耳鸣可由耳部疾病（外耳病变的耵聍栓塞、外耳道异物，中耳病变的中耳炎、咽鼓管功能障碍）、内耳疾病（感音神经性聋的噪声暴露、老年性聋、梅尼埃病、药物性聋）、全身性疾病（心血管疾病的高血压、动脉粥样硬化，内分泌疾病的甲状腺功能异常、糖尿病，其他全身性疾病的颈椎病、自主神经功能紊乱）等相关原因引起需分别针对相应病因进行处理。
一、耳部疾病相关原因
1.外耳病变：
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，可堵塞外耳道，影响声音传导，从而引发耳鸣。例如，耵聍完全阻塞外耳道时，就可能导致耳鸣症状出现，这种情况在长期不清理外耳道且耵聍分泌旺盛的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能发生，一般通过取出耵聍后耳鸣可缓解。
外耳道异物：如小昆虫、豆类等异物进入外耳道，会对外耳道皮肤及鼓膜产生刺激，进而引起耳鸣。儿童由于好奇心强，容易将异物塞入外耳道，若未及时发现和处理，就可能引发耳鸣，不同性别儿童都可能出现这种情况，需要及时取出异物来解决耳鸣问题。
2.中耳病变：
中耳炎：急、慢性中耳炎都可能导致耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激中耳结构，影响声音的正常传导；慢性中耳炎则可能因长期炎症刺激，导致中耳黏膜、骨质等发生病变，进而引发耳鸣。例如，儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等易患中耳炎，从而出现耳鸣，不同年龄段的人群都可能患中耳炎引发耳鸣，积极治疗中耳炎是缓解耳鸣的关键。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，其功能障碍可引起中耳压力失衡，导致耳鸣。常见于乘坐飞机、潜水等气压变化较大的情况，也可见于鼻炎、鼻窦炎患者，炎症累及咽鼓管导致其功能异常。各年龄、性别人群均可发生，通过治疗原发疾病、调整咽鼓管功能等措施可改善耳鸣。
二、内耳疾病相关原因
1.感音神经性聋：
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工厂车间、建筑工地等，噪声会损伤内耳毛细胞等结构，导致感音神经性聋及耳鸣。长期暴露于85分贝以上的噪声环境中，发生耳鸣的风险会明显增加。不同职业、生活在噪声环境中的人群都可能受到影响，例如长期在工厂工作的工人，若不注意防护，很容易因噪声暴露出现耳鸣。
老年性聋：随着年龄增长，内耳结构和功能逐渐退化，导致感音神经性聋和耳鸣。一般在60岁以上人群中较为常见，年龄越大，发生老年性聋及耳鸣的概率越高。男性和女性在老年阶段都可能出现这种情况，目前尚无完全逆转老年性聋的方法，但可以通过佩戴助听器等方式改善听力，缓解耳鸣带来的困扰。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关，表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等。各年龄、性别均可发病，中青年较为多见，发作时耳鸣症状可能会加重，需要通过药物等治疗控制病情发作来缓解耳鸣。
药物性聋：某些药物如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等）、抗肿瘤药物等具有耳毒性，使用不当可损伤内耳，导致耳鸣、听力下降。不同年龄人群都可能因使用耳毒性药物而引发耳鸣，尤其儿童对耳毒性药物更为敏感，应严格避免儿童使用耳毒性药物，在使用可能有耳毒性的药物时，需密切监测听力情况。
三、全身性疾病相关原因
1.心血管疾病：
高血压：高血压患者的内耳血管可能发生痉挛、硬化等病变，影响内耳血液供应，从而引起耳鸣。高血压患者中耳鸣的发生率相对较高，血压控制不稳定时耳鸣症状可能会加重。不同年龄、性别高血压患者都可能出现这种情况，积极控制血压是缓解耳鸣的重要措施。
动脉粥样硬化：血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，导致内耳供血不足，引发耳鸣。多见于中老年人，男性和女性患病概率无明显差异，有心血管疾病家族史、高脂血症、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生动脉粥样硬化，进而出现耳鸣。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响内耳的代谢等功能，导致耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，可能对内耳产生不良影响；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能波及内耳。各年龄、性别人群均可发生，通过调整甲状腺功能，使甲状腺激素水平恢复正常，有助于缓解耳鸣。
糖尿病：糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，从而出现耳鸣。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响内耳血液供应。糖尿病患者中耳鸣的发生率较高，尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者，需要积极控制血糖，改善内耳微循环来缓解耳鸣。
3.其他全身性疾病：
颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑供血不足，进而影响内耳血液供应，引发耳鸣。长期伏案工作、颈部外伤等人群容易患颈椎病，各年龄、性别均可发病，尤其是长期保持不良姿势的人群，通过治疗颈椎病，如物理治疗、改善姿势等，可能缓解耳鸣症状。
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起自主神经功能紊乱，影响内耳的神经调节，导致耳鸣。不同年龄、性别人群都可能发生，尤其在生活压力大的人群中较为常见，需要通过调整心理状态、改善生活方式等综合措施来缓解耳鸣。
