白血病有不同症状表现，包括贫血相关、发热、出血等；实验室检查有血常规可见白细胞、红细胞、血小板异常，骨髓穿刺可见大量异常原始和幼稚细胞；还有细胞化学染色可助鉴别类型、免疫学检查可区分细胞来源，出现相关症状需及时就医检查以便早期干预治疗。
一、症状表现
1.贫血相关表现
不同年龄人群均可出现，儿童可能表现为面色苍白、容易疲倦、活动后气促等。这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，影响正常造血，导致红细胞生成减少。例如，一项针对儿童白血病患者的研究发现，约70%的患儿存在不同程度的面色苍白，这是由于白血病抑制了骨髓中红系造血前体细胞的增殖分化，使得血红蛋白合成减少，携氧能力下降，从而引起组织器官缺氧，出现上述症状。
成年患者也会有类似表现，如头晕、乏力等，严重时会影响日常生活和工作，因为身体各组织器官得不到充足的氧气供应，代谢功能受到影响。
2.发热表现
各年龄段均可发生。部分患者会出现发热，体温可高可低，低热较为常见，也有患者会出现高热。发热的原因主要是白血病患者免疫力低下，容易继发感染。儿童白血病患者由于自身免疫系统发育尚不完善，更容易发生感染性发热，感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统等多个部位。研究表明，约50%的儿童白血病患者在病程中会出现发热症状，其中多数是由感染引起的，常见的病原体有细菌、病毒等。成年患者发热同样多因感染所致，如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，以及巨细胞病毒、EB病毒等病毒感染都可能导致发热。
3.出血表现
不同年龄患者都可能出现。皮肤瘀点、瘀斑较为常见，儿童和成年患者均可发生。另外，还可能出现鼻出血、牙龈出血等。这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，使血小板生成减少，同时白血病细胞释放的一些物质可能会影响血小板的功能。例如，在白血病患者中，血小板计数往往低于正常范围，当血小板计数低于50×10？/L时，就容易出现皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。儿童患者鼻出血、牙龈出血相对较为频繁，可能与儿童的活动特点以及鼻腔、牙龈的解剖结构有关，他们在玩耍等过程中更容易导致鼻腔黏膜、牙龈的损伤，而血小板减少又使出血不易止住。
二、实验室检查
1.血常规检查
白细胞计数可能异常，可升高或降低。正常情况下，白细胞计数有一定的参考范围，如成人白细胞计数正常范围是（4-10）×10？/L。白血病患者的白细胞计数可能偏离这个范围，有的患者白细胞显著升高，可达数万甚至数十万×10？/L，有的患者白细胞计数可能低于正常范围。同时，红细胞计数及血红蛋白含量通常会降低，红细胞计数正常成人男性约（4.0-5.5）×1012/L，女性约（3.5-5.0）×1012/L，血红蛋白正常成人男性约120-160g/L，女性约110-150g/L，白血病患者由于骨髓造血受抑制，红细胞生成减少，所以红细胞计数和血红蛋白含量会低于正常。血小板计数也往往异常，正常血小板计数是（100-300）×10？/L，白血病患者血小板计数可减少，低于100×10？/L。
2.骨髓穿刺检查
这是诊断白血病的重要依据。通过骨髓穿刺抽取骨髓液，进行涂片、染色等检查。正常骨髓中各系造血细胞有一定的比例和形态，而白血病患者的骨髓中会出现大量异常的原始和幼稚细胞，这些细胞占据骨髓有核细胞的比例往往超过30%（FAB分型标准）。例如，急性髓系白血病患者的骨髓中原始粒细胞等髓系原始细胞比例会明显增高，慢性粒细胞白血病患者的骨髓中会出现大量的中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞等。骨髓穿刺对于不同年龄的患者操作方法基本相似，但儿童患者在操作时需要更加轻柔，因为儿童的骨髓腔相对较细，要避免造成过多的损伤，同时要安抚儿童情绪，减少其恐惧心理。
三、其他辅助检查
1.细胞化学染色
可以帮助鉴别白血病的类型。不同类型的白血病细胞对某些化学染色的反应不同。例如，过氧化物酶染色（POX）在急性髓系白血病的原始粒细胞中呈阳性反应，而在急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞中呈阴性或弱阳性反应；中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP）在慢性粒细胞白血病慢性期时活性降低，而类白血病反应时活性增高。这些细胞化学染色对于准确判断白血病的类型具有重要意义，有助于制定后续的治疗方案。对于不同年龄的患者，细胞化学染色的结果判读基本一致，但在儿童患者中，由于骨髓细胞的特点可能与成人有一定差异，需要结合临床综合判断。
2.免疫学检查
通过检测白血病细胞表面的免疫标志物来区分白血病的细胞来源。例如，利用流式细胞仪检测细胞表面的CD抗原等。急性淋巴细胞白血病的细胞通常表达CD10、CD19等淋巴细胞相关抗原，而急性髓系白血病的细胞则表达CD13、CD33等髓系相关抗原。免疫学检查对于白血病的分型诊断非常关键，不同年龄的患者在进行免疫学检查时，样本的采集和检测操作流程基本相同，但需要注意儿童患者样本量的合理采集，以保证检测结果的准确性。
如果出现上述症状表现，应及时就医进行相关检查，以便早期发现白血病，及时进行干预治疗。
