葡萄胎的早期症状有哪些

来源:民福康

葡萄胎常见症状有阴道流血(多数停经8-12周左右开始,不同年龄、生活方式、病史影响表现不同)、子宫异常增大变软(与病理情况相关,年龄、生活方式、病史有一定影响)、妊娠呕吐(较正常妊娠严重持久,不同年龄、生活方式、病史影响不同)、子痫前期征象(部分妊娠早期出现,不同年龄、生活方式、病史影响不同)、卵巢黄素化囊肿(因滋养细胞增生hCG刺激形成,不同年龄、生活方式、病史影响不同)。

一、阴道流血

发生情况:是葡萄胎常见的早期症状,多数患者在停经8-12周左右开始出现阴道流血,开始量少,呈暗红色,以后逐渐增多,有时可自然排出水泡样组织,可导致大量出血,甚至休克。

年龄因素影响:不同年龄患者阴道流血表现可能无明显特殊差异,但年轻患者身体状况相对较好时,对大量出血的耐受可能稍强,但仍需重视。而老年患者可能因基础健康状况等因素,在出血时更易出现贫血等并发症。

生活方式影响:若患者有不良生活方式,如过度劳累等,可能会加重阴道流血的不适感觉,但生活方式本身并非直接导致阴道流血的原因,而是可能影响身体对阴道流血的耐受程度。

病史影响:有过葡萄胎病史的患者再次发生葡萄胎时,阴道流血的时间等表现可能有一定规律可循,但具体表现仍需结合每次妊娠情况判断。

二、子宫异常增大、变软

发生情况:葡萄胎患者的子宫通常大于相应孕周的正常妊娠子宫,质地变软。例如,正常妊娠在停经12周时子宫大小约为拳头大小,而葡萄胎患者此时子宫可能大于12周妊娠大小。

年龄因素影响:年轻患者子宫肌层弹性相对较好,当子宫增大、变软时,自身可能对这种变化的感知相对较敏锐,但子宫大小本身的变化主要与葡萄胎组织的增生等病理情况相关,年龄并非决定子宫大小变化程度的关键因素,而是病理因素起主导作用。

生活方式影响:生活方式一般不直接影响子宫的异常增大、变软,但其可能通过影响整体健康状况间接影响对子宫变化的察觉,比如健康生活方式有助于及时发现身体异常。

病史影响:既往有葡萄胎病史患者再次妊娠发生葡萄胎时,子宫异常增大、变软的速度等可能与首次妊娠有一定关联,但具体情况需通过检查明确。

三、妊娠呕吐

发生情况:葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般与正常妊娠相似,但呕吐症状往往更为严重,且持续时间更长。多数患者在停经后不久就会出现频繁的恶心、呕吐,严重者可出现脱水及电解质紊乱。

年龄因素影响:年轻患者可能因身体代谢相对旺盛等因素,在发生严重妊娠呕吐时,更易出现水电解质失衡等情况,而老年患者由于身体机能相对衰退,对妊娠呕吐引起的水电解质紊乱的耐受能力可能较差。

生活方式影响:不良生活方式如饮食不规律等可能会加重妊娠呕吐的症状,而健康的生活方式,如合理饮食等,可能有助于缓解妊娠呕吐的不适程度。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠时,妊娠呕吐的表现可能与首次妊娠有差异,若首次妊娠呕吐严重,再次妊娠时需密切关注呕吐情况,因为葡萄胎复发时妊娠呕吐可能有其特点。

四、子痫前期征象

发生情况:部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,一般在妊娠20周前出现,但也可发生于更早阶段。例如,患者可能出现血压升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时伴有尿蛋白阳性等。

年龄因素影响:老年患者本身可能存在一些基础的心血管等方面的潜在问题,在出现子痫前期征象时,发生严重并发症的风险相对较高,如更易出现心脑血管意外等。而年轻患者相对来说,机体对血压等变化的代偿能力可能稍强,但仍需积极处理。

生活方式影响:生活方式对子痫前期征象的发生发展有一定影响,不健康的生活方式如高盐饮食等可能会加重血压升高等子痫前期表现,而健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动等,有助于控制血压等情况,减轻子痫前期征象的严重程度。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠时,发生子痫前期征象的风险可能较正常妊娠女性高,且病史可能影响医生对子痫前期征象的早期识别和处理,因为有过相关病史提示再次发生葡萄胎相关并发症的可能性增加。

五、卵巢黄素化囊肿

发生情况:由于葡萄胎患者滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿。囊肿常为双侧性,但也可单侧发生,大小不等,一般无明显症状,偶可发生扭转。

年龄因素影响:不同年龄患者卵巢黄素化囊肿的发生及表现可能无特殊差异,主要与葡萄胎导致的hCG水平异常升高相关,年龄不是决定囊肿发生与否及严重程度的关键因素。

生活方式影响:生活方式一般不直接影响卵巢黄素化囊肿的形成,但健康的生活方式有助于整体健康维护,在囊肿发生扭转等并发症时,良好的身体状况可能有助于患者更好地耐受相关不适。

