面瘫的发生与多种因素相关，包括感染性因素（病毒如带状疱疹、单纯疱疹病毒，细菌感染）、自身免疫性因素、神经源性因素、创伤性因素，不同因素在年龄、生活方式、病史等方面各有特点，如感染性因素中不同病毒细菌感染在不同年龄、生活方式、病史下易引发面瘫，自身免疫性因素与年龄、生活方式、病史有关，神经源性因素和创伤性因素也分别受年龄、生活方式、病史影响。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.带状疱疹病毒
年龄因素：多见于成年人，尤其是中老年人。这是因为随着年龄增长，人体免疫力下降，更容易受到带状疱疹病毒的侵袭。例如，一项研究发现，50岁以上人群带状疱疹的发病率明显高于年轻人群。当带状疱疹病毒侵犯面部神经时，就可能引发突然面瘫。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力，增加感染带状疱疹病毒的风险。比如，一些长期从事高强度工作、作息不规律的人群，身体处于应激状态，免疫功能受到影响，更易感染相关病毒导致面瘫。
病史：有其他慢性疾病史，如糖尿病等，会进一步削弱免疫力，使感染带状疱疹病毒后发生面瘫的几率增加。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，病毒更容易侵犯神经引发面瘫。
2.单纯疱疹病毒
年龄性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异。但儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染单纯疱疹病毒后相对成人更易引发相关神经炎症导致面瘫。例如，儿童在发热、感冒等免疫力低下时，单纯疱疹病毒容易侵犯面神经。
生活方式：不注意个人卫生，如经常用手触摸口鼻等部位，容易导致单纯疱疹病毒的传播和感染。另外，长期处于潮湿环境等也可能增加感染风险，进而引发面瘫。
病史：有口唇单纯疱疹反复发作病史的人，再次感染时更易累及面神经引发面瘫。因为之前的感染可能使面神经已经处于相对敏感的状态，再次感染时更容易发生炎症反应导致面瘫。
（二）细菌感染
年龄方面：儿童和老年人相对更易受到细菌感染影响。儿童免疫系统不完善，老年人免疫力衰退，都容易被肺炎链球菌等细菌感染。例如，肺炎链球菌感染引起的中耳炎等疾病，炎症可能蔓延累及面神经，导致突然面瘫。
生活方式：长期吸烟、酗酒的人群，呼吸道和面部神经的抵抗力下降，更容易受到细菌感染。吸烟会损害呼吸道黏膜的防御功能，酗酒会影响机体的免疫功能，使细菌更容易侵入引发感染导致面瘫。
病史：有耳部感染病史、中耳炎病史等的人群，再次感染细菌时，炎症更易扩散累及面神经引发面瘫。比如，曾经有过中耳炎反复发作的患者，面神经周围的组织容易受到细菌感染的波及，从而导致面瘫。
二、自身免疫性因素
年龄性别：自身免疫性面瘫在任何年龄都可能发生，无明显性别差异，但某些自身免疫性疾病可能在特定年龄段有不同表现。例如，一些自身免疫性疾病引发的面瘫在中青年人群中相对常见。
生活方式：长期精神压力过大、过度疲劳等不良生活方式可能诱发自身免疫反应。精神压力过大时，人体的神经-内分泌-免疫调节网络失衡，容易引发自身免疫性疾病累及面神经导致面瘫。
病史：有自身免疫性疾病病史，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的患者，发生自身免疫性面瘫的风险较高。因为这些自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统异常攻击自身组织，面神经也可能成为攻击目标，从而引发面瘫。
三、神经源性因素
年龄：对于儿童来说，先天性面神经发育异常可能导致突然面瘫。例如，先天性面神经管狭窄等结构异常，可能在某些诱因下引发面瘫。而老年人脑血管疾病导致的面瘫较为常见，随着年龄增长，脑血管发生病变的几率增加，如脑梗死、脑出血等。
生活方式：长期高血压、高脂血症的人群，脑血管病变风险增加，容易发生脑出血或脑梗死，进而影响面神经相关的脑部神经通路，导致面瘫。例如，长期高盐饮食、缺乏运动的高血压患者，脑血管壁容易受损，增加脑梗死的发生风险，可能引发面瘫。
病史：有脑血管疾病家族史、高血压病史、糖尿病病史等的人群，发生神经源性面瘫的风险更高。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经，增加脑血管病变及面神经受损的几率；有脑血管疾病家族史的人自身遗传易感性较高，更容易在各种诱因下发生脑血管病变导致面瘫。
四、创伤性因素
年龄：儿童在头部受到外伤时，由于颅骨相对较软，面神经等神经结构更容易受到损伤。例如，儿童玩耍时头部碰撞等外伤可能导致面神经损伤引发面瘫。而成年人头部外伤，如车祸、摔倒等导致的颞骨骨折等，也容易损伤面神经引起面瘫。
生活方式：从事高风险职业，如建筑工人、运动员等，头部受到外伤的几率较高，更容易发生创伤性面瘫。建筑工人在施工过程中头部容易受到撞击，运动员在运动中头部碰撞等情况较多，这些都增加了面神经创伤的风险。
病史：有头部手术史的人群，手术过程中可能对面神经造成损伤，从而引发面瘫。例如，耳部手术、颅底手术等，手术操作不当可能直接损伤面神经，导致术后突然出现面瘫。
