隆胸手术包括术前评估与准备（评估身体状况、选择手术方案、术前准备）、手术过程（假体隆胸的麻醉、切口选择、植入假体；自体脂肪隆胸的脂肪抽取、处理、注射）、术后护理（一般护理、假体隆胸特殊护理、自体脂肪隆胸特殊护理）以及术后恢复与注意事项（恢复时间、长期注意事项），需严格遵循医学规范以保障手术安全与效果。
一、术前评估与准备
1.身体状况评估
年龄因素：不同年龄段对隆胸手术的耐受和术后恢复有所不同。一般来说，18岁以上身体发育基本成熟的人群较为适宜进行隆胸手术，但具体还需结合个体身体状况。年轻患者可能更关注术后乳房的外观和形态，而年长患者可能还需考虑自身基础健康状况，如是否有慢性疾病等。
性别因素：主要针对女性群体，男性隆胸相对较少，但评估内容类似，都要关注乳房区域的健康等情况。
生活方式：需要了解患者的吸烟、饮酒等习惯。吸烟会影响伤口愈合，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少局部血液供应，所以手术前通常建议患者戒烟一段时间，一般建议提前2-4周戒烟。饮酒也可能影响凝血功能等，手术前一段时间需要避免大量饮酒。
病史：要详细询问患者的病史，包括是否有乳腺疾病史、胸部手术史、凝血功能障碍相关疾病史等。例如，如果患者有乳腺纤维瘤等乳腺疾病，需要评估其对手术的影响以及手术中对原有病灶的处理等；如果有凝血功能障碍，可能需要进一步检查和调整，以降低手术出血风险。
2.手术方案选择
医生会根据患者的乳房基础、身材比例等因素选择合适的隆胸方式，常见的有假体隆胸和自体脂肪隆胸等。假体隆胸是将硅凝胶等假体植入乳房内以增大乳房体积；自体脂肪隆胸则是从身体其他部位抽取脂肪，经过处理后再注射到乳房内。
3.术前准备
手术前需要进行常规的身体检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以确保身体状况能够耐受手术。还需要对手术区域进行清洁等准备工作，例如手术前一天可能需要洗澡，保持胸部皮肤清洁。
二、手术过程
1.假体隆胸手术过程
麻醉：一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静。全身麻醉使患者在手术过程中处于无意识状态，局部麻醉加镇静则是在乳房周围注射麻醉药物，同时让患者保持清醒但感觉不到疼痛。
切口选择：常见的切口有乳晕边缘切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口等。乳晕边缘切口隐蔽性较好，适用于部分患者；乳房下皱襞切口靠近乳房自然褶皱处，术后瘢痕相对不明显；腋窝切口则是在腋窝处做切口，术后瘢痕较为隐蔽，适合那些希望瘢痕不明显的患者。
植入假体：通过切口分离出乳房腔隙，然后将选择好的合适假体植入到乳房腔隙内，根据患者的情况调整假体的位置和方向，以达到满意的乳房形态。
2.自体脂肪隆胸手术过程
脂肪抽取：通常会选择身体脂肪较多的部位，如腹部、大腿等，采用吸脂技术抽取脂肪。
脂肪处理：对抽取的脂肪进行清洗、纯化等处理，去除杂质、破碎的脂肪细胞等，以提高脂肪移植的存活率。
脂肪注射：将处理好的脂肪注射到乳房内，通过多层次、多隧道的注射方式，使脂肪能够较好地存活并起到增大乳房体积的作用。
三、术后护理
1.一般护理
伤口护理：保持手术伤口清洁干燥，按照医生的要求定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液等情况。如果有异常情况，如伤口渗液较多、红肿加重等，应及时就医。
休息与活动：术后需要适当休息，避免剧烈运动和上肢过度活动，一般建议术后1-2周内避免上肢举过肩部的动作等。但也需要适当进行一些轻微活动，如散步等，以促进血液循环，但要避免胸部受到碰撞等。
2.假体隆胸术后特殊护理
假体位置观察：术后需要注意观察假体的位置是否正常，避免假体移位等情况。患者可能需要按照医生的要求佩戴胸罩等，以帮助固定假体位置。
3.自体脂肪隆胸术后特殊护理
脂肪存活观察：术后要关注脂肪移植区域的情况，一般在术后几个月内脂肪有一个逐渐稳定和存活的过程。要避免对移植脂肪区域进行过度按压等，以提高脂肪存活率。
四、术后恢复与注意事项
1.恢复时间
一般来说，假体隆胸术后1-2周可基本恢复日常轻度活动，完全恢复自然可能需要3-6个月；自体脂肪隆胸术后恢复时间相对较长，脂肪的完全存活可能需要3-6个月，完全恢复自然可能需要6-12个月左右。
2.长期注意事项
定期复查：术后需要按照医生的要求定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等都需要复查，以观察乳房的恢复情况、假体状况（如果是假体隆胸）等。
对乳房的保护：即使术后恢复良好，也需要注意对乳房的保护，避免外力撞击等，同时要注意保持健康的生活方式，如保持均衡饮食等，以维持乳房的长期健康状况。对于特殊人群，如怀孕、哺乳的女性，假体隆胸可能会对哺乳产生一定影响，需要在术前与医生充分沟通，了解相关风险；自体脂肪隆胸后怀孕、哺乳可能会影响脂肪的存活和乳房形态，也需要谨慎考虑。
总之，隆胸手术是一个较为复杂的医疗过程，从术前评估准备到术中操作再到术后护理都需要严格遵循医学规范，以确保手术的安全和效果。
