皮疹是皮肤病变有多种表现形式常见原因有感染（病毒、细菌）、过敏（接触、食物）、自身免疫性疾病等诊断靠体格检查和实验室检查（血常规、过敏原检测、自身抗体检测等）治疗针对病因对症治疗预防需注意个人卫生、避免接触过敏原、增强免疫力。
皮疹是一种皮肤病变，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。其表现可以是红斑、丘疹、水疱、脓疱、斑丘疹等不同形态，大小、颜色等也各有差异，可分布于身体的不同部位，有的可能伴有瘙痒、疼痛等症状。
皮疹的常见原因
感染因素：
病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘，表现为全身性的斑疹、丘疹、水疱等；麻疹病毒感染会出现发热、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑以及全身红色斑丘疹等表现。对于儿童来说，病毒感染引发皮疹较为常见，儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭而出现相关皮疹表现。
细菌感染：葡萄球菌感染可能导致脓疱疮，表现为皮肤出现脓疱，周围有红晕；链球菌感染引起的猩红热会有发热、草莓舌以及全身弥漫性充血性针尖大小丘疹等表现。不同年龄人群都可能发生细菌感染相关皮疹，但儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，感染风险相对更高。
过敏因素：
接触性过敏：接触某些物质如化妆品、某些植物（如漆树等）、金属饰品（如镍等）后，接触部位可出现红斑、丘疹，伴有瘙痒等症状。不同年龄和性别人群都可能发生接触性过敏，生活方式中接触各类物质的情况不同会影响发病风险，例如经常接触新化妆品的人群接触性过敏风险相对较高。
食物过敏：食用某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等后可能引发过敏反应，出现皮疹，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等其他过敏症状。儿童时期对食物过敏相对常见，因为儿童消化系统和免疫系统发育未成熟，对食物的耐受性和识别能力有限，不同饮食结构的儿童食物过敏风险不同。
自身免疫性疾病：
例如系统性红斑狼疮，可出现面部蝶形红斑等皮疹表现，好发于育龄女性，与自身免疫紊乱有关，女性由于体内激素等因素影响，自身免疫性疾病的发病风险相对男性有所不同，而且不同年龄阶段女性的发病情况也有差异。
皮疹的诊断方法
体格检查：医生会详细观察皮疹的形态、分布部位、颜色等情况，这对于初步判断皮疹的可能原因有重要意义。例如，皮疹分布在四肢伸侧且为对称性分布的丘疹，可能提示某些特定的皮肤病。
实验室检查：
血常规：可以帮助判断是否有感染等情况，如细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时白细胞计数可能正常或降低等。
过敏原检测：对于考虑过敏因素引起的皮疹，可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确具体的过敏原，这对于有过敏史的人群尤其重要，不同检测方法适用于不同年龄和情况的人群，例如皮肤点刺试验对于儿童相对较为安全，但需要考虑儿童的配合程度等因素。
自身抗体检测：对于自身免疫性疾病相关皮疹，可检测相关自身抗体，如系统性红斑狼疮相关的抗核抗体等，这对于明确诊断自身免疫性疾病有重要价值，不同自身免疫性疾病的自身抗体谱不同，检测结果需要结合临床症状综合判断。
皮疹的治疗原则
针对病因治疗：
如果是感染因素引起，病毒感染引起的皮疹一般以对症支持治疗为主，如保持皮肤清洁等；细菌感染引起的则需要使用相应抗生素治疗，但要注意不同年龄人群抗生素的选择和使用禁忌等，例如儿童使用某些抗生素需要考虑药物对骨骼发育等方面的影响等。
过敏因素引起的皮疹，首先要避免接触过敏原，然后可使用抗组胺药物缓解症状，如氯雷他定等，但要考虑不同年龄儿童使用抗组胺药物的剂量等问题，儿童用药需要严格按照体重等进行计算。
自身免疫性疾病引起的皮疹则需要根据具体疾病进行相应的免疫调节等治疗。
对症治疗：
对于有瘙痒症状的皮疹，可使用炉甘石洗剂等外用药物止痒，但要注意使用方法和适用人群，例如儿童使用时要避免误入口鼻等。如果皮疹出现感染等情况，可使用外用抗生素等药物，但同样需要考虑不同人群的适用性。
皮疹的预防措施
注意个人卫生：保持皮肤清洁干燥，尤其是儿童要勤洗澡、勤换衣物，避免皮肤污垢堆积引发感染或过敏等情况。不同年龄儿童的清洁频率和方式需要适当调整，例如婴儿皮肤娇嫩，清洁时要使用温和的洗护用品。
避免接触过敏原：对于已知过敏原的人群，要尽量避免接触，如对花粉过敏的人群在花粉季节尽量减少外出，或外出时做好防护；对特定食物过敏的人群要严格避免食用相关食物。不同生活方式的人群需要根据自身接触过敏原的情况采取相应预防措施，例如经常外出活动的人群需要关注花粉等过敏原情况。
增强免疫力：合理饮食，保证营养均衡，对于不同年龄人群都很重要，儿童要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质以促进免疫系统发育；适当运动，运动有助于增强体质，不同年龄和身体状况的人群运动方式和运动量不同，例如老年人运动要注意适度，避免过度劳累。对于自身免疫性疾病相关皮疹的预防，良好的免疫力有助于维持自身免疫平衡，但自身免疫性疾病的发生还受其他多种因素影响。
