牙周炎治疗包含基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗和维护治疗，基础治疗有口腔清洁指导、龈上洁治术、龈下刮治术，口腔清洁指导包括掌握巴氏刷牙法和使用辅助清洁工具，龈上洁治术用器械去除龈上牙石菌斑等，龈下刮治术刮除牙周袋内根面牙石菌斑，药物辅助治疗局部用碘甘油等消炎收敛，全身用抗生素等要依情况选，手术治疗有牙周翻瓣术和引导组织再生术，维护治疗需定期复查及树立终身维护意识不同人群依情况调整。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
正确刷牙方法：对于不同年龄、不同生活方式的人群，都应掌握巴氏刷牙法。例如儿童，家长需协助其养成每天早晚正确刷牙的习惯，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑。对于成年人，要强调每天至少早晚各刷一次牙，通过正确的刷牙动作，去除牙面上的食物残渣、菌斑等。对于有特殊生活方式（如经常吸烟）的人群，更要注重口腔清洁，因为吸烟会增加菌斑的附着，加重牙周炎的病情。
使用辅助清洁工具：可根据个人情况选择合适的牙线、牙缝刷等辅助清洁工具。牙线适用于清理牙齿邻面的菌斑，对于牙缝较宽的人群非常适用；牙缝刷则适合牙缝较窄但又需要清洁的部位。不同年龄的人群使用时需注意方法，儿童在使用牙线等工具时需要家长的帮助和指导，确保安全且有效清洁。
2.龈上洁治术
操作原理：利用超声波洁牙机或手工洁治器去除牙龈上的牙石、菌斑及色素。通过这种方法可以去除牙齿表面的局部刺激因素，对于大多数牙周炎患者，龈上洁治是基础治疗的重要步骤。它能直接减少牙石对牙龈的刺激，改善牙龈的炎症状态。
适用人群及注意事项：适用于各年龄段患有牙周炎的人群，但对于一些特殊人群，如患有严重心肺疾病的患者，需要评估手术风险后谨慎进行。在操作过程中，要注意操作的规范性，避免损伤牙龈组织。术后可能会有短暂的牙齿敏感等情况，一般会逐渐缓解。
3.龈下刮治术
操作内容：用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。这是针对牙龈下方牙石的治疗方法，能更彻底地清除牙周袋内的刺激物，对于控制牙周炎的病情发展至关重要。
对不同人群的影响：对于儿童患者，由于其牙周组织还在发育中，进行龈下刮治时要更加轻柔谨慎，避免对牙周组织造成过度损伤。对于老年患者，要考虑其全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗前要控制好基础疾病，确保手术安全。
二、药物辅助治疗
1.局部药物治疗
药物种类及作用：可使用碘甘油等局部药物，涂抹于牙周袋内，起到消炎、收敛的作用。碘甘油能缓解牙龈的炎症，减轻红肿、出血等症状。对于不同年龄的患者，局部用药时要注意药物的用量和使用方法，儿童应避免误吞药物，使用时要少量涂抹。
适用情况：适用于牙周炎炎症较重的患者，作为基础治疗的辅助手段。在基础治疗的同时配合局部药物治疗，能更好地控制炎症。
2.全身药物治疗
药物选择依据：一般对于中重度牙周炎患者，在基础治疗的基础上可考虑全身应用抗生素，如阿莫西林等，但需严格掌握适应证。全身用药要根据患者的年龄、基础疾病等情况进行选择，例如对于儿童患者，要避免使用对骨骼发育可能有影响的药物；对于老年患者有肝肾功能不全的情况，要调整药物剂量或选择合适的药物。
注意事项：全身用药可能会有一些副作用，在使用前要详细询问患者的药物过敏史、基础疾病等情况，确保用药安全。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
手术目的：通过翻瓣手术，可以直接暴露病变区的牙根及牙槽骨，彻底清除根面的牙石、菌斑，修整牙槽骨形态，为牙周组织的再生创造条件。
适应人群及风险：适用于经基础治疗后牙周袋仍较深、有复杂根分叉病变等情况的患者。对于年轻患者，要考虑其牙周组织的恢复能力；对于老年患者，要评估其全身健康状况对手术恢复的影响，手术风险包括术后感染、出血等，需要在术前充分评估并采取相应的预防措施。
2.引导组织再生术
原理及效果：利用生物膜等引导材料引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周附着组织。这种手术对于一些牙周组织破坏较严重但有再生潜力的患者有较好的治疗效果。不同年龄的患者术后恢复情况有所不同，儿童的牙周组织再生能力相对较强，但也需要注意术后的口腔护理和定期复查。
四、维护治疗
1.定期复查
复查频率：牙周炎患者需要定期复查，一般每3-6个月复查一次。对于病情不稳定的患者，可能需要更频繁的复查。不同年龄的患者复查间隔时间可根据病情适当调整，儿童患者由于生长发育较快，更要密切观察牙周组织的恢复情况，定期复查以便及时发现问题并处理。
复查内容：包括口腔检查、牙周袋深度测量、菌斑控制情况评估等。通过定期复查，可以及时发现牙周炎的复发迹象，调整治疗方案。
2.终身维护意识
对不同人群的要求：无论年龄大小，都要树立终身维护口腔健康、控制牙周炎的意识。对于有特殊生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒的患者，更要加强口腔维护的意识，因为这些不良生活方式会增加牙周炎复发的风险。要让患者明白牙周炎是一种需要长期管理的疾病，通过持续的口腔清洁和定期复查等维护措施，才能更好地控制病情，保持牙周健康。
