淋巴瘤白血病有全身症状如发热、盗汗、体重减轻，淋巴结肿大包括浅表及纵隔淋巴结肿大，血液系统相关症状有贫血致面色苍白、乏力，出血倾向表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血，其他系统受累有肝脾肿大、骨骼关节症状如骨痛、关节疼痛，有淋巴瘤病史者出现相关症状需警惕淋巴瘤白血病转化、复发或累及等情况。
一、淋巴瘤白血病的一般症状
（一）全身症状
1.发热
可表现为低热或高热，部分患者体温可在38℃-39℃之间，少数患者体温可超过39℃。发热原因与肿瘤细胞释放的细胞因子等有关，不同患者发热特点可能不同，年龄较小的儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，如体温波动较大等；老年患者由于机体免疫力相对较低，可能更容易出现反复发热情况。
从病史角度看，有淋巴瘤病史的患者出现发热需警惕白血病转化或病情复发等情况。
2.盗汗
夜间或入睡后出汗较多，可湿透衣物等。盗汗发生机制与肿瘤细胞代谢活跃，导致机体代谢率增高有关。对于女性患者，盗汗可能会影响其生活质量，如夜间睡眠受干扰，长期盗汗还可能导致脱水等电解质紊乱情况；男性患者同样可能因盗汗出现身体不适，影响日常活动和休息。
3.体重减轻
在短期内体重可明显下降，一般在6个月内体重减轻10%以上。体重减轻与肿瘤细胞消耗机体营养物质、患者食欲减退等因素有关。儿童患者若出现体重减轻，可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况；老年患者体重减轻可能会进一步削弱机体抵抗力，加重病情发展。
（二）淋巴结肿大
1.浅表淋巴结肿大
常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大，淋巴结可呈进行性肿大，质地可硬可软，早期可能活动度较好，后期可能与周围组织粘连。儿童患者颈部淋巴结肿大较为常见，家长可能会首先发现孩子颈部有肿块；老年患者淋巴结肿大可能因机体反应相对不敏感，发现时可能肿大程度已较明显。从病史方面，有淋巴瘤病史的患者出现浅表淋巴结再次肿大，要高度怀疑淋巴瘤白血病的可能。
2.纵隔淋巴结肿大
纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、食管等，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。对于儿童患者，纵隔淋巴结肿大可能影响呼吸功能，导致呼吸急促等表现，严重时可能危及生命；成年患者纵隔淋巴结肿大若压迫气管，可出现喘息等症状，影响日常生活和活动耐力。
二、血液系统相关症状
（一）贫血
1.面色苍白
由于红细胞生成减少或破坏增加等原因导致贫血，患者面色、甲床、睑结膜等部位呈现苍白表现。儿童患者贫血时面色苍白可能不太容易被早期发现，因为儿童皮肤相对较嫩，可能需要仔细观察甲床等部位；老年患者贫血时面色苍白可能更为明显，且可能伴有头晕等不适。有长期慢性病病史的患者出现面色苍白，需考虑是否合并淋巴瘤白血病导致的贫血。
2.乏力
患者常感到疲倦、没有力气，活动耐力下降。无论是儿童、成年还是老年患者，乏力都会影响其日常活动，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳，不愿意活动；成年患者可能影响工作和生活，老年患者则可能进一步影响其自理能力。
（二）出血倾向
1.皮肤瘀点、瘀斑
皮肤可出现大小不等的瘀点、瘀斑，多由于血小板减少或功能异常导致。儿童患者皮肤较薄，瘀点、瘀斑可能更容易出现，且可能因碰撞等轻微刺激就出现；老年患者皮肤弹性下降，瘀点、瘀斑可能不太容易消退，且需要注意与其他原因引起的皮肤出血相鉴别。有血液系统基础疾病病史的患者出现皮肤瘀点、瘀斑，要考虑淋巴瘤白血病导致血小板异常的可能。
2.鼻出血、牙龈出血
鼻出血可表现为偶尔出血或反复出血，牙龈出血在刷牙或进食时容易发生。儿童患者鼻出血可能因鼻腔黏膜相对脆弱，而牙龈出血可能与口腔卫生情况等有关；老年患者鼻出血和牙龈出血可能与血管脆性增加等因素有关，同时要警惕是否因淋巴瘤白血病导致凝血功能异常加重出血情况。
三、其他系统受累症状
（一）肝脾肿大
1.肝脏肿大
可在右上腹触及肿大的肝脏，质地可能变硬。儿童患者肝脏肿大可能因机体代偿能力相对较好，早期可能无明显不适；老年患者肝脏肿大可能伴有腹胀等症状，影响消化功能。从病史看，有淋巴瘤病史的患者出现肝脏肿大，需排查是否为淋巴瘤白血病累及肝脏。
2.脾脏肿大
左上腹可触及肿大的脾脏，脾脏肿大可能导致左上腹隐痛等不适。儿童患者脾脏肿大可能影响腹部外观，家长可能会发现孩子左上腹有异常；老年患者脾脏肿大可能因身体机能下降，对疼痛等感觉相对不敏感，需通过检查才能明确。
（二）骨骼和关节症状
1.骨痛
可出现全身骨骼疼痛，以胸骨、四肢骨等部位较为常见，疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛等。儿童患者骨痛可能因正处于生长发育阶段，骨痛可能会影响其活动，如不愿行走等；老年患者骨痛可能与骨质疏松等基础疾病叠加，导致疼痛更为明显，且可能影响其行走能力和生活自理。有淋巴瘤病史的患者出现骨痛，要考虑淋巴瘤细胞浸润骨骼等情况。
2.关节疼痛
部分患者可出现关节疼痛、肿胀等，影响关节活动。儿童患者关节疼痛可能因免疫系统发育不完善，关节疼痛表现可能与成人不同；老年患者关节疼痛可能与退行性关节病变等并存，需注意鉴别是淋巴瘤白血病引起还是其他疾病导致。
