传导性耳聋是因外耳或中耳病变致声音传导路径受阻引发听力下降，病因有外耳（先天性外耳道闭锁、后天性外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎）和中耳（先天性中耳畸形、后天性分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆固醇肉芽肿、中耳肿瘤）方面，临床表现有听力下降、耳鸣、耳闷胀感，诊断靠耳镜检查、纯音听阈测定、声导抗测试，治疗分外耳病变（异物取出、耵聍栓塞处理、外耳道炎治疗）和中耳病变（分泌性中耳炎保守或手术治疗、化脓性中耳炎抗感染及鼓膜处理、中耳肿瘤相应治疗），特殊人群如儿童要早治防影响发育、老年人注意安全防护、妊娠期女性用药谨慎。
传导性耳聋是因外耳或中耳病变，致使声音传导路径受阻，进而引发的听力下降状况。
一、病因方面
外耳因素
先天性：如先天性外耳道闭锁，这是胚胎发育过程中外耳道结构未正常形成所致，可发生于单侧或双侧，不同年龄、性别均可出现，男性和女性无明显差异，生活方式一般不直接导致，但家族遗传因素可能在先天性外耳道闭锁的发生中起作用，有相关家族史的人群患病风险相对较高。
后天性：外耳道异物，多见于儿童，儿童好奇心强，易将小物件塞入外耳道，不同性别儿童均可发生，若异物长时间存留，会阻碍声音传导；外耳道耵聍栓塞，耵聍分泌过多或排出受阻时易发生，各年龄段都可能出现，一般无明显性别差异，长期处于灰尘较多环境等生活方式可能增加耵聍栓塞风险；外耳道炎，急、慢性外耳道炎都可能引发，比如细菌感染导致的外耳道炎，不同年龄、性别均可患病，长期游泳、耳朵进水等生活方式易诱发外耳道炎。
中耳因素
先天性：先天性中耳畸形较为少见，胚胎发育过程中耳结构发育异常引起，各年龄均可涉及，无明显性别差异，家族遗传等因素可能参与其中。
后天性：分泌性中耳炎，儿童发病率相对较高，可能与儿童咽鼓管解剖结构特点有关，儿童咽鼓管短、宽且平，易发生感染等情况，男性和女性儿童都可能患病，上呼吸道感染等是常见诱因；化脓性中耳炎，急性化脓性中耳炎若治疗不彻底可转为慢性，各年龄均可发病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见致病菌，生活中感冒后未及时有效治疗等可能增加患病风险；中耳胆固醇肉芽肿，病因尚不明确，可能与中耳出血、炎症等有关，各年龄均可发生，无明显性别差异；中耳肿瘤，如中耳癌等，相对较少见，多见于中老年人群，男性发病率可能略高于女性，长期接触某些致癌物质等生活方式可能增加患病风险。
二、临床表现
听力下降：根据病变程度不同，听力下降程度各异，轻度传导性耳聋可能仅表现为对微弱声音的敏感度降低，重度传导性耳聋则可能导致明显的听力障碍，难以听清日常对话等声音，不同年龄患者表现有所不同，儿童可能表现为对家长呼唤反应迟钝等，成人则可能影响工作和社交。
耳鸣：部分患者可出现耳鸣症状，可为低调或高调耳鸣，儿童表述可能不清晰，常表现为哭闹不安等，成人可自觉耳内有嗡嗡声等异常声音，不同年龄、性别患者耳鸣表现无特异性差异。
耳闷胀感：患者可能感觉耳部有闷胀感，儿童可能表现为用手拉扯耳朵等异常行为，成人则可明确表述耳部不适，各年龄、性别均可出现。
三、诊断方法
耳镜检查：通过耳镜观察外耳道和中耳情况，可发现外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳积液等病变，不同年龄患者检查操作略有不同，儿童需更轻柔操作，避免损伤，男性和女性检查无本质差异。
纯音听阈测定：能确定听力损失的程度和性质，通过患者对不同频率声音的听阈来判断传导性耳聋的情况，儿童需在合适环境下进行测试，采用游戏等方式帮助其配合，成人则直接进行测试，不同年龄、性别测试结果原理相同，但儿童配合度可能影响结果准确性。
声导抗测试：可反映中耳功能状态，如鼓室压力曲线等，对分泌性中耳炎等疾病的诊断有重要价值，各年龄、性别患者均可进行该检查，儿童检查时需注意仪器探头的合适放置。
四、治疗原则
外耳病变治疗
外耳道异物需及时取出，儿童操作要轻柔，避免损伤外耳道，可使用合适的器械取出异物；外耳道耵聍栓塞可先用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再取出；外耳道炎需根据病因进行治疗，细菌感染引起的可使用抗生素滴耳液等，真菌性外耳道炎则需使用抗真菌药物。
中耳病变治疗
分泌性中耳炎可先采用保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素减轻咽鼓管肿胀，口服黏液促排剂等，若保守治疗无效可考虑鼓膜穿刺、鼓膜切开或鼓膜置管术等；化脓性中耳炎急性发作时需使用抗生素控制感染，局部使用抗生素滴耳液，慢性化脓性中耳炎有鼓膜穿孔者需保持外耳道清洁，必要时可行手术修复鼓膜；中耳肿瘤则需根据肿瘤性质和分期等采取相应治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
特殊人群方面，儿童患传导性耳聋时，家长需更加关注，及时发现儿童听力异常表现，如对声音反应迟钝等，尽早带儿童就医，因为儿童听力发育关键期若未及时干预，会严重影响语言发育等；老年人患传导性耳聋时，要注意生活中安全防护，避免因听力下降导致意外发生，如行走时注意周围环境等；妊娠期女性若患传导性耳聋相关疾病，用药需谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。
