牙齿松动可由牙周炎、外伤、全身性疾病等引起，需初步评估松动程度及伴随症状等，牙周炎导致的松动可通过基础治疗（加强口腔清洁、牙周序列治疗）、手术治疗（牙周翻瓣术）补救，外伤导致的松动轻度者让患牙休息观察，重度者需复位固定，全身性疾病相关松动要先治全身性疾病再对症口腔治疗，日常要保持良好口腔卫生、定期检查，预防要避免外伤、控制全身性疾病。
一、牙齿松动的常见原因及初步评估
牙齿松动可能由多种原因引起，比如牙周炎，这是最常见的原因之一，由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈，导致牙龈发炎、萎缩，牙槽骨吸收，从而使牙齿松动；外伤也可能导致牙齿松动，比如牙齿受到碰撞、咀嚼硬物等；此外，某些全身性疾病如糖尿病等也可能影响牙周组织健康，进而导致牙齿松动。当发现牙齿松动时，首先要初步评估松动的程度，一般可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度松动，Ⅰ度松动是牙齿松动幅度在1mm以内，Ⅱ度松动是松动幅度在1-2mm，Ⅲ度松动则是松动幅度大于2mm且可能伴有垂直方向的移位等。同时要观察是否有疼痛、牙龈红肿、出血等伴随症状，以及是否有外伤史、全身疾病史等情况。
二、针对不同原因的补救方法
（一）牙周炎导致的牙齿松动
1.基础治疗
口腔清洁：患者需要加强口腔卫生护理，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，使用正确的巴氏刷牙法。同时可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣、菌斑等。研究表明，良好的口腔清洁可以减少菌斑堆积，延缓牙周炎的进展，对于轻度牙周炎导致的牙齿松动可能有一定的改善作用。对于儿童患者，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童牙周炎相对较少见，但一旦发生也需要重视口腔清洁。
牙周序列治疗：包括龈上洁治和龈下刮治。龈上洁治是用洁治器械去除牙龈上的牙菌斑、牙结石等，一般成年人每6-12个月可进行一次预防性的龈上洁治；龈下刮治则是用比较精细的器械去除位于牙龈以下的牙菌斑、牙结石等，这对于去除牙周深部的刺激物非常重要。对于患有糖尿病等全身性疾病的患者，在进行牙周治疗时，需要控制好血糖，因为高血糖环境不利于牙周组织的愈合，在血糖控制平稳的情况下进行牙周治疗才能取得更好的效果。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：如果牙周炎比较严重，牙槽骨吸收较多，可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻开牙龈组织，直接清除深部的牙菌斑、牙结石，修整牙槽骨形态等，促进牙周组织的再生和愈合。对于一些重度牙周炎导致牙齿松动较明显的患者，牙周翻瓣术可以帮助改善牙周状况，一定程度上稳固牙齿，但术后需要患者严格遵循医嘱进行口腔护理和复查。
（二）外伤导致的牙齿松动
1.轻度外伤松动
如果是轻度的牙齿外伤松动，比如只是受到轻微碰撞导致的Ⅰ度或Ⅱ度松动，一般需要让患牙休息，避免用患牙咀嚼食物。可以观察一段时间，通常1-3个月左右，在此期间要避免外力再次撞击患牙。如果没有明显的疼痛等不适，牙齿可能会逐渐恢复稳固。对于儿童患者，由于其牙齿和牙周组织相对较嫩，外伤后更需要密切观察，因为儿童的牙齿有一定的自我修复和调整能力，但也要防止外伤进一步加重。
2.重度外伤松动
如果是重度外伤导致牙齿明显松动甚至移位等情况，可能需要进行复位固定等治疗。比如将松动的牙齿复位到正常的位置，然后用牙弓夹板、金属丝结扎等方法将患牙与相邻的健康牙齿固定在一起，使患牙得到稳定，一般固定时间为4-6周。在固定期间，患者要注意口腔卫生，避免食用过硬的食物，定期复查，观察牙齿的恢复情况。如果外伤导致牙髓暴露等情况，可能还需要进一步进行牙髓治疗等。
（三）全身性疾病相关牙齿松动
如果是全身性疾病如糖尿病等导致的牙齿松动，首先要积极治疗全身性疾病。控制血糖在正常或接近正常的水平，因为高血糖会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，不利于牙周健康的维护。在血糖控制平稳的基础上，再按照牙周炎等相应的病因进行牙周治疗等。对于儿童患者，如果存在全身性疾病相关的牙齿松动情况，除了针对全身性疾病进行治疗外，口腔方面的治疗要更加谨慎，遵循儿童口腔治疗的特殊原则，以保护儿童的口腔健康和正常发育。
三、日常护理与预防
1.日常护理
保持良好的口腔卫生是关键，除了每天按时刷牙、使用牙线等，还可以定期到口腔医院进行口腔检查和洁治，一般成年人每年至少进行一次全面的口腔检查，儿童也需要定期进行口腔检查，以便早期发现牙齿问题并及时处理。对于有全身性疾病的患者，更要加强口腔护理和定期复查，密切关注牙周组织健康状况。
2.预防措施
避免外伤：在日常生活中要注意保护牙齿，尤其是儿童要避免剧烈的碰撞等外伤情况，成年人在进行一些可能有危险的活动时（如运动等）可以佩戴护齿套等防护装备。
控制全身性疾病：对于患有糖尿病等全身性疾病的患者，要积极治疗，将疾病控制在良好的状态，从而降低牙齿松动等口腔并发症的发生风险。对于儿童，家长要引导其养成良好的生活习惯，减少患全身性疾病的风险因素，同时保护好牙齿，预防牙齿松动等问题的发生。
