葡萄胎的早期症状有哪些

来源:民福康

葡萄胎常见症状有阴道流血(多数停经8-12周左右开始,不同年龄、生活方式、病史影响表现不同)、子宫异常增大变软(与病理情况相关,年龄、生活方式、病史有一定影响)、妊娠呕吐(较正常妊娠严重持久,不同年龄、生活方式、病史影响不同)、子痫前期征象(部分妊娠早期出现,不同年龄、生活方式、病史影响不同)、卵巢黄素化囊肿(因滋养细胞增生hCG刺激形成,不同年龄、生活方式、病史影响不同)。

一、阴道流血

发生情况:是葡萄胎常见的早期症状,多数患者在停经8-12周左右开始出现阴道流血,开始量少,呈暗红色,以后逐渐增多,有时可自然排出水泡样组织,可导致大量出血,甚至休克。

年龄因素影响:不同年龄患者阴道流血表现可能无明显特殊差异,但年轻患者身体状况相对较好时,对大量出血的耐受可能稍强,但仍需重视。而老年患者可能因基础健康状况等因素,在出血时更易出现贫血等并发症。

生活方式影响:若患者有不良生活方式,如过度劳累等,可能会加重阴道流血的不适感觉,但生活方式本身并非直接导致阴道流血的原因,而是可能影响身体对阴道流血的耐受程度。

病史影响:有过葡萄胎病史的患者再次发生葡萄胎时,阴道流血的时间等表现可能有一定规律可循,但具体表现仍需结合每次妊娠情况判断。

二、子宫异常增大、变软

发生情况:葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软。例如,正常妊娠在停经12周时子宫大小约为拳头大小,而葡萄胎患者此时子宫可能大于12周妊娠大小。

年龄因素影响:年轻患者子宫肌层弹性相对较好,当子宫增大、变软时,自身可能对这种变化的感知相对较敏锐,但子宫大小本身的变化主要与葡萄胎组织的增生等病理情况相关,年龄并非决定子宫大小变化程度的关键因素,而是病理因素起主导作用。

生活方式影响:生活方式一般不直接影响子宫的异常增大、变软,但其可能通过影响整体健康状况间接影响对子宫变化的察觉,比如健康生活方式有助于及时发现身体异常。

病史影响:既往有葡萄胎病史患者再次妊娠发生葡萄胎时,子宫异常增大、变软的速度等可能与首次妊娠有一定关联,但具体情况需通过检查明确。

三、妊娠呕吐

发生情况:葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般与正常妊娠相似,但呕吐症状往往更为严重,且持续时间更长。多数患者在停经后不久就会出现频繁的恶心、呕吐,严重者可出现脱水及电解质紊乱。

年龄因素影响:年轻患者可能因身体代谢相对旺盛等因素,在发生严重妊娠呕吐时,更易出现水电解质失衡等情况,而老年患者由于身体机能相对衰退,对妊娠呕吐引起的水电解质紊乱的耐受能力可能较差。

生活方式影响:不良生活方式如饮食不规律等可能会加重妊娠呕吐的症状,而健康的生活方式,如合理饮食等,可能有助于缓解妊娠呕吐的不适程度。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠时,妊娠呕吐的表现可能与首次妊娠有差异,若首次妊娠呕吐严重,再次妊娠时需密切关注呕吐情况,因为葡萄胎复发时妊娠呕吐可能有其特点。

四、子痫前期征象

发生情况:部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,一般在妊娠20周前出现,但也可发生于更早阶段。例如,患者可能出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时伴有尿蛋白阳性等。

年龄因素影响:老年患者本身可能存在一些基础的心血管等方面的潜在问题,在出现子痫前期征象时,发生严重并发症的风险相对较高,如更易出现心脑血管意外等。而年轻患者相对来说,机体对血压等变化的代偿能力可能稍强,但仍需积极处理。

生活方式影响:生活方式对子痫前期征象的发生发展有一定影响,不健康的生活方式如高盐饮食等可能会加重血压升高等子痫前期表现,而健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,有助于控制血压等情况,减轻子痫前期征象的严重程度。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠时,发生子痫前期征象的风险可能较正常妊娠女性高,且病史可能影响医生对子痫前期征象的早期识别和处理,因为有过相关病史提示再次发生葡萄胎相关并发症的可能性增加。

五、卵巢黄素化囊肿

发生情况:由于葡萄胎患者滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿。囊肿常为双侧性,但也可单侧发生,大小不等,一般无明显症状,偶可发生扭转。

年龄因素影响:不同年龄患者卵巢黄素化囊肿的发生及表现可能无特殊差异,主要与葡萄胎导致的hCG水平异常升高相关,年龄不是决定囊肿发生与否及严重程度的关键因素。

生活方式影响:生活方式一般不直接影响卵巢黄素化囊肿的形成,但健康的生活方式有助于整体健康维护,在囊肿发生扭转等并发症时,良好的身体状况可能有助于患者更好地耐受相关不适。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠发生葡萄胎时,卵巢黄素化囊肿的发生可能更易被医生早期发现,因为医生会关注既往病史相关的体征变化,从而更早进行检查明确是否存在卵巢黄素化囊肿。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
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李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
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葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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