眩晕的发生与内耳病变、中枢神经系统病变及其他系统疾病相关。内耳病变中梅尼埃病与内淋巴产生吸收失衡有关，劳累等可诱发；BPPV因耳石脱落后刺激半规管引发，头部外伤等可诱发；前庭神经炎多由病毒感染累及前庭神经所致，上呼吸道感染等可诱发。中枢神经系统病变里脑血管疾病因累及前庭中枢相关区域，高血压等可诱发；肿瘤压迫前庭神经或中枢结构引起，遗传因素有影响。其他系统疾病中心血管疾病致脑部供血不足引发，不良生活方式等可诱发；眼部疾病因视觉与前庭信息不协调导致，不良用眼习惯可诱发。
一、内耳病变相关原因
（一）梅尼埃病
1.发病机制：目前认为可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴囊功能紊乱等因素可导致内淋巴积水，随着内淋巴积水程度加重，会影响内耳的平衡感知功能，进而引发眩晕。这种情况在各个年龄段都可能发生，性别差异相对不显著，但有家族遗传倾向的人群患病风险可能增加。
2.诱发因素：过度劳累、精神紧张、睡眠障碍等生活方式因素可能诱发梅尼埃病相关的前庭眩晕发作。例如长期高强度工作的人群，由于精神长期处于紧张状态，容易打乱内耳的生理平衡，增加发病几率。
（二）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
1.发病机制：是由于耳石脱落后进入半规管，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，导致前庭感受器受到异常刺激，引发强烈的眩晕。这种情况在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，内耳耳石退化等生理变化可能是导致耳石脱落的重要原因之一。女性在绝经后由于激素水平变化等因素，耳石相关结构稳定性可能下降，发病风险可能相对升高。
2.诱发因素：头部外伤、耳部手术等因素可能导致耳石脱落，从而诱发BPPV相关的前庭眩晕。例如头部受到轻微撞击后，可能破坏耳石的正常附着结构，使得耳石进入半规管引发病症。
（三）前庭神经炎
1.发病机制：大多是由于病毒感染累及前庭神经，导致前庭神经发炎，影响其正常的神经传导功能，进而引起前庭功能紊乱，出现眩晕症状。各年龄段均可发病，在儿童和青壮年中相对多见，一般无明显性别差异，但免疫力低下的人群（如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等）更容易因病毒感染而诱发。
2.诱发因素：上呼吸道感染等病毒感染性疾病是常见的诱发因素。例如在流感流行季节，机体免疫力相对较弱时，感染病毒后容易累及前庭神经引发前庭神经炎，导致前庭眩晕发作。
二、中枢神经系统病变相关原因
（一）脑血管疾病
1.发病机制：如脑梗死或脑出血累及前庭中枢相关区域，会影响前庭信息的中枢处理过程，导致前庭-中枢平衡失调，引起眩晕。脑血管疾病在中老年人群中高发，男性和女性的发病风险与高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的关联程度不同，一般来说，有高血压病史的人群，无论是男性还是女性，发生脑血管疾病导致前庭眩晕的风险都显著升高。
2.诱发因素：高血压未得到良好控制、长期高脂饮食、糖尿病血糖控制不佳等生活方式和基础疾病因素是重要诱发因素。例如长期高血压会导致脑血管壁受损，容易引发脑血管意外，进而影响前庭中枢，导致眩晕发作。
（二）肿瘤
1.发病机制：颅内肿瘤如听神经瘤等，可能压迫前庭神经或前庭中枢结构，影响前庭信号的传导和处理，从而引起前庭眩晕。肿瘤可发生在各个年龄段，但在成年人中相对常见，性别差异不明显，但某些特定类型肿瘤可能与遗传等因素有关，如有神经纤维瘤病家族史的人群，患听神经瘤等肿瘤的风险增加，进而可能引发前庭眩晕。
2.诱发因素：遗传因素是重要诱发因素之一，对于有家族遗传肿瘤病史的人群，需要定期进行相关检查，以便早期发现肿瘤病变，预防前庭眩晕等相关症状的发生。
三、其他系统疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.发病机制：严重的心律失常、心力衰竭等心血管疾病可能导致脑部供血不足，而前庭中枢对缺血非常敏感，脑部供血不足会影响前庭中枢的正常功能，从而引发眩晕。心血管疾病在中老年人群中高发，男性和女性的发病与各自的心血管系统生理特点和基础疾病相关，例如女性绝经后雌激素水平下降，可能影响心血管系统的稳定性，增加心血管疾病相关前庭眩晕的发病风险。
2.诱发因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式，以及高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病是重要诱发因素。比如长期酗酒会损害心脏功能和血管内皮，增加心血管疾病发生概率，进而可能引起脑部供血不足导致前庭眩晕。
（二）眼部疾病
1.发病机制：某些眼部疾病导致视觉传入与前庭传入信息不协调，也可能引发前庭眩晕。例如严重的屈光不正未得到矫正，会影响视觉对空间位置的感知，与前庭传来的平衡信息产生冲突，从而干扰中枢对平衡的判断，导致眩晕。各年龄段均可因眼部疾病出现这种情况，一般无明显性别差异，但儿童时期眼部发育不完善，若存在屈光不正等眼部问题，未及时干预，可能影响其前庭-视觉平衡功能的正常发育。
2.诱发因素：长期近距离用眼、不良用眼姿势等不良用眼习惯是常见诱发因素。例如青少年长期过度使用电子设备，近距离用眼时间过长，容易引发屈光不正等眼部疾病，进而可能导致前庭眩晕相关症状出现。
