急性髓细胞白血病的症状

来源:民福康

急性髓细胞白血病会引发贫血、出血、发热、浸润等相关症状。贫血表现为面色苍白、乏力;出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;发热包括感染性发热和非感染性发热;浸润会导致肝脾肿大、淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等,不同人群因自身特点在各症状表现上有差异。

一、贫血相关症状

1.面色苍白:急性髓细胞白血病患者由于骨髓中异常的白血病细胞增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。红细胞的主要功能是携带氧气并运输到全身各组织器官,红细胞数量不足时,全身组织器官供氧减少,面部皮肤等部位会呈现苍白表现。儿童患者可能因贫血出现生长发育迟缓,因为身体各组织器官处于生长发育阶段,对氧气和营养物质需求高,贫血会影响其正常的代谢和生长过程;女性患者可能因贫血出现月经周期紊乱,因为贫血会干扰体内激素的正常调节和血液循环,进而影响生殖系统的正常功能。

2.乏力:由于机体缺氧,患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童、成人还是老年人,都会出现不同程度的乏力症状。例如儿童患者可能在玩耍时很快就表现出疲惫,不愿意进行剧烈活动;老年人则可能连日常的穿衣、洗漱等简单活动都感觉吃力,这是因为全身各器官组织得不到充足的氧气供应,代谢功能受到影响,能量产生不足所致。

二、出血相关症状

1.皮肤瘀点、瘀斑:白血病细胞浸润骨髓,使血小板生成减少,血小板的主要功能是参与止血过程,血小板数量不足时,皮肤等部位容易出现瘀点、瘀斑。在儿童患者中,可能因皮肤较为娇嫩,更容易观察到皮肤表面出现针尖大小或更大的瘀点、瘀斑;女性患者在月经期间可能因本身有失血情况,加上血小板减少,皮肤瘀点、瘀斑可能会更明显,这是因为正常的止血机制受到破坏,血管破裂后血液容易渗出到皮肤下形成瘀点、瘀斑。

2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,血小板减少会导致鼻腔容易出血,而且出血较难止住。儿童患者可能因玩耍时不小心碰撞鼻腔等原因诱发鼻出血,且反复发生;老年人由于鼻腔黏膜相对脆弱,加上可能存在一些基础疾病影响凝血功能,鼻出血后恢复时间可能较长,这是由于血小板数量不足,凝血功能障碍,使得鼻腔血管破裂后难以正常凝血止血。

3.牙龈出血:牙龈部位的血管丰富,白血病患者常出现牙龈出血,尤其在刷牙时容易发生。成人患者可能因口腔卫生习惯等因素影响,牙龈出血情况更为常见;儿童患者在换牙期等特殊阶段,牙龈相对敏感,牙龈出血可能会对其口腔健康和进食产生影响,同样是因为血小板减少导致凝血功能异常,牙龈血管破裂后不能及时止血。

三、发热相关症状

1.感染性发热:由于白血病患者的正常白细胞功能异常,机体免疫力低下,容易发生各种感染。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、口腔等。儿童患者免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病原体侵袭,如呼吸道感染时可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状;老年患者由于基础疾病较多,免疫力更差,感染后发热可能持续时间较长,且容易引发严重的感染并发症,这是因为异常的白血病细胞占据骨髓空间,抑制了正常白细胞的生成和功能,使得机体抵御病原体的能力下降,从而容易受到细菌、病毒等病原体感染而出现发热。

2.非感染性发热:部分急性髓细胞白血病患者本身也可能出现发热,与肿瘤细胞自身释放的致热物质有关。这种发热一般热度不一定很高,但持续存在,儿童患者可能因肿瘤细胞的影响出现长期低热,而老年患者可能因身体机能衰退,对发热的感知和应对能力下降,需要更密切监测体温变化,这是因为肿瘤细胞代谢过程中会产生一些内源性致热原,导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。

四、浸润相关症状

1.肝脾肿大:白血病细胞可浸润肝脏和脾脏,导致肝脾肿大。儿童患者的肝脏和脾脏相对较为脆弱,肿大可能会引起腹部不适,影响消化功能;老年患者由于肝脏和脾脏本身功能可能有所减退,肝脾肿大后可能会加重其消化、代谢等方面的负担,通过体检可以触摸到肝脾肿大,影像学检查也可发现肝脾体积增大,这是因为白血病细胞在肝脾组织中浸润增殖,使肝脾的正常组织结构受到破坏,体积增大。

2.淋巴结肿大:全身多处淋巴结可能出现肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。儿童患者的淋巴结相对较敏感,肿大的淋巴结可能会引起局部的胀痛感;老年患者的淋巴结肿大可能不易被早期发现,因为老年人对身体不适的感知可能不如年轻人敏锐,通过触诊可以发现淋巴结肿大,病理检查可证实是白血病细胞浸润所致,这是由于白血病细胞随着血液循环转移到淋巴结部位,在淋巴结内增殖,导致淋巴结体积增大。

3.骨骼和关节疼痛:白血病细胞浸润骨骼,可引起骨骼和关节疼痛,儿童患者正处于生长发育阶段,骨骼疼痛可能会影响其行走、活动等,表现为哭闹、不愿活动等;老年患者可能因本身存在骨质疏松等问题,骨骼疼痛会更加明显,疼痛部位常见于胸骨、四肢骨等,这是因为白血病细胞侵犯骨髓腔及骨膜,刺激神经引起疼痛,或者导致骨骼的正常结构和功能受到破坏而产生疼痛。

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白血病
白血病是由于白血病细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤,临床上将白血病根据白血病细胞分化情况分为急性白血病、慢性白血病,其中急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等类型。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
血象高到多少是白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于临床见到的很多的患者而言,白细胞低有可能会得白血病。白细胞高,有1万、2万、3万、10万,20万、30万、50万,甚至100万的患者,都有可能会得白血病,所以范围非常广泛。一般来说,急性白血病的患者,白细胞初发可能会在5万到10万之间,这是比较常见的情况。更高的会有十几万或者几十万,也有比较低的情况,有1万、2万等。如果发现比较及时,
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
小儿白血病做血常规检查的表现有哪些?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿发生白血病的时候,血常规当中往往会有非常明显的表现,通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降。但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。白细胞数多数患者可以出现明显的增高,而且白细胞的分类会出现异常,少数的情况有可能出现白细胞的减少,血小板多数是减少的。
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