人群会有相应不同表现，儿童正处于生长发育阶段，贫血会影响其骨骼、智力等发育；成年人则影响工作和日常生活能力，长期严重贫血还可能导致心脏负担加重，出现心脏结构和功能改变。
二、发热相关表现
（一）发热特点
1.不同年龄段表现
儿童急性白血病患者发热较为常见，体温可呈低热至高热，部分儿童可能以反复发热为首发症状，体温波动较大；成人患者也会出现发热，体温可高可低，有的患者体温可达39℃以上。
2.发热原因
主要是由于正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，机体免疫力下降，易受到细菌、病毒等病原体感染。同时，白血病细胞本身释放的细胞因子等也可能引起发热。例如，细菌感染时，儿童和成人都可能出现呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰等，还可能有泌尿系统感染表现，儿童可能因表达不清而仅表现为哭闹、拒食等，成人则可能有尿频、尿急、尿痛等。
三、出血相关表现
（一）出血部位及表现
1.皮肤黏膜出血
各年龄段患者均可出现皮肤瘀点、瘀斑，儿童皮肤较薄嫩，瘀点瘀斑可能更易出现于四肢暴露部位；成人也常见于四肢、躯干等部位。还可出现鼻出血，儿童鼻出血相对常见，可能与鼻腔黏膜娇嫩及血小板减少有关；成人鼻出血也较为多见，严重时可能导致失血性贫血等情况。牙龈出血在各年龄段患者中都可能出现，儿童可能因口腔卫生不佳等因素诱发，成人则可能因牙周炎等基础疾病与白血病相互影响而加重牙龈出血。
2.内脏出血
部分患者可能出现消化道出血，儿童表现为呕血、黑便相对少见，可能以面色苍白、拒食等非特异性表现为主；成人则可能有呕血、便血等明显表现，严重时可导致休克。泌尿系统出血时，儿童可能出现血尿，表现为尿液颜色发红，但儿童可能不能准确表达，需家长观察；成人则可自觉血尿症状。颅内出血是急性白血病严重的出血表现，各年龄段均可发生，儿童颅内出血可能出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等，成人则可能有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等，严重危及生命。
四、浸润相关表现
（一）肝脾淋巴结肿大
1.不同年龄表现
儿童急性白血病患者肝脾淋巴结肿大较为常见，可在腹部触及肿大的肝脏和脾脏，颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结可肿大，肿大的淋巴结质地一般偏软，活动度可因病情而异；成人患者也可出现肝脾淋巴结肿大，腹部触诊可发现肝脾增大，浅表淋巴结肿大可通过触诊发现，但其肿大程度可能因个体差异和病情不同而有所不同。
2.浸润机制
白血病细胞浸润骨髓外组织器官，肝脾是造血相关器官，白血病细胞在其中增殖浸润导致肝脾肿大；淋巴结是免疫器官，白血病细胞浸润淋巴结使其肿大。对于儿童，肝脾淋巴结肿大可能影响其腹部外观及身体发育相关指标，成人则可能影响日常生活及身体机能，如腹部肿大可能导致腹胀、食欲减退等。
（二）骨骼关节疼痛
1.疼痛表现
儿童急性白血病患者骨骼关节疼痛较为突出，常表现为下肢骨骼疼痛，可出现哭闹、不愿行走等，这是因为白血病细胞浸润骨髓腔，导致骨髓腔内压力增高，以及浸润骨膜等引起疼痛；成人患者也可出现骨骼关节疼痛，可累及胸骨、四肢长骨等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。
2.影响及机制
骨骼关节疼痛会影响患者的活动能力，儿童则影响其正常的行走、玩耍等活动。其机制主要是白血病细胞对骨骼、关节部位的浸润，刺激周围神经等引起疼痛。不同年龄患者对疼痛的耐受和表现方式不同，儿童更易通过哭闹等方式表达不适，成人则可明确表述疼痛部位和程度。
（三）中枢神经系统浸润表现
1.儿童情况
儿童急性白血病中枢神经系统浸润相对较多见，可出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状，还可能影响神经系统发育，导致智力、运动等方面的障碍。这是因为白血病细胞通过血液循环浸润中枢神经系统，引起颅内压升高及神经功能异常。
2.成人情况
成人患者中枢神经系统浸润也可出现头痛、呕吐等颅内压增高表现，严重时可出现意识障碍、癫痫发作等，会明显影响成人的生活质量和工作能力，且诊断和治疗相对儿童可能更复杂，因为成人有更多基础疾病需要考虑与中枢神经系统浸润的鉴别。
