子宫肌瘤术后需注意术后休息与活动，一般休息2-4周，早期避免剧烈等活动；密切观察伤口情况，未愈合前不沾水；给予高蛋白等易消化饮食，特殊人群调整饮食；观察排尿排便情况，诱导排尿，鼓励吃膳食纤维食物防便秘；观察阴道出血，多于月经量等异常及时就医；术后1个月后恢复性生活，选择合适避孕方法。
一、术后休息与活动
1.休息时长：一般来说，子宫肌瘤手术后需休息2-4周。对于年轻且身体素质较好的女性，术后2周左右可逐步恢复轻度活动；而年龄较大或身体状况较差者，可能需要4周甚至更长时间的休息。例如，30岁以下、平时经常运动的女性，术后恢复相对较快，休息2周后可在室内进行短时间散步等轻度活动；50岁左右、有基础疾病的女性，则需要更充分的休息来促进身体恢复。
2.活动注意事项：术后早期应避免剧烈运动、重体力劳动以及长时间站立或久坐。术后1周内以卧床休息为主，可适当进行床上翻身、四肢活动等，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。术后1-2周可逐渐增加活动量，如在室内缓慢行走，但要注意避免腹部用力，防止影响伤口愈合。例如，术后2周后散步时，每次时间不宜超过15-20分钟，速度要慢，以自身不感到疲劳为宜。
二、伤口护理
1.观察伤口情况：要密切观察腹部伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。一般术后2-3天需换药，观察伤口愈合状况。如果是采用腹腔镜手术的患者，腹部伤口较小，但仍需注意保持清洁干燥。对于年龄较大、患有糖尿病等基础疾病的患者，伤口愈合相对较慢，更要加强观察，一旦发现伤口异常，如红肿范围扩大、有脓性分泌物等，应及时就医。
2.保持伤口清洁：在伤口未愈合前，不要沾水。洗澡时可采用擦浴的方式，避免污水污染伤口。对于肥胖患者，由于腹部脂肪较厚，伤口愈合过程中更要注意保持局部清洁，防止汗液等刺激伤口。例如，肥胖患者术后更要勤换衣物，保持皮肤干燥，减少伤口感染的风险。
三、饮食营养
1.饮食原则：术后应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进身体恢复。蛋白质有助于伤口愈合，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。维生素C、维生素A等有助于增强机体抵抗力，促进伤口修复，可多吃新鲜的蔬菜（如西兰花、胡萝卜等）和水果（如橙子、苹果等）。一般术后6小时可进流质饮食，如米汤、藕粉等，术后第1天可进半流质饮食，如粥、面条等，术后2-3天可过渡到正常饮食。
2.特殊人群饮食调整：对于老年患者，由于胃肠功能相对较弱，饮食应更加精细，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止引起消化不良。糖尿病患者术后要注意控制糖分摄入，遵循糖尿病饮食原则，选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦等，同时要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食。例如，糖尿病患者术后可将主食由精制米面改为杂粮，如玉米、荞麦等，并适当增加蔬菜的摄入量。
四、排尿与排便
1.排尿护理：术后要注意观察排尿情况，一般术后6-8小时可自行排尿。对于因麻醉影响排尿或伤口疼痛导致不敢排尿的患者，可采取诱导排尿的方法，如听流水声、用温水冲洗会阴等。年龄较大的女性，尤其是绝经后女性，术后可能出现排尿困难的情况相对较多，更要关注排尿情况。如果术后超过8小时仍未排尿，且膀胱充盈明显，应及时告知医生进行处理，必要时可进行导尿。
2.排便护理：术后早期可能会出现排便不畅的情况，应鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，以促进肠道蠕动。一般术后1-2天可恢复排便，对于便秘的患者，可适当使用缓泻剂，但要避免用力排便，防止腹压增加影响伤口愈合。对于老年患者，由于胃肠蠕动较慢，更要注意预防便秘，可在术后适当进行腹部按摩，促进肠道蠕动。例如，术后每天可顺时针按摩腹部3-4次，每次10-15分钟。
五、阴道出血情况观察
1.正常出血范围：术后会有少量阴道出血，一般如月经量或略少于月经量，持续时间约1-2周。但如果阴道出血量多于月经量，或出血时间超过2周仍未停止，应及时就医。对于年龄较大、有子宫肌瘤复发高危因素的患者，更要密切关注阴道出血情况，因为这类患者出现异常阴道出血的风险相对较高。例如，患有子宫内膜增生等疾病的患者，术后要注意观察阴道出血变化，一旦发现异常及时复诊。
六、性生活与避孕
1.性生活时间：一般建议术后1个月后再恢复性生活。但具体时间还需根据伤口愈合情况和身体恢复状况而定。如果术后伤口愈合不佳或身体仍感虚弱，应适当延长性生活恢复时间。对于年轻女性，术后恢复性生活时要注意采取有效的避孕措施。
2.避孕方法选择：可选择避孕套避孕，避免使用宫内节育器，因为子宫肌瘤术后子宫形态可能发生改变，宫内节育器可能会引起不适或影响子宫恢复。对于有长期避孕需求的女性，也可在医生指导下选择口服短效避孕药等方法，但要注意药物的副作用，尤其是对于有肝肾功能异常等基础疾病的女性，更要谨慎选择避孕方法。例如，患有慢性肝炎的女性，应避免使用口服避孕药，以免加重肝脏负担。
