日常皮肤护理需根据肤质选温和洁面产品并合理清洁保湿，生活方式调整要减少高糖高乳制品摄入、保持规律作息，医疗干预包括外用维A酸类等药物、口服适合药物及物理治疗，特殊人群痤疮如儿童、孕妇、老年痤疮各有注意事项需分别对待。
一、日常皮肤护理
1.清洁
选择温和的洁面产品，避免过度清洁。对于油性皮肤的痤疮患者，可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能够疏通毛孔，减少油脂堵塞。研究表明，每天用含有0.5%-2%水杨酸的洁面产品清洁面部，有助于改善痤疮症状。但对于干性皮肤的痤疮患者，应选择滋润型且无刺激的洁面产品，防止皮肤过度干燥导致屏障功能受损，加重痤疮相关问题。
清洁频率一般为每天1-2次，根据自身皮肤油脂分泌情况调整。例如，油性皮肤可早晚各清洁一次，而干性皮肤可在早晨适当清洁，晚上根据皮肤油脂情况决定是否清洁。
2.保湿
痤疮患者也需要保湿，可选择适合油性皮肤的非油腻保湿产品，如含有透明质酸的保湿剂。透明质酸具有良好的保湿效果，能够保持皮肤水分，同时不会堵塞毛孔。研究显示，使用含有透明质酸的保湿产品8周后，皮肤水分含量显著增加，痤疮相关的皮肤干燥情况得到改善。对于特殊人群，如孕妇痤疮患者，应选择经过严格安全测试的保湿产品，确保不影响胎儿健康。
二、生活方式调整
1.饮食
减少高糖食物和高乳制品的摄入。高糖食物会导致血糖迅速升高，引起胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，从而加重痤疮。例如，每天摄入超过50g的精制糖可能与痤疮恶化相关。高乳制品尤其是全脂牛奶，其中的激素成分可能影响皮脂腺功能。建议痤疮患者多吃蔬菜水果，蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持皮肤健康。例如，每天摄入500g以上的蔬菜和200g左右的水果，其中深色蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素A，对皮肤上皮细胞的正常分化有重要作用。
2.作息
保持规律的作息时间，充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌系统，导致雄激素水平相对升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂。成年人应保证每天7-9小时的睡眠时间。对于青少年痤疮患者，由于其生长发育的特殊性，更需要充足的睡眠来促进身体的正常代谢和皮肤的修复。长期熬夜的青少年痤疮患者，痤疮复发率可能更高。
三、医疗干预措施
1.外用药物
维A酸类药物：如阿达帕林凝胶，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺。一般在晚上睡前使用，少数人使用后可能出现轻度刺激症状，如皮肤红斑、脱屑等，通常可逐渐耐受。对于孕妇痤疮患者，由于维A酸类药物可能导致胎儿畸形，应避免使用。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，可能引起皮肤干燥、脱屑等，可从低浓度开始使用，如2.5%的过氧苯甲酰凝胶，逐渐建立耐受。
抗生素类：如克林霉素磷酸酯凝胶，适用于炎症性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但长期使用可能导致细菌耐药，一般建议连续使用不超过3个月。
2.口服药物
对于中重度痤疮患者，可考虑口服抗生素，如多西环素，但需注意该药物可能引起胃肠道不适等副作用，且8岁以下儿童禁用，因为可能导致牙齿黄染等问题。对于女性痤疮患者，尤其是伴有月经不调等内分泌紊乱表现的，可在医生评估下考虑使用抗雄激素药物，如螺内酯，但孕妇禁用。
3.物理治疗
光动力治疗：适用于中重度痤疮。利用光敏剂如氨基酮戊酸，经皮肤吸收后，在特定波长的光照射下产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗后可能出现局部红肿等反应，一般可逐渐消退。
红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用。红蓝光治疗相对安全，副作用较少，可多次治疗，一般每次治疗时间较短，患者容易接受。
四、特殊人群痤疮注意事项
1.儿童痤疮
儿童痤疮相对较少见，若发生，多与遗传、母体雄激素影响等有关。一般症状较轻，应避免挤压，防止感染和瘢痕形成。日常护理以温和清洁和保湿为主，如使用儿童专用的温和洁面产品和保湿霜。如果痤疮症状较重，应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行使用成人痤疮药物，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
2.孕妇痤疮
孕妇痤疮需要特别谨慎，应避免使用口服的维A酸类等可能影响胎儿的药物。可选择外用的安全保湿产品和温和的外用药物，如经过严格评估的过氧苯甲酰等。在治疗过程中，需密切监测痤疮情况和胎儿健康状况，根据具体情况调整治疗方案。
3.老年痤疮
老年痤疮相对少见，若出现，可能与内分泌变化、某些疾病（如糖尿病等）或药物副作用有关。应首先排查可能的病因，如是否正在服用可能引起痤疮的药物等。治疗上可根据皮肤状况选择合适的外用药物，如老年人皮肤较为干燥，可选择滋润型的维A酸类外用药物，但需注意药物的刺激性，从小剂量开始使用，并密切观察皮肤反应。