病史影响:有葡萄胎病史患者再次妊娠发生葡萄胎时,卵巢黄素化囊肿的发生可能更易被医生早期发现,因为医生会关注既往病史相关的体征变化,从而更早进行检查明确是否存在卵巢黄素化囊肿。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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hcg多少排除葡萄胎
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
hcg在怀孕初期,怀孕时间不同,数值也会不同。在怀孕30天的时候,数值为数值为10000IU/L左右即可以排除葡萄胎可能。虽然葡萄胎患者的HCG是明显高于正常怀孕的数值的,但是葡萄胎不可以单凭检查HCG来确诊,需要通过做B超或者MRI等来进行辅助检查才可以确诊。建议保持情绪放松,不要过于紧张以及焦虑
葡萄胎后还能正常生育吗
黄亚珍 主任医师
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葡萄胎清宫术后需定期复查血HCG,避孕1-2年,期间应尽早行超声检查、注意休息和营养、定期监测HCG,有异常及时就医。 葡萄胎清宫术后,通常需要定期复查血HCG,同时建议采取有效的避孕措施,避孕时间为1-2年,具体需要根据患者的年龄、HCG水平、子宫大小等综合判断。避孕方法首选避孕套,不建议使用宫内
确诊部分性葡萄胎如何治疗
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确诊部分性葡萄胎的治疗方式有急性期治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、急性期治疗 有阴道大量出血者可以通过子宫动脉介入栓塞、输血等方式控制病情发展。 2、药物治疗 手术后阴道出血时间长的患者需要在医生指导下使用抗生素类药物预防感染,如阿莫西林、头孢吡肟、头孢克肟等。 2、手术治疗 部分性葡萄胎一经确诊
部分性葡萄胎症状是什么
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部分性葡萄胎症状包括停经后阴道流血、子宫增大明显、腹痛等。 1、停经后阴道流血 患者一般在停经8-12周左右开始出现阴道不规则出血,部分患者如果发生大血管破裂,可引起大出血、休克等症状。 2、子宫增大明显 部分性葡萄胎可导致绒毛组织水肿,使得子宫变大,患者表现为子宫大小超过正常妊娠月数。 3、腹痛
b超胎心胎芽正常能排除葡萄胎
黄亚珍 主任医师
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B超胎心胎芽正常,一般能排除葡萄胎。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,妊娠时一旦确诊,需立即终止妊娠,及时清宫。葡萄胎超声检查主要表现为子宫大于相应孕周,无胎心胎芽,宫腔内充满“落雪状”“蜂窝状”图像,所以B超胎心胎芽正常,一般能排除葡萄胎。除B超外还可联合(hCG)人绒毛膜促性腺激素测定辅助检查
葡萄胎危险吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
葡萄胎是良性妊娠滋养细胞疾病,及时诊断和治疗很重要,其症状有停经后阴道流血、子宫异常增大等,治疗方法是清宫手术,术后要注意休息、饮食、个人卫生、禁止性生活、定期复查,并严格避孕。 葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,通常发生在怀孕后的前几个月。虽然葡萄胎本身通常不是癌症,但如果不及时治疗,它可能会发展
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别?
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别:1、发病时间不同,侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后,绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同,侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层,存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死,很少出现转移病灶,预后较好。而绒毛膜癌常出现出血
良性葡萄胎hcg下降规律?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
良性葡萄胎进行清宫手术之后hcg下降的速度比较快,几乎每周都会较原来下降百分之十左右;其次,基本在手术后9周左右可以基本恢复正常,检测结果为阴性。但是良性葡萄胎患者hcg恢复正常的具体时间会因为个人体质以及手术成功度出现一定程度的差异,一般体质越好手术越成功,其恢复的速度也会越快,反之恢复时间可能会
侵蚀性葡萄胎名词解释是什么
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是继发于葡萄胎、流产或足月分娩后的恶性肿瘤,多表现为阴道不规则流血、子宫复旧不全等,主要通过化疗和手术治疗,预后与分期和治疗方法有关。 侵蚀性葡萄胎是一种继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后的滋养细胞疾病,属于恶性肿瘤的一种。 根据强相关信息的拓展补充,其相关内容如下: 1.临床表现:侵蚀
侵蚀性葡萄胎如何分期
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,根据病情的发展分为I期、II期、III期、IV期,具体分期如下: 1.I期:病变局限于子宫,为葡萄胎清宫术后子宫内局部侵犯,无间质、血管及远处转移。 2.II期:病变侵及子宫肌层,间质为葡萄胎组织,无血管内瘤栓及远处转移。 3.III期:病变扩散至子宫
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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