明确地贫类型后进行产前诊断，根据胎儿地贫情况处理，同时孕妇要在营养、休息活动、定期产检方面做好保健，营养上保证摄入富含铁蛋白质维生素等食物，休息活动要充足休息适当活动，定期产检密切监测自身及胎儿情况。
一、明确地贫类型
1.α地中海贫血：
若为静止型或标准型α地中海贫血，多数患者临床症状较轻，甚至无明显症状。对于此类孕妇，需密切监测血常规等指标，了解血红蛋白等情况。一般来说，静止型α地中海贫血孕妇，其胎儿有一定概率遗传该类型地贫，但通常不会导致严重的贫血等问题。标准型α地中海贫血孕妇，也要关注胎儿是否有更严重的α地贫类型遗传。
若为HbH病（中间型α地中海贫血），孕妇自身可能有中度贫血等表现，此时需要更密切监测孕妇的贫血程度、肝肾功能等。胎儿有一定概率遗传HbH病相关基因，需通过产前诊断等进一步明确胎儿情况。
若为HbBart’s胎儿水肿综合征（重型α地中海贫血），胎儿在宫内往往预后不良，多会发生流产、死胎等情况。此时需要通过超声等检查评估胎儿在宫内的情况，若明确为重型α地贫胎儿，可能需要根据孕周等情况与孕妇及家属充分沟通，考虑终止妊娠等决策。
2.β地中海贫血：
轻型β地中海贫血孕妇，自身贫血症状较轻，对孕妇本身影响相对较小，但胎儿有一定概率遗传轻型β地贫基因。需要监测孕妇的血红蛋白等指标，保证孕妇营养状况良好，以维持自身健康，同时为胎儿提供较好的宫内环境。
中间型β地中海贫血孕妇，自身可能有中度贫血等表现，需要监测孕妇的贫血程度、生长发育情况等。胎儿有遗传中间型或重型β地贫基因的可能，需通过产前诊断明确胎儿基因情况。
重型β地中海贫血胎儿，胎儿在宫内会逐渐出现严重的贫血、肝脾肿大等表现，出生后需要长期输血等治疗，生活质量较差。此时需要通过产前诊断明确胎儿是否为重型β地贫，若确诊，需与孕妇及家属充分沟通，考虑是否继续妊娠。
二、进行产前诊断
1.绒毛取样术（CVS）：
一般在妊娠10-13周+6天进行。该检查可以获取胎儿的绒毛组织来进行基因检测，明确胎儿是否携带地贫相关基因。对于孕妇来说，可能存在一定的流产风险，约为0.5%-1%左右。需要考虑孕妇的孕周情况，若孕周合适且无CVS禁忌证（如孕妇有严重心脑血管疾病等不适合宫腔操作的情况），可选择此方法。
2.羊膜腔穿刺术：
通常在妊娠16-22周进行。通过抽取羊水获取胎儿细胞进行基因检测。该操作的流产风险约为0.5%左右。需要评估孕妇的身体状况，如无穿刺禁忌证（如孕妇有感染发热等情况），可选择此方法来明确胎儿是否患有地中海贫血。
3.脐血穿刺术：
在妊娠22周以后进行。通过穿刺脐带获取胎儿血液进行检测。该操作的流产风险相对较高，约为1%-2%左右，一般是在其他产前诊断方法获取的信息不明确，需要进一步明确胎儿血液情况时才考虑使用，比如怀疑胎儿有严重贫血等情况时。
三、根据胎儿地贫情况处理
1.胎儿为轻型地贫：
若胎儿为轻型地贫，孕妇及家属需要了解轻型地贫的相关情况。轻型地贫胎儿出生后一般不会有严重的健康问题，但需要注意在成长过程中避免一些可能加重贫血等情况的因素，如感染等。孕妇在产后需要关注新生儿的健康状况，定期进行血常规等检查，一旦发现异常及时就医。
2.胎儿为中间型或重型地贫：
如果胎儿确诊为中间型或重型地贫，需要与孕妇及家属进行充分的沟通，详细告知胎儿的病情、预后情况以及可能面临的治疗和生活方面的问题。对于重型地贫胎儿，若孕周合适，可能需要考虑终止妊娠；对于中间型地贫胎儿，需要让孕妇及家属了解胎儿出生后可能需要面临的治疗和生活管理等情况，如中间型β地贫胎儿出生后可能需要定期输血、使用除铁剂等治疗，同时要考虑家庭的经济、心理等承受能力。
四、孕妇自身的保健
1.营养方面：
孕妇需要保证充足的营养摄入，尤其是富含铁、蛋白质、维生素等的食物。例如，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。因为地贫孕妇可能存在一定程度的贫血风险，充足的营养有助于维持孕妇自身的健康，也有利于胎儿的正常发育。对于缺铁性贫血相关的地贫情况，补充铁剂等营养物质可能有一定帮助，但需要在医生指导下进行，避免盲目自行补充导致不良后果。
2.休息与活动：
孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累。适当的活动是有益的，如散步等轻度活动，但要避免剧烈运动。充足的休息可以让孕妇保持良好的身体状态，有利于胎儿在宫内的生长发育。对于有贫血等情况的孕妇，休息更为重要，以减少身体的耗氧量，缓解贫血带来的不适。
3.定期产检：
孕妇需要按照医生的建议定期进行产检，密切监测自身的血红蛋白、血常规等指标，以及胎儿的生长发育情况。通过定期产检可以及时发现孕妇和胎儿出现的异常情况，并采取相应的措施。例如，若发现孕妇贫血加重等情况，可以及时调整治疗方案或给予相应的支持治疗。
